银屑病是一种免疫介导的慢性复发性炎症性疾病，主要影响人的皮肤和/或关节。近年来针对其发病机制中细胞因子及受体的靶向越来越成为银屑病重要的手段。肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂是最早用于银屑病的生物制剂，包括依那西普（etanercept）、英夫利西单抗（infliximab）、阿达木单抗（adalimumab）和培塞利珠单抗（certolizumab）；白细胞介素（IL）-12/23抑制剂包括乌司奴单抗（ustekinumab），此后IL-17通路抑制剂司库奇尤单抗（secukinumab）、依奇珠单抗（ixekizumab）、brodalumab、bimekizumab和netakimab，新型IL-23抑制剂古塞奇尤单抗（guselkumab）、risankizumab和tildrakizumab也陆续用于银屑病的。以上生物制剂均可用于中重度斑块状银屑病；TNF-α抑制剂、乌司奴单抗、部分IL-17通路抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗和brodalumab）以及古塞奇尤单抗也被美国食品药品监督管理局批准用于关节病型银屑病的。 一、生物制剂中重度斑块状银屑病差速防坠器
蒸汽喷射真空泵光盘封套1．TNF-α抑制剂：
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TNF-α抑制剂间的比较（表1）显示，大多数TNF-α抑制剂疗效达峰时间为连续12~16周后，英夫利西单抗除外，其达峰时间为连续8~10周后。若达到达峰时间后患者临床疗效表现为部分应答，可增加剂量、频率或联合传统药物。尤其是英夫利西单抗，给药剂量以mg/kg为单位，单次给药剂量基于体重，增加剂量之前考虑增加给药频率。以患者皮损面积及严重程度指数降低75%、90%（PASI75、PASI90）为疗效评估指标，10~16周内，英夫利西单抗、阿达木单抗和培塞利珠单抗的疗效明显优于依那西普。阿达木单抗在皮损清除方面似乎更有效，且其感染风险和停药风险均较低。
