功能复合材料2009欧洲心脏病学会肺动脉高压诊断和指南（译）阜外心血管病医院肺血管病诊治中心编译：朱锋董琳
审校：熊长明何建国
1.前言
2009年8月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲心脏病学会（ESC）年会发布了新的肺动脉高压诊断和指南，该指南是欧洲心脏病学会和欧洲呼吸学会合作的结晶，同时也被国际心肺移植学会认可。新指南提出了肺动脉高压的新定义，着重讨论了动脉型肺动脉高压的诊断、和预后评估的策略，同时对其他类型肺动脉高压的定义、临床特点、诊断和的建议进行了探讨。为了尽快让国内医生了解肺动脉高压新指南的内容，我们选取指南中的精华部分译成中文，以飨读者，译文中难免有不妥之处，敬请谅解。
Pulmonary hypertension(PH)和Pulmonary arterial hypertension(PAH)的定义和范畴是不同的，在我国这两个英文术语的中文译法尚未统一，在本指南译文中为了以示区别，将PH译为
肺动脉高压，PAH译为动脉型肺动脉高压。
2.定义钠
跨肺压=肺动脉平均压-平均肺动脉楔压
﹡在静息状态下测得的值
﹟在运动机能亢进如体肺分流（仅在肺循环）、贫血、甲状腺功能亢进等条件下，可以出现高的心输出量。
目前所发表的临床资料不支持将运动状态下右心导管所获得的肺动脉平均压>30mmHg作为肺动脉高压的诊断标准。
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其他一些可以增加肺动脉高压可疑程度的超声心动图参数包括肺动脉瓣反流速率的增加和右心射血时间的短暂加速；右心腔内径增大，室间隔形状和运动的异常，右心室壁厚度的增加和主肺动脉扩张都提示肺动脉高压，但这些参数均出现在肺动脉高压较晚期。
3.肺动脉高压的临床分类
伴发肺动脉高压的临床疾病可以分为6大类，它们有着不同的病理学、病理生理学特点，诊断和也各不相同（见表3）。
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ALK-1= activin receptor-like kinase 1 gene (活化素受体样激酶1基因)三宽四有
