输血科相关工作制度

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输血后血袋及一次性输血耗材回收登记处理制度
1.为保证临床安全输血,减少血液传播疾病发生,应严格执行血袋及一次性输血耗材回收登记处理制度。
2.病人输血结束后,值班护士将血袋及一次性输血耗材用黄污物袋包裹严实,防止余血流出,在污物袋上注明受血者床号、保存时间,放入血袋回收箱于2°C6°C欢乐维加斯冰箱保存至少一天。最后由医院专业医疗废物收购人员回收处理。
3.临床护士及时认真按项填写血袋及一次性输血耗材回收登记表(其中血袋编号栏内可直接粘贴血标签)。
4.医疗废物收购人员与临床护士对血袋进行认真核对,双方签字后,将血袋及一次性输血耗材放入回收容器内,按医院感染管理要求统一进行无害化处理。
血袋及一次性输血耗材回收登记表
血液制品临床应用管理制度
1.目的:
为进一步规范临床合理、科学的应用血液制品,保障医疗安全,特制定本制度。
2.范围:
适用于所有血液及血液制品。
石墨烯膜3.管理要求:
3.1血液制品临床应用的基本原则
血液制品的概念:血液制品是指从人类血液提取的任何物质,包括全血、血液成分(红细胞、血小板、单采中性粒细胞、血浆、冷沉淀)和血浆源医药产品(人血白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、凝血因子训I等)。
严格掌握适应征和禁忌症:血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量的其它手段、方法不可替代的患者。要严格掌握血液制品使用的适应症和禁忌症,应尽可能避免或减少输注血液制品,如或预防血液成分的减少或丢失,应尽量选用血液制品替代物。
血液制品的选择:选择血液制品时,要保障来源合法性。安全的血液制品来自无偿献血者和国家法定的采、供血机构。避免使用患者自带等商业来源的血液制品。
注意输注血液制品的不良反应:在输注血液制品时,要密切观察患者可能发生的任何不良反应,遵循不良反应“可疑即报”的原则,并做好不良反应应急处理预案。
3.2临床应用血液制品的分级管理
所有计划性应用血液制品,必须由主治以上医师确定,并在病程记录内容中体现。
申请计划用血,依据其品种、用量不同,规定权限。参照执行《临床用血计划管理及用血申请分级管理制度》。
非计划性应用血液制品,为抢救急诊病人,参照执行《XXX医院特殊情况下紧急用血批准流程》。
3.3监督管理
医务科负责对医务人员开展合理应用血液制品的培训与教育,督导血液制品临床合理应用工作,并将血液制品合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。系泊系统的设计
医务科组织输血科、药学部及临床专家,依据本制度,每年进行二次监督检查,对血液制品使用情况调查分析,对越权使用、不合理使用血液制品等违规行为提出纠正、改进及处罚意见。
临床用血综合评估指标
输血指征根据《临床输血技术规范》附件三“手术及创伤输血指南”及附件四“内科输血指南”的要求严格掌握输血指征。
1.符合用血条件的患者
届时光临1.1急性大量出血病人和手术中出血患者。
1.2慢性出血导致血素下降的内、外科患者。
1.3血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺乏患者。
届时光临
车辆排队长度1.4严重烧伤患者。
1.5其他需输血的患者。
2.各种成分血的适应证:
2.1红细胞
(1)手术及创伤:①Hb1g/L,可以不输;②HbV70g/L,应考虑输;③Hb70-1g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
(2)内科输血:血红蛋白V60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。
2.2血小板
(1)手术及创伤:①血小板计数>1X 109/L,可以不输;②血小板计数<50X109/L,应考虑输;③血小板计数50-1X109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤渗血决定;④如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制。
(2)内科:①血小板计数〉50X109/L 一般不需输注;②血小板10-50X109/L根据临床出血情况决定,可考虑输注;③血小板计数<5X109/L应立即输血小板防止出血。
2.3新鲜冰冻血浆
(1)手术及创伤:①PTAPTT>正常的1.5倍,创面弥漫性渗血;②患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量);③病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍;④紧急对抗华法令的抗凝血作用。
(2)内科:①用于各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶III缺乏,并伴有出血表现时;②血栓性血小板减少性紫瘢。
2.4普通冰冻血浆
主要用于补充稳定的凝血因子。
2.5冷沉淀
1)手术及创伤:①补充纤维蛋白原;②与新鲜冰冻血浆及血小板配合应用纠正凝血功能
障碍。
2)内科:①儿童及成人轻型甲型血友病;②血管性血友病(vWD);③纤维蛋白原缺乏症。
2.6全血

本文发布于:2023-06-26 23:55:59,感谢您对本站的认可!

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