血库管理制度
一、严格执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。 二、负责全院病人和手术用全血及成分血的领取、保存、交叉配血及发血等工作。 三、收到合血标本后，应尽快将血合好、急诊血合好后，应电话通知临床前来领取、
四、保证血库各型血液有一定的库存量，以确保临床或应急需要。 五、做好全血、成分血进出库登记及血库账目管理，各种资料保存10年以上。集效应
六、杜绝发生差错、事故。
七、做好清洁卫生及安全保卫工作。
八、血液领发制度。
1、病房与血库工作人员要遵守血液领取有关制度，防止发生差错。病房医师要逐项填写用血通知单，连同患者全血标本一并送血库。
2、病房做好输血准备后，有医务人员凭填妥的领血单到血库领取，非本病房医务人员不得发给。
3、领、发血双方必须共同查对领血单、交叉配血报告单、血袋标签及血液质量，在查对无误并由双方共同办好登记签字手续后，方能将血液发出或领走。
4、血液发出后应尽快输用，不得自行贮血。
5、双反调查血液发出后不得退回。
九、领发血液的核对
1、领发双方必须严格遵守血液领发查对制度、领发血液时，双方应认真核对患者姓名、性别、年龄、床号、血袋号、血量、采血日期、血型及交叉配血试验结果等。完全无误后，方可办理领发手续。
2、领发血液时，双方应检验血液保存的情况，即血液封口严密，自己清楚，血液外观正常。
3、凡库存血液有下列情况之一者不得发出，应通知有关部门作必要的调查和鉴别。
（1）标签破损、字迹不清；
（2）血袋有破损、漏血；
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（3）血液中有明显凝块；
（4）血浆呈乳糜状或暗灰；
什么叫差动保护（5）血浆中有明显气泡、絮状物或颗粒；
（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交接面上出现溶血；、 （7）红细胞呈紫红；
（8）过期或其他需查证的情况。
十、库存血液管理
1、经常观察冰箱的运转情况及温度，每日按规定记录4次冰箱温度，画好冰箱温度指控图。
2、全血及成分血必须在规定期限内使用，并按“先发存放时间较长的，后发存放时间较短的”的原则发出。
3、贮血室卫生应符合卫生管理要求，室内每日用紫外线照射1-2次，工作桌面及地面每日用含氯消毒剂清洁。
十一、交叉配血的质量控制
1、病人配血样品应该是输血前48小时采集的。
安康学院学报
2、做血型鉴定的标准血清应有批准生产文号、在有效期内，并有购回后自己的检验记录（包括特异性和效价等）。
3、做交叉配血前工作人员要逐项核对申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者A、B、O血型（正、反定型）并检查Rh(D)血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外）正确无误时可进行交叉配血。
4、交叉配血应注意主、次端有无凝集（离心后显微镜观察）及溶血。
5、输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板，应进行交叉配血试验、机器单采浓缩血小板应ABO血型同输注。
6、血液发出，受血者和供血者的血样保存2-6摄氏度冰箱至少7天，血袋回收后至少保存一天，一边对输血不良反应追查原因。对输血后需再输血的，应重新抽取受血者血样，方能在作交叉配血试验。
7、严格执行各项技术操作规程及无菌技术，按规定处理好各种标本及器材，按时做好贮血冰箱的消毒工作。贮血冰箱内严禁存放其他物品。
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8、及时收集输血反应，并作好统计和信息反馈。
成都市老年康疗院 检验科
