来源：2017-07-17 输血与临床
1.成分血的适应征
1.1全血（WB）
需交叉配血
200ml为1个单位（u）。有效成分主要是红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子。 适应证：严重的急性失血（失血量超过自身血容量30%时）；
体外循环；换血。
目的：用于补充红细胞、稳定的凝血因子和扩容。
剂量：成人（60kg）每输入1u大约可提高Hb5g/L、HCT0.015；儿童每kg体重6ml输入，大约可提高Hb10g/L。
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1.2.悬浮红细胞（CRCs）
需交叉配血
全血200ml移去血浆在剩下的浓缩红细胞中加入添加剂（晶体盐保存液约50ml）即成悬浮红细胞液1个单位（u）。
适应证：适用于临床各科输血。
焓变
1. 外伤、手术、消化道、呼吸道、产科大出血需输血的；
2. 容量正常的贫血需输血的；
3. 心、肝、肾功能不全需输血的；
4. 特别适用于儿童慢性贫血。
剂量：儿童 增加Hb(g/l)所需血量=0.6×体重（kg），婴儿 每kg体重输红细胞10ml可使Hb升高30g/l
输注：输前将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀；必要时边输边摇。 1.3.浓缩红细胞（CRC）
需交叉配血
将新鲜全血或保存不久的库血经离心后将血浆移去，剩下的红细胞和少量的血浆即浓缩红细胞。 HCT70—80% 。
1u容量为120ml±10%，含200ml全血中的红细胞、30ml血浆、15ml抗凝剂。
适应证：同红悬液。
输注：通过Y型管加生理盐水输注，一般1u CRC加50ml生理盐水。
1.4.少白细胞的红细胞（LPRC）中国知行网
要求ABO血型相同
使用白细胞滤器可去除99.9%的白细胞，红细胞回收率90%以上。
1u总量约120ml 红细胞60—80ml 生理盐水50ml。
适用于临床各科输血，同CRC。
优点：
1.降低非溶血性输血发热反应的发生；
2.降低了输血后移植物抗宿主病（GVHD）的发生；
3.防止部分输血相关病毒的传染；
4.预防HLA同种异体免疫反应引起的血小板输注无效。 1.5.洗涤红细胞（WRC）
要求主侧配血
全血经离心去除血浆和白细胞，再用无菌生理盐水洗涤3—6次（一般洗3次），最后加50ml生理盐水悬浮即得。
1u量为120ml±10%，其中红细胞60—70ml、生理盐水50ml。
适应证：
1.输全血或血浆发生过敏反应者；
淮北同仁中学2.自身免疫性溶血性贫血和PNH；
3.高钾血症及肝肾功障碍者；
4.由于反复输血产生白细胞或血小板抗体引起输血发热的患者可试用；
剂量:输注时量要比其它红细胞成分大一些。
1.6．血小板（PLT）
AB0血型相同，交叉配血
手工法由200ml全血制备的浓缩血小板为1U,容量为20-30ml，血小≥2.0╳1010个，红细胞≤1.0╳109个。
机采1个（袋）为1个量，血小板≥2.5╳1011个，纯度高，半透明，橙黄，白细胞及红细胞极少。
适应证：性输注及预防性输注
1. PLT<20╳109/L伴严重出血；
2. 大量输血致PLT稀释性减少计数<50╳109/L；
3. 血小板不低，但功能异常致严重出血者；
4. 急性ITP有大出血或需进行手术时；
5. 预防性输注：
a.PLT<10╳109/L；
b. PLT<20╳109/L，伴导致PLT消耗或破坏的情况，如感染，发热，脾肿大，DIC等；
c. PLT<50╳109/L，需进行创伤性检查或手术；
湖北高职学校剂量：每m2体表面积输入血小板1.0╳1011,输注后1h外周血小板增高（5-10）╳109/L，
成人每次输机采血小板2.5╳10111个量)，儿童可将1个量分成2-4袋，
分次输注。输入的血小板存活期5天，故2～3d输注1次，直到出血停止。
CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）（1011）×体表面积(M2)/输入血小板总数(1011)
注：输注后血小板计数为输注后1h测定值．CCI＞10者为输注有效 。
1.7．新鲜冰冻血浆（FFP）
要求ABO相同或相容
新鲜冰冻血浆中含：白蛋白、免疫球蛋白、补体、凝血因子，纤维蛋白，蛋白酶抑制物，转运蛋白和尚未确定的功能蛋白。
适应证：WHO规定
1.补充多种凝血因子缺乏，如肝病，双香豆素抗凝过量，接受大剂量输血
的受血者凝血因子稀释性减少；
2．DIC；
3．血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。
4. 补充：
⑴无相应浓缩的凝血因子时；
⑵AT-Ⅲ缺乏，无浓缩剂的情况下；
⑶血浆置换。
禁忌：
1. 血浆过敏；
2．扩容。效果差，风险大，使用代血浆，白蛋白等最好；
3．补充白蛋白，白蛋白浓度低，且可能增加水钠潴留和发生输血不良反应；
4．增强免疫力；
5．严重心肾功不全。
剂量：首次10-15ml/kg,维持5-10ml/kg,速度10ml/min,大多受血者凝血因子被提高到正常水平的25%以上，并能止血。
输注注意：
1. 血浆融化，直到完全融化后，立即输注，若不能及时输注，应将血浆
暂时放在4℃，但应＜24h,>24h→FP，<5d。
2．不能在室温下自然融化，以免有大量FIB析出。
3．融化后应尽快输注，以免蛋白变性，凝血因子丧失活性。
4．要求与受血者ABO相同或相容，AB→所有，A→A.O,B→B.O,O→O。
5．输前肉眼观察为淡黄，半透明，颜异常，凝块不能输。
6．目前FFP国内滥用，多是补充血容量，营养，替代白蛋白等。
1.8．普通冰冻血浆（FP）
要求ABO血型相同
适用于
1. 主要用于补充稳定的凝血因子如：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；
2．手术，外伤，烧伤，肠梗等大出血或血浆大量丢失。
1.9．冷沉淀（Cory）
要求ABO相同或相容
国内通常以400ml新鲜全血（6-8h内）血浆为1个制备单位，主要含Ⅷ因子、VWF因子、FIB及纤维蛋白稳定因子和纤维结合蛋白。
适应证：新鲜空气可以使你致命
1. 甲型血友病及Ⅷ因子缺乏；
2．血管性血友病（vWD）；
3．纤维蛋白原缺乏症；
4．局部使用促进创口、溃疡修复。
1.10.白蛋白（Alb）
