论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第16期脑梗死好发于老年人，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。随着医学水平的不断提高，脑梗死发病率有所缓解，不过老年脑梗死患者的临床疗效还要进一步提高。2014年11月-2016年11月收治老年脑梗死患者90例，采取醒脑静注射液，疗效显著，且无不良反应发生，现报告如下。资料与方法2014年11月-2016年11月收治老年脑梗死患者90例，随机分为观察组与对照组。对照组45例，男25例，女20例，年龄80～90岁，平均(83.47±2.24)岁；观察组45例，男26例，女19例，年龄81～90岁，平均(83.52±2.26)岁。两组之间一般资料的分布差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。方法：①对照组：患者给予常规方法。采用0.9%的氯化钠溶液250mL 并添加血栓通注射液280mg 进行静脉滴注，1次/d；同时使用阿司匹林100mg 以及胞磷胆碱500mg 中添加250mL浓度为0.9%的氯化钠溶液进行静脉滴注，1次/d。②观察组：在常规基础上实施醒脑静注射液滴注，每天静脉滴注1次250mL 浓度0.9%的氯化钠溶液并添加醒脑静注射液20mL。观察组与对照组疗程为期14d，到7d 时进行疗效评定。疗效评定标准：①显效：后，患者精神状态良好，生命体征各指标均正常。②有效：后患者病情有所好转，生命体征各指标均稳定：③无效：后患者病情无变化甚至加重，生命体征各指标极不稳定。统计学方法：采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。计数资料采用率(%)表示，组间比较采用χ2检验，检验水准为α=0.05。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，两组数据差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。讨论脑梗死又称为缺血性脑卒中，一般多在老年人中发病，老年脑梗死发病率高、死亡率高。导致老年脑梗死的病因多是脑动脉粥样化，以及其他各种病因导致的大脑部组 织局部形成缺血状态。因此，大脑组织长时间在缺血及供氧不足状况下最终导致病变坏死，进而导致患者脑部精神系统功能形成障碍[1]。目前对于老年脑梗死疾病的，西医方面主要采取综合方法为主，比如以抑制血栓形成、阻止血液凝固、扩血管、血小板功能抑制等。当患者发病后实施早期的溶栓，效果上有明显提高，但是对患者出现的症状特征有明显的要
求，而且风险很大，不适合临床广泛推
广。中医将脑梗死归结为中风病进行处
理，中医诊断脑梗死是因为脏腑功能发生异常或气血素虚，加上饮食上烟酒尽食、过度劳累以致痰热内蕴、瘀血阻滞，进而造成昏仆不遂，形成中风。中医以祛邪为主要方法，通常采用改善神经系统、改善血液系统、改善肝脏功能和湿疹、肝肾阴虚以及邪闭心窍、神志不清等[2]。
醒脑静注射液是一种中成药制剂，药剂配方主要有黄栀子、香獐、片脑、山茶根、鸡爪连、郁金香等药材组成。其中黄栀子可清热解毒、清热泻火、凉血解毒；香獐具有破血化瘀的效果。现今的药理学研究证实，小剂量的香獐可对人体神经功能发挥兴奋的作用，能够doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.51
摘要目的：探讨醒脑静注射液老年脑梗死的效果。方法：收治老年脑梗死患者90例，随机分成观察组与对
照组。对照组给予常规，观察组在对照组基础上联合醒脑静注射液。结果：观察组患者总有效率明显高
于对照组(P ＜0.05)。结论：醒脑静注射液辅助老年脑梗死效果明显，能显著改善患者神经功能缺失，安全高效。
关键词醒脑静注射液；老年脑梗死；临床有效性
Clinical effectiveness evaluation of Xingnaojing injection in the treatment of cerebral infarction in the elderly
Yuan Ying
Department of Geriatrics,Central Hospital of Jingan District,Shanghai City(Jingan Branch Hospital,Huashan Hospital Affiliated to
Fudan University)200040
Abstract Objective:To investigate the effect of Xingnaojing injection in the treating senile cerebral infarction.Methods:90
elderly patients with cerebral infarction were selected.They were randomly divided into the observation group and the control
group.The control group were given routine treatment,and the observation group were given Xingnaojing injection combined with
routine treatment.Results:The total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group(P ＜0.05);
Conclusion:Xingnaojing injection in the treatment of senile cerebral infarction has obviously effect.It can improve the patient's
neurological deficit significantly,with safety and efficiency.
Key words Xingnaojing injection;Senile cerebral infarction;Clinical effectiveness
醒脑静注射液老年脑梗死的临床有效性评定
袁莹
200040上海市静安区中心医院，复旦大学附属华山医院静安分院老年病科
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论著·社区中医药
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 腿部的痛症完全消失，其他临床症状消失。②显效：对患者的腰部进行按压没有出现痛点，痛症及其他症状也基本消失。③有效：患者的腰部以及腿部的痛症均出现好转情况。④无效：患者的腰部以及腿部的临床症状不仅没有改善的情况，还有恶化的发展趋势。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。统计学方法：主要采用SPSS 19.0统计学软件对两组患者的资料进行统计学处理，计量资料结果用(x ±s )表示，用t 进行检验；计数资料用%表示，用χ2检验，P ＜0.05则差异具有统计学意义。结果对两组患者经过后的临床疗效进行比较分析，见表1。讨论由于社会经济的快速发展，人们在生活水平不断提升的同时，工作生活的压力逐渐增加，饮食结构的变化以及静坐职业的不断增加，造成了腰椎间盘突出症的发病率正在逐年增加[2]，对患者的生活质量造成严重的影响。腰椎间盘突出症主要是由于患者的腰椎间盘各部位出现变形，继而影响了患者的神经，造成患者临床病症的产生。传统西医没有较好的疗效，且会产生较多的不良反应，而通过中医骨
伤手法，能够将患者腰椎间盘的内部压力有效降低，使得突出的部位能够逐渐恢复，减少对于周边神经的压力，加快患处的血液循环，缓解其肌肉紧张的状况，减轻患者的疼痛，使患者尽快恢复。独活寄生汤能够对腰椎间盘突出症的患者起到较为明显的消炎及镇痛的作用[3]。因此，在过程中，将中医骨伤手法与独活寄生汤加减疗法进行有效结合，能够突进患处的血液流通、循环，帮助患者缓解其临床症状，使其快速恢复。本次研究中，通过疗效对比，试验组患者的总体有效率(95.0%)明显高于常规组(75.0%)，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。
综上所述，在腰椎间盘突出症患者的过程中，使用中医骨伤手法联合独活寄生汤加减疗法，具有较为明显的效果，能够帮助患者快速恢复，应该进行临床推广。
参考文献
[1]郭斌，张丽华.中医骨伤手法联合独活寄生汤加减对腰椎间盘突出症的效果[J].内蒙古中医药,2015(2):79-80.
[2]荣红亮.中医骨伤手法结合独活寄生汤加
减腰椎间盘突出症患者的疗效观察
[J].中国处方药,2016(2):100-101.
[3]赵犹太，朱先龙，李伟.中医骨伤手法结合独
活寄生汤加减腰椎间盘突出症疗效
观察[J].现代中西医结合杂志,2017(1):
57-59.
促进大脑皮质发生兴奋状态，对于呼吸中枢神经系统具有明显的兴奋作用，增强细胞的营养，以促进脑细胞代谢，促进脑细胞活力因子的作用，使患者意识得到快速恢复；片脑具有醒脑通窍功效，与香獐配合使用[3]，临床实验研究证明，片脑对老鼠的耐养能力能增强，促使药物能顺利进入病灶，能暂时发挥血脑屏障的作用；山茶根和鸡爪连具有解毒泻火的功效，山茶根对血管运动中枢有抑制作用，能对周围血管进行扩张，达到血管壁感受器进行有效刺激并形成降压的功效，山茶根中的山茶根素对花生四烯酸引诱血小板聚集可抑制，能达到抗血栓的效果；鸡爪连中含有的小檗碱成分能作用于游离肠系膜动脉，使血管舒张，从而改善内皮功能；郁金香具有
解郁化痰的功效，与片脑和香獐结合对通经络效果能达到最佳，能够改善患者血脂水平，降低血液黏稠度；多种药物成分联合作用，共同发挥祛痰散邪、活血祛风、醒脑开窍之效[4]。在对老年脑梗死患者脑部神经功能恢复的药物当中，醒脑静注射液是效果非常优秀的药物。本次研究显示，对老年脑梗死患者实施醒脑静注射液后，临床疗效非常理想，观察组给予醒脑静注射液，总有效率显著高于对照组。综上所述，醒脑静注射液用于老年脑梗死具有良好的疗效，且无不良反应发生，值得临床应用推广。
参考文献
[1]张玲.醒脑静注射液老年脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力学的影响[J].中国老年学杂志,2014,11(24):6884-6886.[2]卢志刚，刘芸，吕晓强，等.醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者外周血单个核细胞T-bet/GATA-3平衡的影响[J].广东医学,2015,13(12):1925-1928.
[3]马斌，刘璐，张扬，等.醒脑静注射液对高血压脑梗死大鼠模型的神经保护作用[J].中
西医结合心脑血管病杂志,2014,12(2):212-214.
[4]卢志刚，刘芸，方家华，等.醒脑静注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响及其机制[J].中国中西医结合急救杂志,2016,
23(4):352-355.
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