分类号：R6 单位代码：10343
学号：*********
现浇梁硕士学位论文
研究生姓名：黄志鹏
学科专业：外科学
类型：专业型
二O一八年五月
论文题目：C反应蛋白联合中性淋巴比值能早期预测重症急性胰腺炎
答辩委员会主席：叶再元教授浙江省人民医院
答辩委员会成员：马烽教授中国医学科学院
张启瑜教授温州医科大学附属第一医院
张威教授浙江省人民医院
论文答辩日期： 2018.5.27
目录
摘要 (5)
Abstract (7)
前言 (10)
1资料与方法 (11)
毛发收集器
1.1研究对象 (11)
1.2纳入标准 (11)
1.3 排除标准 (11)
1.4 分组 (11)
氧化铝磨料1.4.1 分组依据 (12)
1.5 数据收集 (12)
漱口杯1.6 统计学方法 (12)
2 结果 (12)
2.1 一般信息比较 (12)
2.2 血液相关指标的比较 (13)
2.3 ROC曲线下面积分析 (14)
2.4 Spearman相关分析 (16)
3 讨论 (17)
4 结论 (19)
致谢 (22)
附录 (23)
综述 (24)
学位论文独创性声明 (42)
关于学位论文使用授权声明 (42)
文摘卡
C反应蛋白联合中性淋巴比值能早期预测重症急性胰腺炎
摘要
目的：
蓄电池模拟器急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）发病急，病情进展迅速，难以掌控，是临床医务工作者经常要处理的急腹症之一，其大多数的AP均属于轻症型，预后良好，但仍有一小部分AP属于重症型，病情发展难以估计，死亡率高。所以在对急性胰腺炎严重程度进行早期病情评估，准确把握病情，尽早判别出正确的分型，可以警示临床医务工作者及时或预先进行临床干预，从而改善病情转归，尽可能地治愈病人，降低死亡率。现如今，有一些较为有应用价值的急性胰腺炎相关评分系统已被开发，并被投入了使用。另有一些研究发现，某些生化指标可以间接显示出AP患者生理病理状况，甚至可以预测AP是否会向重症型发展。本文研究旨在通过分析急性胰腺炎者入院24h内的血浆C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP），中性粒细胞与淋巴细胞的比值（Neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）以及其他相关生化指标，分析CRP、NLR等预测重症急性胰腺炎的有效性。 方法：
本研究为回顾性研究，将AP患者通过一定的标准分为重症急性胰腺炎组（SAP 组）以及轻症急性胰
腺炎组（MAP组），分析其一般信息及相关可能有意义的生化指标，通过独立样本T检验、独立样本Mann-Whitney U检验、卡方检验筛选出有统计学差异的指标，进而绘制受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve， ROC），进行logistic回归、Spearman相关分析，评估其对SAP早期预测的有效性。
结果：
在SAP组与MAP组之间，年龄、性别、身高体重、BMI、高血压病史存在与否、糖尿病病史存在与否、吸烟史存在与否、饮酒史存在与否，均无统计学差异。SAP组CRP（152.50（86.50，248.25）vs 75.16（22.17，118.25），p＜0.05）、白细胞（13.73（9.43，17.94）vs 9.79（7.00，13.38），p＜0.05）、中性粒细胞（11.82（7.90，16.33）vs 7.61（5.00，11.04），p＜0.05）、单核细胞（0.70（0.50，1.06）vs 0.63（0.47，0.90），p＜0.05）、NLR（11.89（7.81，18.10）
