【摘 要】目的：讨论经甲氨蝶呤定杀胚后双腔气囊尿管气囊内注水压迫子宫切口子宫切口妊娠（caesarean scar pregnancy，csp）清宫出血的疗效及可行性。方法：csp经药物后清宫过程中采用双腔气囊导尿管放置宫腔，气囊内注入无菌生理盐水30- 60ml压迫子宫切口20例，术后24小时取出。结果：经甲氨蝶呤定杀胚后用双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口止血，满意度100%，无并发症发生。结论：经甲氨蝶呤定杀胚后用双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口csp清宫时出血是安全、有效、可行的，值得临床推广。
【中图分类号】r 473.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0426- 01
剖宫产术后子宫切口妊娠（caesarean scar pregnancy，csp）系指妊娠的着床部位位于子宫剖宫产切口瘢痕处，属异位妊娠的一种。目前病因不明，是剖宫产术后远期并发症之一，预后较差。随着剖宫产率上升，剖宫产术后切口妊娠也呈增长趋势。经甲氨蝶呤定杀胚后在清宫术中于宫腔内放置双腔气囊尿管，气囊内注水加压压迫子宫切口csp，对减少清
宫时出血是一种简便、有效的方法。我院采用此法成功csp清宫时出血20例，现报道如下：
1 与方法：椒盐噪声
1.1 2008～2011年我院共收治平衡木多宽csp患者殊胜诃子20例，年龄热风拆焊台21-40岁，平均年龄（27.5±2.5反光书包）岁，均为子宫下段横切口剖宫产术后患者剖宫产术后牧草收割机1-10年不等，停经时间40-60天，平均49.5天。经血hcg、b超、妇检确诊。b超提示妊娠组织附着于子宫下段前壁瘢痕处，宫颈内口以上，术后病理诊断均见绒毛、蜕膜及部分坏死组织。
1.2 临床表现：20例患者均有停经史，其中15例有不规则阴道流血，伴轻微腹痛，5例无症状，所有患者血hcg均升高。
