探针天线 双腔气囊导尿管在临床应用广泛，常应用于导尿及代替蘑菇头造瘘管。在临床应用时常遇到双腔导尿管拔除困难的情况，现对9例拔管困难者分析原因及阐明处理方法。
标签：硅胶双腔气囊； 导尿管； 拔除困难
硅胶双腔气囊导尿管（简称双腔气囊导尿管）是麻醉或者昏迷患者、泌尿外科手术以及妇产科手术后常用的留置导尿管，主要用于引流膀胱尿液，缓解尿潴留，保持尿失禁患者外阴干燥。双腔气囊导尿管质地柔软，刺激性小，便于清洁，可以长期留置膀胱，但留置双腔气囊导尿管属于有创操作，在临床应用中可能并发感染，出血或者拔除困难的情况[1～5]。本文就临床工作中遇到的9例拔管困难者的原因进行分析并阐明处理方法。 1临床资料
本院自2007年～2011年6月，共遇到因导尿管气囊通道内腔粘连闭塞致留置尿管拔除困难的患者9例。其中男8例，女1例，年龄30～68岁，留置尿管时间2～30d，留置气囊尿管管径Fr14～Fr18。包括自尿道置管7例，经腹壁膀胱造瘘2例。 火锅餐具2原因分析
2.1使用带夹子的导尿管持续夹闭时间太长，导致气囊通道腔内壁粘连，气囊内液体不能抽出。考虑与导尿管夹闭位置不恰当以及温度对气囊通道腔影响有关。
2.2用生理盐水或葡萄糖代替灭菌注射用水注入气囊，可能导致气囊通道腔形成结晶沉淀，继而引起气囊通道腔堵塞。
2.3因导尿管质量问题，出现导尿管气囊通道狭窄，其内遗留小橡胶颗粒，气囊活塞失灵等导致气囊通道腔不通畅，气囊内液体排出受阻，从而引起导尿管拔除困难。
3处理方法
3.1双手交替从导尿管根部向外顺行捏挤尿管，可使气囊注水通道轻度粘连者通畅，从而能顺利抽吸出气囊内液体，取出导尿管。
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3.2剪除气囊通道的活塞部分或将尿管节段性剪断，直到剪掉闭塞段后可将气囊内液体放出，取出导尿管。
3.3使用硬膜外麻醉导管钢丝芯疏通气囊通道，放出气囊内液体，取出导尿管。
鲜奶搅拌机3.4上述方法无效时，可行经尿道输尿管镜下使用异物钳将膀胱内气囊夹破后取出导尿管。
