进入夏季,天气一天比一天炎热,高温天气年轻人都难以承受,对于卧床老人来说,更是煎熬。稍微不注意,更是会引发各种疾病的发生,有时甚至会危及生命。 夏季护理卧床老人,有五个重点、五大技巧。
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饮食护理
1.重点:营养全面+易于咀嚼和消化
食物是营养的
2.技巧
(1)饮食搭配
1)营养全面
主要是要确保蛋白质和维生素的摄入。蛋白质包括白肉(如鸡肉、鱼肉)、鸡蛋、牛奶或蛋白粉等,纤维素是为了保证大便通畅,主食多搭配粗粮、杂粮,或者食物里混一点芝麻油。
2)口味适中
因为老人口味偏淡,同时尽可能控制盐的摄入量,所以味道宜淡不宜咸、质地宜软不宜硬、温度宜热不宜冷、味宜香不宜寡。
3)少食多餐
卧床老人活动量少,所以应该少食多餐,切忌每顿多食,不但加重肠胃负担,也不利于排便。
4)补充水分自来水供水系统
老年人身体水分比年轻人少20%,因此应多补充水分。可以通过喂食汤汁、温牛奶、果汁、茶、水等补充水分,并且注意应分多次饮用。但是饭后两个小时内要少喝水,否则会稀释消化液,造成“消化不良”。
电流器
(2)帮助进食
1)适当改变食物形态
不同的食物要采取不同的喂食方法,对于食物应切成碎块,但不要切成碎末,以免时间长了造成老人咀嚼功能的退化。
2)采取合适的喂食体位
根据老人失能程度不同,采取合适的喂食体位。(能坐起的老人尽量帮助他们坐起,不能坐起的老人,需抬高床头)。
3)喂饭过程注意观察
喂饭过程中,时刻注意老人是否被噎到,可以在喂几口饭后喂点汤水,这样也能有益于老人消化。如果老人出现无法吞咽或出现吞咽困难时,说明老人的吞咽功能变差了,可以试着把熟烂的饭加汤水用搅拌机打成糊,然后再喂,注意不能打得过稀,以免在喂的过程中易出现呛咳。
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1.重点:每天清洁+饭后30分钟后进行
口腔护理得好,口腔内舌头、内颊清洁,口腔机能良好,唾液分泌增多,会令老人保持食欲旺盛,更多地咀嚼使得脑血流增加,可预防脑功能退化;而没有口臭,讲话
口齿清楚,会让老人与人交流时更有自信,有利于老人的心理健康。
2.技巧包边角钢
(1)准备工作
镊子一把、棉花球若干,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
协助老人取侧卧位或平卧位,头偏向护理员一侧,将毛巾铺在老人下颌或胸前,同时以镊子夹取漱口液棉球,在老人口角边放置杯子或弯盘。 (2)观察口腔
嘱咐老人张口,左手持压舌板伸向老人口腔,用手电筒观察是否有感染或牙龈出血等情况。
如果有假牙能全部取下来,用毛刷沾取牙膏刷牙齿,然后再将刷好的假牙放到冷水中存放。
污染物扩散模型(3)清洁口腔
护理员双手各拿镊子,左手镊子夹取浸湿的干净棉球,两只镊子绞棉球至不滴水为宜。左手用镊子夹紧棉球进行口腔擦拭,擦拭顺序为:口唇—牙齿外侧面(老人牙齿咬合)—牙齿上下内侧面及咬合面—牙龈—两侧颊部—上颚—舌面—舌下。每擦拭一个部位换一个棉球。若口腔黏膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散。 (4)收尾工作
再次观察老人口腔,注意数一下棉球的数量,不要遗漏在口腔,棉球遗漏在口腔很有可能引起窒息;最后擦净老人面部、口角。
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擦浴护理钓鱼船
1.重点:空腹进行+避免着凉
夏季天气炎热,定时为卧床失能老人进行床上擦浴,能促进老人的血液循环,减少细菌的滋生,增加老人舒适度,缓解老人的烦躁情绪,促进身心健康。
2.技巧
(1)物品准备
盆3个(清水盆、污水盆、洗脚盆)、浴巾1条、毛巾3条、(身体、会阴、脚)防水垫一张、橡胶手套、香皂、污水桶、暖水瓶、清洁衣裤;两盆中装2/3盆45-50度温水。
(2)环境和老人准备
环境温湿度适宜,已关闭门窗。老人生命体征正常,情绪平稳,身体皮肤状况良好,且已如厕;与老人沟通擦浴事宜,取得同意及配合;协助老年人脱去衣服盖好被子。
(3)擦浴顺序
总体擦拭顺序:面部(眼睛—额部—鼻部—面颊—颈部—耳部)—手臂(先近侧手臂,后远侧手臂,先前臂后上臂)—胸部(重点擦拭腋窝、肘窝和女性老人乳房下垂覆盖部位)—腹部(顺时针螺旋式擦拭)—背臀部(由腰骶尾部向
上擦拭至肩颈部)—下肢(重点擦拭下肢曲窝处)—足部(另
换清水)—会阴部(另换清水,女性老人擦拭顺序:阴阜—
喷射混凝土用速凝剂
尿道口—腹股沟—阴道口—肛周,男性老人擦拭顺序:尿
道口—阴茎—阴囊—腹股沟及肛周)。
(4)注意事项
擦拭动作轻柔;及时覆盖老人身体暴露部位,注意保暖;及时添加热水,保持水温;擦浴过程中观察老人的反应。(足部清洗和会阴清洗毛巾和用具应分开单独使用。)
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排泄护理
1.重点:及时更换纸尿裤并冲洗+保护隐私
老人食物多以流食为主,所以每天的排泄次数要比正
常人多很多次。护理者需时刻注意,及时查看并为老人更
换纸尿裤,避免老人会阴部及臀部浸泡在尿液和大便当
中,避免皮肤感染和尿路感染。
护理时要关闭门窗,调节室温。同房间有其他人时用
屏风或者布帘遮挡。
2.技巧
(1)更换纸尿裤
1)取下脏污纸尿裤
协助老人平卧位,解开纸尿裤两侧粘扣,展开两翼至
老年人身体两侧,将前片从两腿间向内面卷起至臀下;协
助老年人面向养老护理员侧卧,将对侧污染的纸尿裤向内
面对折至老年人身下,向内面卷起,丢入污物桶内,用湿
热毛巾擦拭会阴部及臀部。