什么是散瞳验光以及优点

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什么是散瞳验光以及优点
散瞳验光
散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。
散瞳验光主要用于以下情况:
(1)12岁以下的小孩。因为其调节作用很强,验光如果不散瞳,误差会很大。
(2)12~40岁的近视、远视或散光患者,原则上第一次验光都要散瞳,第二次验光时,如度数改变不大,可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。
(3)眼底和屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。
(4)比较复杂的屈光不正,如高度近视、高度远视或高度散光,近视或远视合并散光。
(5)青少年视力不稳定,视力一会儿好,一会儿差,怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就随之消除。
也有些不适合散瞳验光的情况:
(1)青光眼病人,禁忌散瞳验光,否则会诱发青光眼急性发作。
(2)怀疑有青光眼的病人,检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者,亦要十分慎重。
(3)40岁以上的病人,由于调节力减弱,一般不再需要散瞳验光。
为什么青少年一定要散瞳验光呢?
一些视力不好的青少年朋友都有过这样的经历:检查后都要求验光,而其一定要散瞳验光。很多人感到散瞳验光时间长,散瞳后眼睛不舒服,而不愿检查。那么,为什么青少年一定要散瞳验光呢?
验光是指测定眼睛的屈光状态,有无屈光不正,屈光不正的类型及其程度。根据验光结果来决定眼镜度数,所以验光是否准确和可靠直接关系到矫正效果。不但如此,任何视力下降的疾病,只有在排除或矫正了屈光不正的基础上,才能诊断明确。因此,验光是医学领域一个重要的检查手段。
验光方法包括主观和客观两种方法:主观验光法(如插片法),在患者眼前放置不同度数的镜片,由患者说出戴镜后是否能看清视力表的字,依靠患者的判断来选择最合适的眼镜片。这种方法的可靠性差,对表达力和理解力差的儿童不适合。客观验光法不受主观因素的影响,其可靠性及准确性好。其中最为常见而且最为准确的是视网膜检影法,通常医院都用此法。
散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌麻痹和瞳孔放大这两种改变,让眼睛处于安静休息状态下进行验光。散瞳验光的优越性是准确。医生常常要求儿童进行散瞳验光,这是为什么呢?
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这是因为儿童眼睛的调节能力强,在调节的影响下验光结果不准确,往往导致近视过矫,即配出的眼镜度数比实际应戴的度数大。而一副过度矫正的眼镜,对儿童眼睛的损害是很
大的。散瞳验光由于消除了调节的干扰,使验光更加客观,验出的度数准确无误。青少年发生的近视,要麽是近距离用眼不良习惯导致的假性近视;要麽是在真正的轴性近视眼的基础上搀进了假性近视的成分。总而言之,在调节的影响下验光结果很不准确,如果把假性近视现象也当成近视眼加以配镜矫正,危害就大了,散瞳验光可以避免这一弊病。
远视眼也要求散瞳验光。远视眼由于眼轴短,不要说看近,就是看远时也需要使用眼的调节作用。所以,为了看清外界任何距离的物体,远视眼都要收缩睫状肌以增强屈光力。如果不麻痹睫状肌,调节作用就要掩盖一部分远视度数,使之无法检查出来。患者年龄越小,调节越旺盛,被隐藏的度数则越高。不散瞳验光就无法将远视度数全部检查出来。我们知道,远视眼的患儿戴眼镜的目的一是矫正视力,预防或屈光不正性弱视;二是矫正眼位,即调节性内斜视,预防或斜视性弱视。而这一切都必须以查清全部确切的远视度数为前提,所以,儿童远视眼必须散瞳验光。 
一般来讲成人单纯近视眼用直接试镜法或电脑检查法都能获得最佳视力的准确镜片。但成人的高度近视眼、散光常因试镜不易获得最佳视力,而难于肯定哪是最佳镜片,也应散瞳验光。
现在很多地方应用电脑验光,电脑验光也属于客观验光法。但它使用的放松调节的方法不能完全消除调节的影响。尤其是儿童调节力强,单纯用电脑验光是不够的,在电脑验光之前也应使用阿托品充分麻痹睫状肌,才能得到准确的结果。
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通常12岁以下儿童应该用1%阿托品眼膏散瞳,特别是远视眼者。超过12岁的青少年可以用快速散瞳药散瞳验光。40岁以上绝大多数人不需散瞳验光。
有人担心放大瞳孔对眼睛有害,这是毫无根据的。除了一些特殊的眼病如原发性闭角性青光眼不能散瞳外,其它任何必需的散瞳只会是利于医生检查,以便得到准确的检查结果,不会对眼睛有害。散瞳药可以使睫状肌完全松弛,从而眼的调节作用完全放松,此时的眼睛只能看远而看近模糊,能有效的解除眼睛睫状肌过度调节而引起的疲劳,从而对假性近视起到了的作用。而且散瞳后便于医生对眼睛进行全面的检查,如眼底。
最后需要强调一点是客观验光后并不是验出多少度数就配多少度的眼镜。睫状肌麻痹情况下,查出的屈光状态并不是生理性的,当晶状体恢复正常状态时,由睫状肌麻痹下查得的很小屈光异常,可能与一般的正常情况不相符。因此无论是视网膜检影法,还是电脑验光法,测出的屈光度必须经过主观试镜法加以验证、调试及试戴的过程。也就是说,主客观
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法结合使用。验光的度数与最后眼镜处方的度数往往是不一样的,这要经过有经验的医生根据患者的年龄、度数大小、屈光不正的性质、有无斜视等多种因素综合考虑,最后开出配镜处方。
教你如何配一付合格的眼镜
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眼睛是心灵的窗口,保护好自己的视力健康已是现代社会热点之一。如今的社会电视、电脑大范围的普及,高科技工业竞争激烈,学生的学习任务日益繁重。使我们眼睛的负担越来越重。学生中戴眼镜的人越来越大、越来越向低龄化发展。当我们视力下降后,为了不影响我们正常的学习和工作,必须进行。而选择一副适合你的眼镜是最好的方法。因此眼镜是医疗用品,其质量尤为重要。一副好的眼镜也许会影响你的一生。现今眼镜行业鱼龙混杂,眼镜的质量问题严重困扰着消费者,有关眼镜质量的投诉越来越多。
那么怎样才能配到一副好的眼镜呢?好眼镜的标准是什么?你所戴的眼镜合格吗?一句话,你戴上眼镜觉得清晰舒适就是好眼镜。具体来说有如下几个方面。
验光是配好眼镜的第一步
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验光的目的是检查清楚你的视力状况及眼部疾病,因此马虎不得。如果是青少年初次配镜最好去医院或有标准验光室的专业眼镜店去验光。在验光之前不能做剧烈运动或喝带酒精的饮品。验光最好在上午进行,且在验光之前最好闭目休息一刻钟。不要迷信电脑验光,因为电脑的验光结果不能作为配镜的处方,只能作为参考,其结果误差比较大。验光的方法大多采用电脑验光加插验光镜片或检影加插验光镜片的主、客观方法。
验光的内容有:眼球的检查、左右眼的屈光度、瞳孔距离和高度。讲究的还要测量鼻高、鼻宽,眼耳的距离。
验光室的主要设备:电脑验光仪、标准验光镜片箱、瞳距仪、标准视力表箱等。都是国家规定定期检定合格方可使用的计量设备。验光好不好:一是看医生是否有验光资格证书。二看验光设备是否有检测合格证书。
验光戴试镜时一定要注意,最好要选择试镜片直径大一点的,试戴时间要长一点。确无任何不适方可请医生开验光处方。
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有些眼镜店没有标准验光室就进行验光、配镜,这是对消费者极大的不负责任。因此为了保证验光的正确可靠,应建立一套科学的验光质量保证程序。
选镜架与镜片的学问
根据医生的验光处方就可以选择镜架和镜片了,选择镜架的原则是一定要适合自己的脸型,镜架的框距与自己的瞳距要相近为好,镜架大了,而你的瞳距比较小,容易产生斜视,反正则产生对视,儿童一般选择板材架和树脂镜片比较安全。成人则可根据个人爱好、经济条件选配合适的镜架和镜片。玻璃镜片硬度较高不易磨损,而树脂镜片则硬度较低但重量轻、清晰度好、对紫外线有较高的防御能力。
加工、装配是关键
国家为了提高眼镜的质量,颁布了GB10810-1996眼镜片、GB/T14214-93眼镜架、GB13511-99配装眼镜三项国家标准。对眼镜的光学特性、表面质量、几何特征、镜片厚度、泽、内在疵病均作了详细的技术要求。配装眼镜的合格与否,取决与顶焦度(屈光度)误差、光学中心水平偏差(与瞳距有密切相关)、光学中心垂直互差、光学中心水平互差和散光轴位等各项技术  指标组成缺一不可。
瞳距是指人眼在视轴正视和平行时两瞳孔中心之间的距离。一副眼镜由两块光学镜片组成,
两镜片的光学中心之间的距离应与人的瞳距一致,人眼才会感觉舒服,当出现较大偏差时,会明显不适。眼镜的光学中心垂直互差表现为两镜片的光学中心一高一低,而水平互差表现为两镜片的光学中心不对称,一里一外,散光轴位误差表现为镜片的轴位与人眼的视轴不符,出现重影。尤其是垂直互差对视力的影响更大。所以一副眼镜必须满足国家三个眼镜标准中规定的所有技术指标,才算合格。

本文发布于:2023-06-02 08:29:33,感谢您对本站的认可!

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