心电监护评分标准

阅读： 评论：0

心电、SPO2/NIBP监护技术考核标准

项目		总分	技术操作要求	评分等级
				A	B	C
仪表		5	仪表端庄，服装整洁，无长指甲，（手）无饰品。	5	4	3
评估 病人		10	1、评估患者病情、意识状态，胸部皮肤及指（趾）情况； 2、对清醒患者告之目的绝缘软母排、方法及注意事项，取得患者的合作； 3、评估患者周围环境，光照情况用有无电磁干扰。	4 3 3	3 2 2	2 1 1
操作前 准备		5	1、洗手、戴口罩； 2、用物准备：多功能生命体征监测仪1台、导联线以及血压袖带、探头、电极片3～5个、75%酒精、纱布、弯盘及备皮用物、速干手消毒剂、重症护理记录单等、执行单（必要时备屏风）。	2 3	1 2	0 1
操 作 流 程	安全 与 舒适	10	1、携用物至病人床旁，问候患者，核对床号、姓名性别、住院号，向患者解释操作目的及方法，取得合作； 2、病房环境整洁、舒适安全、光线明亮、无电磁干扰； 3、帮助病人取平卧位或侧卧位。	5 2 3	4 1 2	3 1 1
	操 作 步 骤	55	1、连接电源，打开电源开关，检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常。 2、暴露操作区域，清洁患者皮肤待干，保证电极片与皮肤接触面良好。 3、安放电极片，监测ECG，将电极片正确连接至监护仪导联线上，按监护仪标识要求贴于患者胸部正确的位置，注意避开伤口，除颤部位，心电图部位，骨骼以及皮炎处： （1）五电极安放部位：LA、RA放在左、右锁骨中点外下方，LL、RL放在左、右腹部外侧， 胸前电极V（中心导联）多选V1（胸骨肋缘第四肋）至V5的位置或根据心肌缺血部位选择； （2加工pcb板）三电极安放部位：RA半导体激光器结构放右锁骨中点外下方，LA放在左锁骨中点外下方，地线N放V5R或V6R位置。（或LL的位置）； 4、监测脉搏血氧饱合度，将血氧饱合度探头有光源一面置于病人的指（趾）甲背面或耳廓处，接触良好，松紧适宜； 5、监测血压：血压计袖带按要求缠好，松紧适宜，袖带内充气束中心恰好置于肱动脉部位； 6、主屏操作：分别调节ECG、SpO2、R、NIBP等参数； 7、选择导联保持监测波形清晰、无干扰、放置合理的报警界线： （1）按ECG显示ECG界面，选择波清楚的Ⅱ导联，并选择滤波模式，根据病情设置心率报警上下线（通常上线120次/分，下线50次/分，患者心率上下10%？调节QRS音量，关闭ECG界面）； （2）调节SpO2，显示SpO2界面，设置SpO2报警下限（<90%）； （3）调节NIBP按组显示NIBP界面，选择自动或手动测量模式，自动模式应选择测量间隔时间，根据病情设置收缩压，舒张压报警上下限； （4）设置呼吸报警上下限通常为30次/分和8次/分。确保ECG、SPO2、R、NIBP报警均处于ALARM、ON状态，并调整报警音量。返回主屏界面，观察并记录Bp、HR、R、SpO2； 8、固定导线，整理床单位，协助病人取舒适体位； 9、向病询问感受和告知注意事项。	3 5 6 2 2 7 7 7 3 2 2 2 2 2 3	2 4 5 1 1 5 5 5 2 1 1 1 1 1 2	1 3 4 0 0 4 4 4 1 0 0 0 0 0 1
操作后		5	1、整理、正确处理用物； 2、洗手，记录，签字。	3 插板闸门2	21	10
评价 提问		10	1、.操作准确、熟练，查对规范； 2、爱伤观念强，理论提问； 3、操作时间6 分钟	3 5 2	2 4 1	1 3 0
总分		100

心电监护技术

（一）目的

监测患者心率、心律、SPO2及NIBP的变化。

（二）注意事项

1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。

2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；带有起搏器患者要区别正常心律与起搏心律。

3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。

4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音，SPO2监测报警低限设置为90%，发现异常及时通知医生。

5.放置电极片时应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及除颤时电极板的放置位置，定期观察粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和粘贴位置。织物整理剂

6.对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

7.注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。

8.注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。

9.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。

10.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。

11.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

皮肤准备：

1. 剔除电极安放处的体毛

2. 轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞

3. 用肥皂水彻底清洗皮肤（不能使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻抗）

4. 安放电极前，让皮肤完全干燥。

保养与清洁：

以下是可供选用的清洁剂

氯甲酚1. 次氯酸钠

2. 双氧水（3%）

3. 乙醇（70%）

4. 异丙醇（70%）

清洁设备时：

1. 关闭电源,并断开电源线

2. 使用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏

3. 使用柔然的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭设备的表面

4. 必要时，使用干布擦去多余的清洁剂

5. 将设备放置在通风阴凉的环境下风干

6. 如果需要在监控过程中清洁触摸屏，请先锁住触摸屏

消毒：

推荐的消毒剂为：70%乙醇、70%异丙醇

本文发布于:2023-05-22 12:32:35，感谢您对本站的认可！

本文链接：https://patent.en369.cn/patent/2/108966.html

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系，我们将在24小时内删除。

上一篇：重症医学科心电监护仪

下一篇：监护仪使用保养论文维修方法论文

标签：患者   电极   皮肤   报警   监测   部位