10.1 概述
随着社会生产力和医学科学的发展，人们逐渐认识到社会因素、环境因素、心理因素及生活方式对身心健康和疾病的影响。医护模式的转变使护理工作也从以“疾病”为中心转向以大体积混凝土降温
“人”为中心的护理模式。信息时代的到来把医院智能化提上了日程，它要求病房楼内既有语音通讯又有数据处理等功能。医院通讯和护理信息管理系统作为医院智能化的重要的一个部分，在国内外早已引起了人们的关注，并且作了大量的研究与开发工作。 本公司采用杭州鸿雁电器公司研制、生产医用通讯和护理信息管理系统。此系统不仅有先进的电子设备为基础，亦投入大量的资金，积累了丰富临床应用技术，积累了许多临床测量方法及理论。其产品具有技术先进、测量准确、功能强大、抗干扰能力强、性能稳定、外形设计合理等优点。最新推出的DX-128N型病房呼叫集成系统是针对国内外该领域的研究现状，立足于我国实际情况的一种适合于我国国情的医院通讯和护理信息管理系统，彻底该变目前我国医院病人呼叫医生难、医生查询病人相关资料难的局面。
10.2 需求分析
本系统具备双向对讲的功能
在各个病床床头，设置病员对讲呼叫单元，要求具有复位和呼叫按钮。在卫生间设置卫浴呼叫按钮。
要求呼叫可以分等级，至少能区分普通呼叫、优先呼叫、紧急呼叫，卫浴呼叫具有最高优先权。
护士站主机应具有数据保持功能，主要记录病人呼叫时间，相应时间等，主机应提供开放的接口，连入医院HIS系统，以便数据交换，实现工作量统计及监控。 各楼层病房，各护士站为独立一个工作区。
病床呼叫按钮设置于病床头的带上。卫浴呼叫按钮可直接安装在卫生间的墙上。
对于特殊的区域，如输液室，采用普通呼叫按钮。
走廊根据实际需要，设置显示挂屏（双面）。
10.3 系统设计
10.3.1 系统功能简述
传统护士呼叫系统没有和医院信息管理系统建立数据交换机制，由病人呼叫引起的医疗过程，值班医师和护士的作业响应和现场处理记录等，都由人工撰写，有关病人的病史资料也需要靠人工查阅、寻，这些操作烦琐和低效，速度既慢又非常容易出错。
现代化医院的信息管理(HIS)系统，要求建立了一整套数字化、高效率的病史和过程的资料管理体系，充分运用计算机和网络技术，对入住医院的每一个病人都进行规范和有序的医疗作业；要求对于现代医院业务的每一个方面，都能够纳入医院信息管理系统的掌控之中。如果护士呼叫系统仍采用传统方案，已经不能适应和满足现代化医院管理的需要。
护士呼叫集成系统，就是针对这样的问题，提供一整套先进的解决方案。护士呼叫集成系统在每一个病区设置护士站。护士呼叫集成系统首先建立护士站和护士呼叫系统的数据通讯，把呼叫系统产生的呼叫信息，传送入护士站，并由此触发一个呼叫响应工作流程。呼叫工作站还具有访问医院信息管理系统数据库的功能，可以在响应病员呼叫时，把该病员的病史资料及时显示在护士站上，供值班医师和护士参考，同时把病呼作业过程作为HIS系统存档记录的一部分记录下来。
从系统逻辑结构上看，护士呼叫集成系统由护士呼叫系统，护士站和HIS系统病呼数据库服务器三大功能块组成。在护士呼叫系统和护士站之间设计定制的RS-232数据通讯接口，实现病员呼叫信息向医院管理层传递的功能；在护士站和医院HIS数据库服务器之间，采用工业标准的ODBC数据库访问，通过医院计算机局域网，完成病呼集成系统和医院信息管理系统的无缝连接。
护士呼叫系统，采用杭州鸿雁电器公司提供的带上位机通讯接口的DX-128N型产品。作为护士呼叫系统，该产品已经在许多家医疗单位使用，较为成熟、可靠。现在鸿雁电器公司又在这个基础上，开发了病呼主机对外开放的数据通讯接口，这个通讯接口是病呼集成系统的基础和前提。
图中所示为萧山医院病房呼叫对讲集成系统的总体结构。
护士呼叫集成系统在每个楼层(病区)设置一个到四个护士站。护士站是当前主流配置(P4 1.6G，256MRAM，40G)的台式PC计算机，要求运行Windows NT4.0或以上版本的操作系统，除此以外，其硬件配置无特殊要求。这个工作站可以和该病区的HIS工作站合二为一，以降低系统造价。商用台式PC计算机配套购买Windows NT操作系统，可以大大降低购买Windows NT操作系统的费用，建议业主在建立医院HIS系统时统筹购买配置，故本方案软、硬件设备清单中不包含这些硬件和操作系统的费用。如果业主提出这种工作站由我方提供成套，我方将另行提供报价。
首先建立护士站和护士呼叫系统的数据通讯，把呼叫系统产生的呼叫信息，传送入护士站，通过这个通讯接口，集成系统可以获得发出呼叫病员的识别代号，并由此在系统内触发一个呼叫响应工作流程。
呼叫工作站具有访问医院信息管理系统数据库的功能，可以在响应病员呼叫时，把该病员的病史资料及时显示在护士站上，供值班医师和护士参考，同时把病呼作业过程作为HIS系统的一部分记录下来，存入有关医务档案中。
通过工作站人机接口界面，值班医师和护士可以对病员呼叫作出及时的响应，利用医院信息管理系统的资源，进行高效率的医务处理，实现数字化作业；现场作业过程能够得到准确的记录，使日常护士业务能够实现有效的追溯；大大降低人工操作可能出现的错误。
呼叫响应工作流程将包括呼叫确认、病史查阅(HIS数据库读取访问)和屏幕显示、呼叫处理记录和结果回写(HIS数据库写入访问)等作业过程。其计算机辅助工作流程可以表达如下：
10.3.2 与HIS系统接口的问题
对于与HIS系统的接口软件，鸿雁的病房呼叫系统提供HIS软件的开发商RS－232的底层数据流，用于软件开发人员的二次开发与HIS系统的接口软件。
护士呼叫设备点位表：
楼层 | 主机ZJ03 | 主机ZJ13 | 传输带显示挂屏 | 对讲单元 | 普通单元 | 卫浴呼叫 | 门灯 | 隔离器 |
1层-1 | 1 | | 2 | | 146 | 2 | 3 | 16 |
1层-2 | | 1 | | 20 | | | 3 | 3 |
1层-3 | | 1 | | 8 | | | 2 | 2 |
音箱架3层-1 | 1 | 超导无轴陀螺空天载具 | | | 14 | | | 1 |
3层-2 | | 1 | | 13 | | | 3 | 2 |
3层-3 | | 1 | | 7 | | | 7 | 2 |
3层-4 | | 1 | | 4 | | | 3 | |
4层-1 | | 1 | 1 | 12 | | 4 | 4 | 2 |
4层-2 | | 1 | 2 | 36 | | 16 | 16 | 8 |
5层 | | 1 | 2 | 38 | | 17 | 17 | 9 |
6层 | | 1 | 2 | 38 | | 17 | 17 | 9 |
7层-1 | | 1 | 1 | 27 | | 11 | 11 | 6 |
7层-2 | | 1 | 1 | 9 | | 1 | | |
8~17层 | 小便冲洗阀 | 1 | 2 | 35 | | 17 | 17 | 9 |
合计 | 2 | 21 | 31 | 562 存取一体机 | 160 | 238 | 256 | 150 |
| | | | | | | | |
萧山医院共布置病房呼叫主机23台，其中对讲型主机21台、病房对讲呼叫单元562个对讲单元、普通型呼叫单元160个，卫浴呼叫单元238个，此外根据设计，配置门灯256个。
