住院医师规范化培训年度考核-内科试卷
一、单选题
1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的
A、>50% B、50%40% C、40%30% D、30%20% E、<20%
2、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是
A、有无节律性上腹痛 B、粪便潜血持续阳性
C、胃酸低下或缺乏 D、X线钡餐龛影直径大于2.5cm
E、胃镜直视下活检癌细胞
3、成人血小板破坏的主要部位是
A、肝脏 B、脾脏 C、骨髓 D、血液循环 E、以上均是
4、正常人血液比重为
A、1.0101.020 B、1.0301.040 C、1.0501.060
开关电源模块并联供电系统 D、1.0701.080 E、1.0851.090
10年前曾患葡萄胎无诱因开始阴道流血持续2个月量
时多时少诊刮病理报告结果为见滋养细胞增生活跃未见绒毛结构最可
能诊断
A、绒癌 B、子宫内膜癌 C、侵葡 D、功血 E、子宫肌瘤
6、男68岁因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V2V4导联ST段明显上
抬。患者气促不能平卧双肺闻及湿性啰音首选下列哪一组 A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰
B、溶栓+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐
C、西地兰+速尿+卡托普利
风送系统 D、+速尿+多巴酚丁胺
E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔
7、急性左心功能不全注射的机制错误的是
A、扩张外周血管 B、收缩外周血管 C、镇静
D、改善呼吸困难 E、减轻烦躁
8、某班学生7月25日到农村收割水稻8月1日至5日连续有7名学生发病
均有发热、畏寒乏力周身酸痛小腿痛重者不能行走结膜充血2人轻
咳痰中带血丝3人腹股沟淋巴结肿痛查WBC(713)×10^9/L尿蛋白微
量至(+)最可能的诊断是 A、流行性感冒 B、流行性出血热 C、钩体病 棉籽皮
D、沙门菌属感染 E、支气管肺炎
9、同种同基因骨髓移植时下列哪种说法正确
A、存在移植物抗肿瘤效应 B、骨髓移植时需免疫抑制处理
C、用于肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低
D、双胎间均可移植 E、不会出现排斥和移植抗宿主病
10、关于慢性肾盂肾炎的下列哪项是错误的
A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素 B、尿常规恢复正常即应停药
C、调整尿酸碱度 D、多饮水 钉角机
储热式电暖器
E、停药后每周查尿常规及培养一次共23周6周后再复查一次
11、上消化道出血患者下列哪种情况需作选择性动脉照影
A、十二指肠球部憩室反复出血 B、出血量低于5ml/min
C、为了解周围循环衰竭的情况 D、可作为首选的诊断方法
12、小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是
A、出生时 B、生后6月 C、生后1--1.5岁
D、3岁 E、7岁
13、临床上出现哪一种气胸比较危险须紧急处理
A、单纯性气胸 B、高压性气胸 C、开放性气胸
D、闭合性气胸 E、交通性气胸
14、下列哪种情况仍不能撤离呼吸机
A、患者最大吸气压力>1.96kPa B、患者的Fi02≤40%PaCO2>8kPa
C、患者的自主呼吸潮气量>7.510ml/kg
D、短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.07.33kPa
工程仿真
E、患者的肺活量<1015ml/kg
15、尿毒症患者尿液的特点是
A、尿量明显减少 B、尿中红细胞明显增多 C、尿中颗粒管型明显增加
D、尿蛋白定量随病情恶化而增加 E、尿比重常固定在1.010左右
16、男性58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血怀疑患肺血栓栓塞症应
特别注意发现是否存在
A、大叶性肺炎 B、血小板减少性紫癜 C、冠状动脉硬化性心脏病
D、病史 E、下肢深静脉血栓形成17、洋地黄中毒的特征性改变
A、室早 B、快速房性心律失常并传导阻滞 C、心房颤动
D、室早多呈二联律 E、房性心动过速
18、关于卡介苗的接种部位正确的是
A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮内注射
C、左前臂内侧皮内注射 D、左前臂内侧皮下注射
E、左上臂三角肌上端皮下注射
19、男性32岁反复上腹痛2年余向背部放射夜间加重曾二次大出血
经抢救治愈最可能的诊断是
A、十二指肠球部溃疡 B、胃溃疡 C、幽门管溃疡 D、胃癌 E、球后溃疡
20、男15岁左膝内下方可扪及一硬性肿块轻度压痛X线片示病损自干
骺端突出的骨性突起较触之略小其诊断最大可前是
A、骨肉瘤 B、内生软骨瘤 C、骨瘤 D、骨软骨瘤 E、骨巨细胞瘤
21、下列关于慢性多灶萎缩性胃炎描述正确的是
A、大多数可发展为胃癌
B、出现异型增生即需预防性手术
C、内镜表现为粘膜粗糙不平、出血点、斑
D、萎缩和肠化多起始于胃角小弯侧
E、粘膜萎缩病变越重患者消化不良的症状越重
22、有关支气管哮喘的概念下列哪项是错误的 A、反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
B、发病与过敏、自主神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关
C、迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多加速生物活性
物质释放哮喘发作
D、哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加肺活量、时间肺量降低等功能的
改变
E、哮喘发作时常有低氧血症但一般无高碳酸血症
23、有关亚临床肝癌下列哪项是不正确的
A、AFP可呈阳性 B、临床上无肝癌症状及体征 C、肝功能正常
D、转氨酶多为正常 E、腹水
24、糖尿病微血管病变的典型改变是
A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
D、单纯性病变、增殖性病变
E、血流动力学改变
25、室性心动过速的临床特点下列哪项不符合
A、症状突发突止 B、心率160200次/分心律轻度不齐
C、心尖区第一心音强弱不等 D、诱发区呕吐后发作突然停止或无改变
E、大多有器质性心脏病
26、同种抗体引起的溶血性输血反应易见于
A、新生儿 B、成年男性 C、有多次妊娠史妇女 D、老年人 E、儿童
27、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时首选下列哪一项措施控制血压
A、静滴硝普钠 B、舌下含服硝苯地平 C、静脉缓慢推注酚妥拉明
D、静滴 E、静脉注射速尿
28、一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡主要是因为
A、引起口干 B、引起面部潮红 C、引起心跳加快
D、引起视力模糊 E、引起胃窦部潴留
29、胃癌主要转移途径及部位是
A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝
D、转移至壁层腹膜 E、由淋巴管转移到淋巴结
30、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张大
A、0.5小时以上 B、1小时以上 C、1.5小时以上
D、2小时以上 E、2.5小时以上
31、1型糖尿病有两种亚型分别是
A、免疫介导和特发性 B、MODY-1和MODY-2 C、MODY和线粒体DNA
D、IGT和IFG E、MODY和GDM
32、某肝癌病人肿瘤直径约7cm位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L
A/G3.5/2.79血胆红素总量25.5μmol/L直接胆红素11.9μmol/L。B超提示
有少量腹水。首选的方法是
A、尽早手术切除肿瘤 B、先改善肝功能再做手术
C、化学药物(静脉给药或口服) D、行肝动脉栓塞及介入
E、中医中药
33、男性39岁中度哮喘患者就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是 A、心律加快(110次/分) B、奇脉 C、血压升高(148/90mmHg)
D、房性早搏(2次/分) E、房室传导阻滞
34、下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性
A、抗-HBC阳性
B、HBsAg阳性HBeAg阳性抗-HBC阳性
C、HBsAg阳性HBeAg阴性抗-HBC阴性
D、HBsAg阴性抗-HBe阳性抗-HBC阳性
E、抗-HBs阳性抗-HBE阳性抗-HBC阳性
35、急进性肾小球肾炎病理特征为
A、肾小球硬化 B、肾小球囊内大量新月体形成
C、系膜增生性肾小球肾炎 D、毛细血管内增生性肾炎
E、膜性肾病
36、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括
A、气道粘膜水肿 B、腺体分泌亢进及粘液清除障碍
