四川中医
Journa l o f Sichuan of T raditiona l Chi nese M edic i ne 2007年第25卷第4期V o.l25,N o.4,2007
便燥；热邪循经上扰，故发为咽红、甚则肿痛；久滞伤脾，脾虚则气血生化乏源，进一步导致卫阳不固，也可引起自汗，或入夜则汗出如洗，乏力等症。综上所述，食积内热，是导致卫表不固，引起外感的主要原因。故上应遵循/脾宜升则健，胃宜降则和0的原则。调脾和胃，消食清热，方用保和丸加减运用。方中以山楂为主药，消一切饮食积滞，善消肉食油腻之积，辅以神曲消食健脾，莱菔子消食下气，善消麦面痰气之积，三药同用，可消各种饮食积滞；佐以半夏、陈皮行气化气滞、和胃止呕；茯苓健脾利湿；食积易于化热，佐以连翘清热散结；栀子、地骨皮加强清热力量。诸药合用，食积得消，脾胃功能得复，小儿易感情况亦可随之治愈或得到明显改善。本病在预防上应合理喂养，饮食多样化，科学饮食，加强护理，起居有常，提高小儿抗病能力，才能有效地预防小儿反复呼吸道感染。绿衣文化黑骐
参考文献
[1]胡仪吉1全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要[J]1中华儿科杂志,1998,26(1):41
[2]丛丽，高萍1易感儿的当以消导为主[J]1吉林中医药,2005,25(4):11
(收稿日期2006-12-21)
麻黄连翘赤小豆汤加味奶癣
benchmark李会霞
天津市汉沽区中医医院(天津300480)
摘要：目的：观察麻黄连翘赤小豆汤加味对奶癣的效果。方法：对32例奶癣患儿采用麻黄连翘赤小豆汤加减化裁为主。结果：治愈21例，好转8例，无效3例，总有效率9016%。丑小鸭变成白天鹅之后>楚科奇人
关键词：奶癣中医麻黄连翘赤小豆汤
中图分类号:R272文献标识码:B文章编号:1000-3649(2007)04-0080-01
奶癣又名胎疮(相当于现代医学婴幼儿湿疹)，是指哺乳期婴儿因风湿热邪侵淫皮肤而以面部出现的湿性或干性皮疹的一种常见病证。多年来，笔者采用麻黄连翘赤小豆汤加味化裁本病，获得较为满意的效果，现介绍如下。 1临床资料
对象均为本科门诊患儿。32例中病程在10天~ 1个月18例,2个月以上的9例,6个月以上5例；其中母乳喂
养7例，混合喂养12例，人工喂养13例。诊断标准及疗效评定均按照5中华人民共和国中医药行业标准#中医儿科病证诊断疗效标准6 (ZY/T001#4)94)，面部皮肤表面反复出现粟粒样红疹，痒甚，蔓延成片或流淌脂水，或结痂脱屑。
2方法
麻黄连翘赤小豆汤加减：麻黄3g，连翘10g，赤小豆15g，防风、蝉衣、苍术各6g，白鲜皮10g。伴有渗出或小片湿烂者加紫草6g；兼腹泻者加车前子15g；兼大便干结者加熟大黄3g。每天1剂，加水200m,l取汁80m,l分3~4次温服，忌食反季节水果及海产品。
3结果
本组32例，经上述后，治愈(皮肤光滑，皮疹消失)21例(6516%)，好转(皮肤流脂及癣疥症状改善)8例(25%)，无效(症状未见改善) 3例(913%)，总有效率9016%。
4典型病例
患儿，男,9个月。于2004年8月6日就诊。其母代述：患儿于出生2周后，面部及耳后出现红小疹子，自认为是毒火疙瘩，未曾，洗澡后或哭闹时症状加重。4月前患儿增添蛋黄、小虾皮等辅食后，皮疹加重。曾多次去皮肤病专科医院，外涂K霜、尤卓尔，口服扑尔敏等药物，症状无明显
好转，求治于中医。诊见：患儿体胖，哭闹不安，两手上举乱抓乱摆，前额及耳前、耳后皮肤糜烂，淌脂水，眉上、项后有多处结痂，黄，口唇红，舌中苔黄，肛周皮肤红晕，少许糜烂点，指纹紫滞。中医辨证：奶癣，湿热浸淫型。药用：麻黄115g，连翘10g，赤小豆15g，丹皮6g，紫草10g，苍术10g，苦参6g，白鲜皮6g，蝉衣5g，熟大黄3g。7剂后，不淌脂水。去麻黄、熟大黄，加防风6g,10剂，痊愈。
5讨论
奶癣之成因多为孕母嗜食肥甘油腻之品，片面强调孕期营养，以致热量过剩，积湿酿热，母热移子，正如5幼儿集成#护胎6中所载:/胎婴在腹，与母同呼吸，共安危。而母之饥饱劳逸，喜怒忧惊，食饮寒温，起居慎肆，莫不相为休戚。05景岳全书#小儿则6亦指出:/母多火者，子必有火病。0肌肤乃为脾肺所主之域，由于孕母受湿热传入胎儿，或乳儿出生肌肤柔弱，感受风湿热，泛溢肌肤而出现皮疹，若风挟湿毒则见流淌脂水。
麻黄连翘赤小豆汤，是由麻黄、杏仁、连翘、赤小豆、桑白皮、甘草、生姜、大枣组成，原系张仲景伤寒瘀热在里，身必黄之症。笔者根据异病同治的原理，取麻黄达表宣散肺气，桑皮宣肺利水，连翘清热散结，赤小豆除湿解毒，使邪有出路，实为奶癣的有效之方。
(收稿日期2006-12-13)霰弹
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