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妊娠期如何选用抗菌药物

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妊娠期如何选用抗菌药物

妊娠期是妇女独有的一段特殊时期。如用药不当，对孕妇、胎儿、及新生儿均可产生不良影响。为了便于孕妇谨慎、安全地选择药物，现将常用的抗微生物药物按照孕期的安全性分类列出（见表１）。美国FDA根据药物对胎儿的危害性将其分为以下５级：

A级：在设有对照组的药物研究中，妊娠首３个月的妇女未见到药物对胎儿危害的迹象（并且也没有在其后６个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。

B级：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照组、妊娠首３个月的妇女中得到证实（也没有在其后的６个月具危害性的证据）。

C级：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），但尚未设对照的妊娠妇女研究，或没有在妊娠妇女及动物并进行研究。本类药物只有在权衡对妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

D级：有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例

如用该药来挽救孕妇的生命，或其他较安全的药物无效的严重疾病）。

X级：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，并且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

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β－内酰胺类
阿莫西林	B
氨苄西林	B
安曲南	B
巴坎西林	B
苯青霉素	B
苄星青霉素	B
美洛西林	江苏广播网 B
美罗培南	B
哌拉西林	B
普鲁卡因青霉素	B
青霉素V	B
拉氧头孢	C
头孢氨苄	B
头孢吡肟	B
头孢丙肟	B
头孢丙烯	B
头孢布烯	B
头孢地尼	B
头孢呋辛	B
头孢克洛	B
头孢克肟	B
头孢拉定	B
头孢雷特	B
头孢美唑	B
头孢尼西	B
头孢匹林	B
头孢哌酮	B
头孢羟氨苄	B
头孢曲松	B
头孢噻吩	B
头孢噻肟	B
头孢三嗪	B
头孢他啶	B
头孢替坦钠	B
头孢西丁	B
头孢唑啉	B
头孢唑肟	B
头孢罗齐	B
西司他丁	C
亚胺培南	C
氨基苷类
阿米卡星	D
卡那霉素	D
链霉素	D
庆大霉素	C
妥布霉素	D；B眼科时用
新霉素	C
巴龙霉素	C
大观霉素	B
四环素类
金霉素	D
四环素	D
土霉素	D
多西环素	D
性迷宫1999 米洛环素	D
酰胺醇类
氯霉素	C
大环内酯类
阿奇霉素	B
红霉素	B
克拉霉素	C
螺旋霉素	C
地红霉素	C
其他抗菌类抗生素
杆菌肽	C
lianhezaobao 万古霉素	B
林可霉素	B
磷霉素	B
磷霉素氨丁三醇	B
克林霉素	B
喹诺酮类
吡喹酮	B
萘啶酸	C
诺氟沙星	C；妊娠妇女慎用，尤其是妊娠早期
依诺沙星	C
氧氟沙星	C；妊娠妇女慎用，尤其是妊娠早期
左旋氧氟沙星	C；禁用于妊娠早期
环丙沙星	C
西诺沙星	中毒 C
司帕沙星	C；禁用于妊娠早期
曲氟沙星	C
磺胺类
磺胺醋酰	my boss my heroC；D如在临近分娩时使用
磺胺甲恶唑	C；D如在临近分娩时使用
磺胺甲基噻唑	C；D如在临近分娩时使用
磺胺美曲	C；D如在临近分娩时使用
磺胺嘧啶	C；D如在临近分娩时使用
磺胺异恶唑	C；D如在临近分娩时使用
氨苯磺胺	C；D如在临近分娩时使用
甲氧苄啶	C
硝基呋喃类
呋喃妥因	B
呋喃唑酮	C
硝咪唑类
甲硝唑	B
抗结核病药
	C
利福平	C
利福喷汀	C
利福布丁	B
乙胺丁醇	B
吡嗪酰胺	C
抗麻风病药
氨苯砜	C
氯法齐明	C
抗真菌药
两性霉素B	B
灰黄霉素	C
制霉菌素	C
氟康唑	C
伊曲康唑	C
克霉唑	B
咪康唑	C
酮康唑	C
特比萘芬	B
益康唑	C；不宜使用，尤其是妊娠早期
氟胞嘧啶	C
环吡酮胺	B
抗病毒药
阿昔洛韦	B
万乃洛韦	B
更昔洛韦	C
泛昔洛韦	B
喷昔洛韦	B
阿巴卡韦	C
阿糖腺苷	C
利巴韦林	X
齐多夫定	C
拉米夫定	C
奈韦拉平	C
司坦夫定	C
膦甲酸钠	C
去羟肌苷	B
碘苷	C
屈氟尿苷	C
金刚烷胺	C
依非韦仑	C
沙奎那韦	B
利托那韦	B
奈非那韦	B
尚未分级的抗菌药物
莫西沙星	禁用于孕妇（参考C）
加替沙星	禁用于孕妇（参考C）
夫西地酸	妊娠３个月内孕妇慎用
拉宁	妊娠妇女慎用
甲砜霉素	孕妇避免使用
三协维（含阿巴卡韦、拉米夫定、齐多夫定）	妊娠妇女慎用
替硝唑	参考甲硝唑

本文发布于:2023-08-15 07:01:22，感谢您对本站的认可！

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