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山西医科大学fJShanxiMedUniv)2000.31(5
加用化疗.
2.2病理类型见表L.
3讨论
胚芽细胞即生殖细胞.在胚芽的早期(人胚21d)出现于
卵黄囊近尿囊处.并沿卵黄囊壁和后肠肠系膜向性隙嵴方向
移动.第6周进入生殖嵴内.参与形成原始生殖隙.这些胚
芽细胞在移行过程中被阻留于体后壁中线附近.如不退化.
gis在物流中的应用
即可发生成全能性细胞肿瘤.它又可获得分化潜能后发生成 胚胎性癌，井向胚内和胚外两个方向分化向胚内结构分
化.可形成成熟或不成熟畸胎瘤；向胚外结构分化可形成内
旺窦瘤和绒毛癌.进入性腺的胚芽细胞发生异常.可形成无
权益乘数
性细胞瘤….
小儿睾丸肿瘤发病率约为15岁以下男孩的(2～3)× 1O一.在小儿实体肿瘤中占I%～2%，是小儿最常见肿瘤的
第7位….睾丸肿瘤多发生于4岁以下d,JL.本组占72%.
据Hoaser统计，小儿睾丸肿瘤中内胚窦瘤占20,4%_2J.
Kaplan等统计内胚窦瘤占67%_3】.本组内胚窦瘤占50%.
其次为胚胎性癌.占43%.
诺和灵睾丸肿瘤多以睾丸无痛性肿块而就诊，因瘤体在体表可
触厦.常在幼儿期被发现，但因无疼痛，易被忽视，家长往往
在发现睾丸肿大一段时间后方来就诊.本组资料中1倒农
村患儿发现睾丸增大2年才来就诊，就诊时已有局部淋巴结
增大及腹水形成，已丧失最佳手术时机.因此有必要提醒广
大家长，注意有睾丸肿瘤发生的可能.若发现睾丸异常.及时就诊.尽早手术.Kapian等认为睾丸肿瘤尤以内胚窦瘤主要经血行转移.腹膜后淋巴结清扫并不能改善预后.因此刘国昌等认为对于临床I期.年龄小于1岁的睾丸肿瘤患儿.无论是出于目的.还是仅仅为了预防和分期.腹膜后淋巴结清扫都是不必要的n】.笔者认为.男童性腺肿瘤完全切除文章编号:1007—6611(2000)05—0465—02
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EIA与RIA检测抗HBs对比分析
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465?
率高.因此手术对起决定性作用.肿瘤是否局限.手术
wdc2010
是否彻底对预后至关重要.肿瘤的组织学类型不起决定性作用.作为临床医师，遇以任何类型的睾丸肿瘤都要提高认识.尽早诊治，禁止穿刺，手术力求彻底.术后定期随访.尤
注意术前术后监测AFP.若AFP术后曾降低.一段时间后又升高.提示肿瘤残存或复发.应行愎膜后淋巴结清扫或转移灶切除术并辅以化疗.
卵巢肿瘤与睾丸肿瘤发病特点不同.卵巢肿瘤多在儿
童时期发现.愎部肿块和腹痛是其最主要症状固女童骨盆小.卵巢肿瘤往往以腹部肿块而就诊.腹部x线片对畸胎瘤有特异性诊断价值.手术切除是的最根本的办法.艟诊年龄越早.恶性程度越低.治愈率也越高.
本组2倒阴道内胚窦瘤分别就诊于2个月,3个月.均以
阴道出血而就诊.其中1例曾误谚为晚发性VitK，缺乏症
故提醒儿科医师厦家长.发生于女婴的阴道出血，应注意恶性胚芽细胞瘤.
近年来细胞遗传学研究已证实：胚芽细胞瘤的发生与遗
传及染体异常密切相关.且进一步研究发现，第12号染
体短臂的等臂染体异常对胚芽细胞瘤具有特殊遗传标记.
随着细胞分子和分子生物学研究的发展与诱导分化和
基因的创立【'?】对于胚芽细胞瘤的将会开创一个崭
新的领域.
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作者简升：任红噍.女,1966年10月生，本科，主治医师
【收穑日期:2000一o9—2I]
张玲荣，李德华和平(山西医科大学第--I临床医学院传染科—————～
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太原030001)
摘要：目的比较EIA与RIA检测抗FIBs的阳性率.为检测乙肝疫苗免疫效果提供合理的检测方法.方法采用EIA和
RIA检测免疫后儿童血清抗ms.结果两法抗ms阳性率分别94.78%和9565%，经卡方检验P>0.90，两法检出率无差
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别.RIA检期I抗HBs水平，经直线相关分析.r=一0.022.P>050)，可以认为3岁以下儿童年龄与抗体水平无线性相关关系
存在.结论两法抗HBs检出率无统计学差别.E1A茼便，快速，经济.
关键词：免疫酵技术；放射免疫测定；抗体，抗乙型表面抗原；婴儿；儿童，学龄前
中围分娄号:R446.62文献标识玛:A
乙型肝炎(茼称乙肝)是我国最常见的疾病和重要的公
共卫生问题.乙型肝炎病毒(HBV)感染主要发生于婴儿期
和儿童早期.控制和消除乙肝的关键是防止婴幼儿时期的
HBV感染导致的HBV慢性携带状态.乙肝疫苗问世以来.
大大降低丁婴幼儿时期HBV的感染率.为了解新型乙肝酵血透机
母基因工程疫苗免疫效果.我们应用EIA和RIA法对免疫
后儿童进行丁抗HBs的检测.现将结果报告如下.
1资料与方法
L.1对象太原市某区6个月～3岁幼儿115名.其中6十
月～1岁18名；一2岁44名i～3岁53名.男58名，女57
名.均接受乙肝疫苗5ng×3剂.采用0,1,6月三针的免疫
程序.
1.2血清标率的收集应用经高压灭苗处理的一次性带盖
试管采集标率.离心分离血清.置一20℃冰箱各用.
L.3试荆来源印Ag，抗HBs,m!抗HBe，抗HBc
EIA试剂购自上海科华生物有限公司.抗HBs以0D值>
006为阳性.RIA法检测由卫生部北京生物制品研究所肝
炎室统一应用SPRIA药盒检测抗HBs.以抗HBs>2U/L为
阳性.对抗HBs阴性者，检测乙肝五项.
2结果
2.1EIA法抗HBs总阳转率为94.71t%(1~/115);RIA法
抗HBs总阳转率为95.65%(110/115).经卡方检验P>
0.90.两法检出率无统计学差异.
2.2RIA法检测抗HBs水平.抗}珏≥l0u/L78人,<
l0U/L32人.<2u/L5人.6个月～L岁≥10u/L.
76.47%(13/17):～2岁≥10IU/L73.17%(30/41);～3岁
浙江师范大学寝室中毒≥l0U/L,67.311%(35/52).经直线相关分析.r=一0.I)22.
P>0.511.可以认为3岁以下儿童年龄与抗HBs水平无线性相关.
2.3对免疫后检测乙肝五项均阴性者3名儿童经再次接种
乙肝疫苗后检测抗HBs全部阳性.
3讨论
目前.乙型病毒性肝毙的措施尽管很多.但多数治
疗效果不尽人意，乙肝疫苗的问世为乙型肝炎的防治提供丁
一
十经济，有效的预防手段.有望达到最终控制乙型肝毙的
目的.研究证明.接种疫苗产生抗}ms者，于接种后7～8年
血清抗HBs已降至L0u,L以下甚至消失时.其B淋巴细胞
的免疫记忆能力仍保护完整_1].当自然暴露HBV时，可以
立即引起回忆性血清抗HBs升高.并足以防止HBV感染.检
i昊I免后儿童抗}ms的水平.是判断乙肝疫苗预防效果的重要手段.疫苗接种失败的原因可能有①疫苗贮藏不当，过期;
②注射方法.目前认为肌肉注射优于皮内注射，皮下注射最差;@十体差异等因素.为了解EIA与RIA两法对抗ttBs
阳性率的检出情况.我们进行丁该实验.检测结果:①两种
方法检袒I抗}珏b的阳性率分别为94.78%和9565%.经Y
检验P>0.90，两法检出率无统计学差异;EIA法简便易行, 快速，经济.应搅为临床首选的检测方法②文献报道【21，疫
