护理质量评价标准及操作规范

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具体符合说

护理质量评价标准及操作规范

 

一、护理质量评价标准

 

（一）护理单元护理管理评价标准

 

	项 目	分数	标        准	得分
1	目标管理	10分	有年度工作计划、月工作重点，并具体落实（5分）
			护士长手册填写完整、及时（5分）
2	依法执业	10分	护士与床位比达到1：0.4，未取得执业证书的护士不得独立工作，发现1人未取得执业证书独立工作扣10分。
3	规章制度	20分	各级护理人员应知晓并落实各项工作制度、岗位职责、关键工作流程（入院、出院、转科、执行医嘱、核对医嘱）、应急预案。（制度不全扣5分，未落实扣5分，回答少一项扣0.5分）
4	继续教育	30分	有三基三严计划（5分），并具体落实（5分）
			有护理查房、业务学习计划及记录，有护理会诊及病例讨论记录。（10分）（未按计划落实扣5分）
			有继续教育培训计划（2分），并具体落实（3分）
5	质量管理	30分	有完整的质量控制体系、流程科学、合理（不符合要求扣3—5分）
			质量持续改进相关记录完整、连续（没有记录扣10分，记录不完整扣3—5分）
			科控记录及时、准确（没有记录扣5分，与实际工作不符扣5分）
			有护理缺陷的讨论、分析及整改措施（5分）

 

科 室：

护士长：                      责任人：

评查人：                      时  间：

 

 

 

 

（二）病房管理评价标准

 

	项  目	分数	标        准	得分
1	护士仪表	5分	衣帽整洁，佩带胸卡，淡装上岗，按季节要求穿着白服，白裤，裙不超过白服，发不过肩，不留长指甲，不涂指甲油，不带戒指、耳环、手镯、手链、脚链，不光脚穿凉鞋，不穿硬底或厚底鞋。（一人次一项扣1分）
			服务态度好，与病人建立良好的护患关系，无生冷硬顶及病人投诉现象，工作时间不允许做与工作无关的事情。（一人次一项扣5分）
2	室、换药室、处置室卫生	10分	有菌及无菌区标志明显，区分严格。室内卫生好，物品摆放整齐，一次性医疗用品、棉签等按规定分类放置、处理及时，室内禁止乱贴，不存放与室工作无关的物品，冰箱内不得存放非医疗物品。（一项不合格扣2分）
3	晨、晚间护理 床单位	30分	病房整洁，空气新鲜，物品摆放整齐。（5分）
			晨间护理采用湿式扫床法，有护理车、扫床刷等护理用具，做到一床一巾，床旁桌上、床下物品摆放有序，病人脸盆内无脏水，便器内无排泄物。（一人次一项扣2分） 戴乃迭
			床单位清洁、平整、干燥、无渣屑，被套铺法达标，被套、被罩不分用，每周更换一次，特殊情况随时更换。（一人次一项扣2分）
			终末消毒时使用消毒液擦拭床、床旁桌等，更换床单位用物，传染病病人用物按规定消毒处理，室内进行空气消毒，保持病室内空气新鲜。在病人离科1小时内完成。（一项不合格扣2分）
4	巡视病人	15分	按时巡视病房，及时更换静点。杜绝病人家属换静点或自拔点滴静点的现象。（家属换静点发现1例扣1分，自拔静点发现1例扣5分）
5	安全护理	15分	有安全防范措施，无护理并发症（没有安全防范措施扣5分，发现护理并发症扣10分）
6	毒麻药品	5分	有交接使用记录、数量正确、、专柜加锁保存、在有效期内。
7	常备药品	5分	药品在有效期内、有交接记录。
夏普 sh8298u8	五大盘	15分	物品齐全，整洁有序，处于备用状态（5分）
			灭菌物品在有效期内（10分）
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五大盘包括：检温盘、吸氧盘、皮肤护理盘、口腔护理盘、急救盘

 

科 室：

护士长：                      责任人：

评查人：                      时  间：

（三）急诊急救评价标准

 

序号	项  目	分 数	标          准	备  注 2009年nba全明星赛
1	抢救车 （5分）	2分 3分	抢救车整洁完好备用； 各种物品放置合理。
2	抢救仪器 （20分）	10分   5分 5分	性能良好，处于备用状态（吸痰器、简易呼吸器必备）； 位置合理，卫生良好； 有校验和维修记录。
3	抢救药品 （35分）	5分 5分 10分 5分 10分	药品种类齐全，与一览表相符； 数量正确； 在有效期内； 名称、数量及有效期标识清楚； 药品保管符合要求。
4	抢救物品 （20分）	5分 5分 10分	必备物品齐全，与一览表相符； 数量正确； 在有效期内。
5	抢救物品交接 （20分）	5分 10分 5分	交接班及时、严密，有交接记录； 物品、药品交接与实际相符； 有交接签字。

注：

1.抢救车必备物品：压脉带1根，直输3个，5毫升、20毫升注射器各5支，各种

采血管3~5支，生理盐水及葡萄糖各2瓶，网套。

2.急救物品完好率=抽查急救物品合格件数/抽查件数×100%。

3.各科室自备的抢救物品应与车内物品一览表相符。

 

 

 

 

 

 

 

科  室：

护士长：                      责任人：

评查人：                      时  间：

 

 

 

 

（四）分级护理评价标准

 

	项  目	分数	标          准	得分
1	护士了解病情	15分	护士掌握所负责病人病情，做到“十知道”、“五及时”。（十知道：床号姓名、性别年龄、职业、家庭经济情况、性格、心理、诊断、原则、护理要点、饮食。五及时：及时巡视病房、及时发现病情变化、及时汇报医生、及时抢救病人、及时解决护理问题（一项不合格扣1分）。
2	病情观察	15分	严格按级别护理要求及时巡视（5分），密切观察病情变化，及时发现问题及时处理，（5分）并准确记录。（5分）
3	专科护理	15分	熟练掌握本病房疾病护理常规（5分），各项护理措施符合专科护理要求。（10分）
4	护理操作	15分	程序正确，符合无菌技术操作原则，操作中体现对病人的人文关怀，（一项不合格扣2分）禁止非护理执业人员进行任何护理操作。（发现一例扣10分）	燃油管
5	清洁舒适	10分	体位舒适，全身皮肤、头发、口腔、指甲清洁、长短适度，无污垢。穿刺点伤口清洁，监测导线、电极洁净，位置合理。（一项不合格扣2分）
6	各种管道	15分	各种管道清洁、通畅（5分），固定方法正确、管道接口处有保护措施（5分），定期更换，引流量记录准确（5分）。
7	预防压疮	10分	危重病人定时翻身，（5分）；难免性压疮和发现压疮有上报记录，有文字材料（5分）。
8	健康教育	5分	教育内容完整、方法得当、效果良好

 

本文发布于:2023-08-13 22:24:42，感谢您对本站的认可！

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