慢性淋巴细胞性白血病(CLL),它是一种恶性淋巴细胞增殖性疾病,主要表现为小淋巴细胞在血液、骨髓和淋巴组织中持续聚集。大多数慢性淋巴细胞白血病是B细胞型,少数为T细胞类型。细胞遗传学研究表明,慢性淋巴细胞性白血病在不同种族中的发病率不同,这与其不同的细胞生物学特征有关。在欧洲和美国的白人中,90人%的CLL诊断时>50岁,大部分>60岁,男女比例1.3~2:1。在我国,慢性淋巴细胞性白血病患者较年轻。 炎症介质
慢性淋巴细胞白血病的病因是什么?简要介绍如下:
慢性淋巴细胞白血病(CLL)慢淋病是淋巴细胞系中一些免疫功能不全的恶性增生性疾病。CLL绝大多数起源于B淋巴细胞。病因不明,主要表现为全身淋巴结肿大、脾大、贫血、外周血淋巴细胞异常增多。这种疾病的病程有很大的不同,短者1~2年,老年人超过10年,平均4年~6年来,主要死因是感染,尤其是肺炎。其他死因包括全身衰竭、骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血。 曲艺表演
CLL原因尚不清楚。没有证据表明反转录病毒和电离辐射会导致这种类型的白血病,但几个因素与疾病密切相关:遗传(种族和家庭)和性别。铬酸盐钝化
1.遗传因素。有CLL或其他淋巴系统恶性疾病家族史者,直系亲属的发病率是普通人的三倍。CLL亲属自身免疫病的发病率也显著增加。
2.染体异常。约50%的CLL患者染体异常,常累及12或4号染体,-8、i(7)、i(2p)、t(13;21)、18、6q-、14q-、-X报告了其他异常。染体异常与病程有关,早期染体异
常占20%%晚期病例可达70例左右%。CLL受影响的染体通常涉及免疫球蛋白编码基因(如14染体重链基因)或癌基因(如12染体)c-ras-Harvey11号染体c-ras-Kirsten)。
慢性淋巴细胞白血病有哪些典型症状?
1.病情缓慢,早期往往没有明显症状。最早的症状往往是疲劳和虚弱。活动结束后,会出现消瘦、低热、盗汗、食欲不振和贫血,晚期会出血。
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2、约10%患者自身免疫性溶血性贫血是贫血加重的原因之一,此时常出现黄疸。
3.有紫红或棕红结节、红皮病、荨麻疹、瘙痒或带状疱疹等皮肤损伤。
感染,尤其是呼吸道。
利福平注射液全身淋巴结肿大是肝脾轻度肿大的主要体征。
慢性淋巴细胞白血病需要做哪些检查?简介如下:
1、血象。
骨髓象。骨髓增生活跃,淋巴细胞成熟≥40%,以成熟淋巴细胞为主。
三、免疫学检查。淋巴细胞具有单克隆性。
4.细胞遗传学检查。可发现异常染体核型。
西医慢性淋巴细胞性白血病的常规方法有哪些?简述如下:
化疗:1、化疗:晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN联合,大多数患者化疗后症状减轻,淋巴结和脾脏减少,白细胞计数减少。然而,即使白细胞计数正常,血液和骨髓中淋巴细胞的百分比仍然增加,血清球蛋白减少,淋巴结和脾脏的轻微肿胀往往持续。停药后几周内复发的患者需要持续。
二、放疗:主要用于浅表或深淋巴结肿大或脾脏大,上述化疗效果不明显。如有压迫或阻塞症状,也需要局部放疗,效果较好。使用60Co作全身照射也能使部分病人缓解,不过现在临床上很少应用。八宝煤矿
三、其它:如并发自身免疫性贫血或血小板减少,应采用糖皮质激素,疗效尚佳。或经脾区放疗无效时可考虑脾切除术,术后淋巴细胞变化不大,但血红蛋白和血小板计数常能上升。如有反复感染或严重感染,可应用抗生素。低丙种球蛋白血症者可定期给予丙种球蛋白。另外,中成药六神丸也有一定疗效。再有,F1udarabin本品是一种新型临床试用制剂,可用于其他制剂耐药病例。
慢性淋巴细胞性白血病的并发症有哪些?
1、由于免疫功能下降,常发生并发感染,是病人病情恶化和死亡的主要原因之一。最常见的是细菌感染,其次是病毒感染,真菌感染较少。
2.本病常继发第二种肿瘤,约9种%~20%病人可以出现。最常见的是软组织肉瘤、肺癌等。
慢性淋巴细胞白血病是一种恶性疾病,由于单克隆小淋巴细胞的扩张、骨髓、血液、淋巴结等器官的积累,最终导致正常的造血功能衰竭。以下措施可预防慢性淋巴细胞白血病: