【摘要】萨奇尔 术中自体血液回输是十分必要的操作,能够有效减少术中的异体输血,减少了血液资源的浪费,同时也缓解了血源不足的窘况。异体输血虽然抢救了无数生命,但并不能掩盖其负面效应,而自体血液回输能够有效避免异体输血易致的疾病传染与异体免疫反应,在临床中有着重要作用,意义十分重大。本文对术中自体血液回输的管理进行综述,旨在为临床操作提供必要的科学依据与借鉴。
【关键词】 术中自体血液回输;外科手术;管理工作
在一百余年前,人类的不同血型被发现,促进了异体输血的出现,在外科手术起到了极大的作用。然而,不可否认的是异体输血易于带来负面作用,故而,医疗界开始愈加重视术中的自体血液回输。自体血液回输能够有效减少血液浪费,同时也减轻血库存量不足对手术的制约,有着重要的临床意义[1]。自上个世纪八十年代,西方国家开始将术中自体输血应用到实际中,我国在近些年才开始进行术中自体输血的推广,目前已取得了良好的成效[2]。1 自体血液回输概述
地域研究与开发
随着科技的发展,输血已经成为一种普遍的手段,在临床领域得到了广泛的应用。然而,随之而来的问题却是血源的匮乏,以及因异体输血导致的传染病与排异反应,这些状况都揭示出异体输血的局限性,因而人们将注意力转移到自体血液回输上来。自体血液回输的思路是采集患者自身的血液/血液成分,回输给患者,这种方法有效避免了传染与排异反应,安全性高,受到医学界的广泛关注。就目前来说,自体血液回输的方法主要分为三类:第一类是术前将自体血液进行预存;第二种是术前稀释血液法;第三种是术中自体血液回输。2 平衡电桥术中自体血液回输
自体血液回输的过程是:借助吸引器等设备将手术中与手术后患者胸腹腔部位的积液积血进行收集,将其作为自身血源,进行抗凝以及过滤,之后在第一时间将血液回输至病患体内。最早使用自体血液回输的例子是在一九二五年的一次开颅手术,随后人们开始不断尝试着将自血回输应用到临床中去,并对其临床效果及意义进行了多次探讨。自上个世纪六十年代,科学技术突飞猛进,外科手术操作进一步得到发展,安全性与多样性都得到了增强,可以进行多种高难度的手术,尤其是一些出血量大、风险高的手术。另外,还有一个关键问题是特殊血型患者越来越多,血库量难以满足输血需求。上述情况都催生了自体血液回输的问世并促进了其健康发展。调查显示,美国医疗界进行的手术,超过80%都是采
宜人贷上市取自体血液回输进行的。在上个世纪七十年代,美国著名医学器械公司研制出第一套血液回输设备xrd——cell saver后窗惊魂电影[3]。3 术中自血回输的管理