摘要:在我国输血事业迅速发展的背景下,输血安全性受到了更多人的重视与关注,当前我国对于血液的管理工作坚持“依法管血、依法治血”的原则,提高血液管理质量,降低血液传播性疾病发生率,是当前临床高度关注的内容。因此,本文主要概述了血袋回收管理在保证临床安全输血的意义,希望能为该方面的管理工作提供有效建议。 关键词:血袋回收管理 临床安全输血 输血知识
血站主要是为医院提供血液制品,具有促进、保证血液安全使用的责任,血站优势主要体现在血液保存、血液运输等工作中。临床输血之后,血袋回收不仅是医院医政管理、院内感染管理的重要内容,也是临床安全输血的重要部分。血袋回收是输血的最后步骤,在实际工作中却得不到临床工作人员的重视与关注,往往导致血袋回收工作不完善,对于院内感染以及临床用血埋下了安全隐患[1]。在临床输血安全性中,血袋的回收管理工作极为重要,要想保证血袋回收管理工作质量,必须贯彻落实号各项输血管理制度,提高血袋回收管理工作的合理化、科学化、规范化。
1血袋的保存方式
输注完毕血液之后,医护人员应立即将血袋送入到输血科,保存至少1天,每日交血袋时及时与输血科工作人员进行清点,并签字,由输血科工作人员按照医疗垃圾处理原则对血袋进行处理,坚决杜绝血袋流向不明现象发生,切实切断传染源的传播途径。如果考虑受血者出现了输血的不良反应,应及时对血源性因素进行追查。在输注血液的过程中,血袋已经开放,无法及时密存血袋,导致细菌极易侵入血袋,明显增加了输血期间的感染率。因此在输血后,血袋妥善保存,便于追查输血所出现的不良反应,做到有理有据。 2不断强化输血科管理工作
2.1再次审核输血科配血、发血记录
血袋管理工作应严格遵循《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》、《临床输血技术规范》等开展,输血袋用完后,必须将其冷藏到冰箱中,保存环境的温度在2-6℃,回收输血残留血袋的过程中,值班护士应折叠血袋针刺孔处,同时用胶带粘贴,防止剩余血液流出,血袋上应注名受血者的姓名、科室等信息。其次应第二次审核配血、发血记录,防止资料错误,及时发现资料错误,可及时纠正错误,防止保存资料时再次出现错误[2]。
2.2完整记录血液流向
为保证血液质量安全,输血完成之后合理处置血袋,了解血液的流向。其次输血科应严格按照相关要求将血液标本保存7d以上,以便受血者出现不良反应时,及时查标本。
2.3提高输血工作规范性
回收血袋过程中,如发现输血问题,应及时提出,并及时纠正,及时补充未完善的信息,如果发现血液输注完成后的血袋中仍旧存在残留的血液,应及时查询血液残留的原因,及时对输血护士进行指导与教育。
2.4回报血液输注不良反应
输血期间可能出现各种不良反应,合理处理血袋中的残余血液,同时切记要求临床输血护士要对《输血不良反应回报单》进行填写,根据具体情况进行分析、上报,最大限度降低输血不良反应发生率。
3构建临床输血的措施
3.1对输血规章制度进行不断完善
POECES
湖南大学移动图书馆输血科应建立完善的输血规章制度,严格登记输血相关废弃物的收集情况等,安排专人对输血工作进行管理记录,提高血袋回收管理工作的规范性、科学性,避免血袋外泄或者丢失。狐狸和乌鸦教学设计
智能建筑网3.2加强监督输血工作
为了切实落实血袋回收管理工作,医院的医务处或者临床用血管理委员会应组织(相关)科室开会,要求必须对血袋进行严格回收,遵循相关管理制度,输血当天必须将血袋送回到输血科,建立合理、安全的输血管理制度。
3.3对人员进行输血知识培训
输血管理制度不能得到很好的落实,其原因主要与输血相关工作人员意识不到输血、血袋回收重要性有关,为了保证临床输血、血液管理工作,输血科应定期对相关工作人员进行输血知识的培训,例如举办输血技术应用学术讲座、用血知识讲座等,让工作人员了解到血液制剂的相关不良反应、输注剂量、性质等,认识到输血工作的重要性,掌握一定的操作技术,例如输血前检查、血型初步鉴定等,确保科学、安全用血。
3.4预防医院感染的对策
对于血液进行严格筛选,确保血液的质量安全,严格遵循相关采血原则进行发血,降低病毒污染以及细菌污染率,提高血液制剂质量,严格遵循相关消毒制度,对于有传染的一次性医用材料或者物质,应及时遵循相关要求进行销毁。告知输血科的所有工作人员,必须佩戴口罩、手套以及工作帽等,工作前后必须严格遵循手卫生制度,遵循七步洗手法进行洗手与消毒。
血液应用与医院感染有着极为密切的联系,输血安全性越来越受到社会各界的高度重视,寄生虫、病毒、细菌等均会通过血液传播,对受血者身体健康造成严重危害。输血科血袋回收管理工作能否高质量完成,受到多种因素的影响,输血科工作人员应严格遵循输血科的相关管理制度,及时回收血袋,详细记录输血以及血袋回收具体情况,提高输血科血袋回收的安全性、可靠性。
维果茨基参考文献
[1]赵晓明,吴文娟,朱驰,于思远,杨冀.PDCA循环在血袋回收管理中的作用[J].临床输血与检验,2019,21(03):256-260.
[2]谭春泽,社,杨雪,刘丽娟,禹亚丽,李聚林.输血后血袋回收管理经验分析[J].中国输血杂志,2019,30(12):1397-1398.