第一篇：血液透析室宣传栏
1.血液净化如何替代肾功能？
（1）简单地说，血液透析是将患者的血引出来，通过机器输送到特制的“人工肾”（即透析器），在此处将血液进行“清洗”（清洗用水是经处理的水和浓缩透析液），把血液内的毒素和过量的水分清除，然后把血液输回患者体内。 （2）透析器就像一个“筛子”，血在筛子里流动，透析液在筛子外反方向流动，血液中的毒素和水分就通过筛孔进入透析液中被清除掉。此种净化方式被称为“血液透析”。
（3）另一种净化方式称为“血液滤过”，是往筛子里加水，毒素由这些水裹挟着透过筛孔被清除掉，这样清除的毒素范围比普通血液透析广。
（4）还有一种净化方式是“血液灌流”，与防毒面具原理相似，血液通过活性炭或者树脂微粒，把毒素吸附下来。血液灌流清除毒素的范围更广。
（5）一般尿毒症患者每周透析２～３次，每次４～５小时。
2.血液透析可能发生哪些并发症？
血液净化是一种成熟的手段，但血液净化也是一种有风险的。常见风险有：
（1）低血压：透析脱水、血管收缩力降低、心肌梗塞、严重贫血及感染等因素引起低血压。典型症状为出冷汗、恶心、呕吐，重者面苍白、呼吸困难、心率加快，甚至昏迷。
（2）失衡综合征：血液透析时血液中的毒素迅速下降，但在脑、肺、肌肉等组织中毒素下降较慢，致使体内出现失衡。表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛、视力模糊、血压升高；严重的出现抽搐甚至昏迷。
（3）肌肉痉挛：大多与低血压有关。多发生在透析的中后期，老年人多见。（4）发热：常发生在透析中或透析后。原因：感染；致热源反应；输血反应。（5）空气入血：病人出现呼吸困难、咳嗽、意识丧失，甚至危及生命。
（6）溶血：透析中红细胞发生溶解。病人有胸部紧迫感、心悸、心绞痛、腹背痛、气急、烦躁，可伴畏寒、血压下降、血红蛋白尿甚至昏迷。
（7）出血：尿毒症患者凝血功能差，另外需要用抗凝血剂，这有可能引发患者出血。（8）感染：透析患者抵抗力低下，并且患者的血液与外界接触，发生感染的几率大。（9）透析中心脏、肺、脑等脏器功能意外：透析患者往往体质较差，透析中由于血液动力学改变、血离子、毒素改变等原因，能引起多个脏器发生功能异常，严重的能危及生命。
四川卫生厅3.规律透析患者如何进行自我保健？
古诗文阅读大赛（2）低盐、优质蛋白饮食，不要过多摄入蛋白质，但要注意摄取足够的热量。（3）控制磷和钾的摄入，尤其对胃口好的患者必须特别注意。
（4）纠正贫血，可使用促红细胞生成素，补充铁剂、叶酸等造血原料。（5）保持大便通畅，大便1～2次/天。（6）遵照医师指导用药控制血压、血糖。
（7）适当运动，情绪乐观，从事力所能及的家务或工作，但要避免过劳。（8）规律作息，按时接受每周2～3次血液透析，不可无故延期。（9）关注内瘘通畅情况。
（10）定期复查肝功能、肾功能、血离子、血常规、感染指标、心电图等。（11）如有异常，及时与医院联系。
（12）遵医嘱应用碳酸钙及活性维生素D，防止高血磷，预防甲状旁腺功能亢进。
4.建立内瘘的患者如何自我保健？
规律透析的患者，需要建立动静脉内瘘，使表浅静脉增粗、增厚，以利于透析时的穿刺。内瘘是透析病人的“生命线”，应该注意对内瘘的保护。（1）最好在进入血液透析前就提前建立动静脉内瘘。
（2）造瘘肢体术后24～48小时一般不屈肘，避免受压；术后５～７日注重术肢功能锻炼，促进血液循环。
（3）一般待内瘘发育６～８周以上开始穿刺为宜，过早穿刺容易出血及形成血栓。（4）透析前保持手臂清洁，透析后穿刺部位避免当日接触水；
（5）透析结束后压迫止血的力度以不出血为标准，且以感到搏动或震颤为原则，不可用力过大阻断血流。压迫时间一般为15～20分钟。
（6）关心内瘘血流量。良好的内瘘透析流量应该在300毫升/分钟以上。（7）每日2～3次自我检测瘘管有无震颤或血管杂音。
（8）瘘侧手臂避免挂重物或受压；一般不要用内瘘侧肢体测血压、静脉输液。（9）若有假性动脉瘤者，应用弹性绷带加以保护，避免持续扩张及意外撞破。（10）保持血压平稳。血压低容易形成血栓；血压高容易形成动脉瘤、内瘘破裂。（11）高凝的患者容易形成血栓，可以适当应用预防血栓形成的药物。
5.何谓“干体重”？ 有何意义？
“干体重”就是指身体无多余水分潴留，同时又不缺水时的体重，是血透结束时希望达到的理想体重。
（1）干体重是透析脱水的目标值。如果透析后未达到干体重，患者就有可能出现心衰、高血压等并发症。反之如透后体重低于干体重，患者就会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透析后虚弱无力等症状。
（2）透析患者的干体重会有变化，应该随时调整干体重。患者也可以根据自己的状况向医
花园街5号生建议调整干体重。
（3）衣物、饮食、大便等都会影响体重的客观性，因此称量体重时，应该除去这些影响因素。
（4）两次透析之间体重最好不超过干体重的4％，年纪大的人心脏功能下降，体重增加量要更低些（65岁以上老年人约为干体重的2.5％）。透析间期体重应均匀增加，如干体重60Kg，两次透析间允许增加体重（60×4％）2.4公斤，每周透析3次，则每天增加1.2公斤为宜。
第二篇：血液透析室
血液透析室
简介
血液透析室又简称血透室，是利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代的场所。通过血液透析达到清除体内代谢废物，排出体内多余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，部分或完全恢复肾功能。
是各级医院大内科为了慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭疾病而设置的一个临床科室。开展项目
血液透析室主要开展各种血液透析技术项目，如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤、可调钠透析、序贯透析、无肝素透析、体外肝素化透析、腹膜透析、腹水回输、持续性血液净化（CRRT）等。
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血液透析室常见疾病
急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、药物中毒、毒物中毒、鱼胆中毒、蛇毒、高钾血症、肺水肿、代谢性中毒症、疑难危重症等。透析指征
(1)急性肾功能衰竭（2）慢性肾功能衰竭（3）急物或毒物中毒（4）难治性心衰，肺水肿，肝硬化，肝肾综合症，肾病综合征，电解质紊乱，肝性脑病，高胆红素血症，高尿酸血症，精神分裂症和牛皮癣等也有血透效果。
血液透析室配置系统及基本条件
血液透析室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。 血液透析室应当包括透析区、水处理区、区、候诊区、接诊区、库房和患者更衣室等基本功能区域。各功能区域应当合理布局，区分清洁区与污染区，清洁区包括透析区、区、水处理区和库房等。
血液透析室应当配备符合规定的透析机、水处理装置、抢救基本设备、供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置、双路供电系统和通风设备。
血液透析室应当满足透析患者，配备足够数量、经过卫生行政部门指定机构不少于6个月的透析专业培训并考核合格的医护人员。
独立建制的血液透析室应当至少配备3名执业医师，并实行三级医师负责制；设置在相关科室内的血液透析室，其医师可由相关科室统一安排，应当有至少1名主治医师负责血液透析室的日常工作。
血液透析室护士的配备应当根据透析机和患者的数量以及透析环境等合理安排，每名护士负责操作及观察的患者应相对集中且数量不得超过4个。
血液透析室护士应当熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理、操作，严格执行各
项操作规程，定期巡视患者及机器运作情况，做好相关护理记录。科室管理
女兵部落血液透析室应当建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
血液透析室应当保持空气清新，光线充足，环境安静，符合医院感染控制的要求。
（一）清洁区应达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求；
（二）清洁区应当每日进行有效的空气消毒；
（三）每次透析结束应更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，包括环境卫生学监测和感染病例监测，分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患者，并将在院患者转出。
张叶帆
血液透析室应该设立隔离间或隔离区域，配备专门的透析操作用品车，对乙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员人员相对固定。
