第22卷第11期2020年11月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 22 No. 11
Nov •，2020
DOI ：10.13194/j.issn. 1673-842x.2020.11.044
张淼1’2，陈可远1，欧阳嘉慧1’3，李立志1
(1.中国中医科学院西苑医院，北京100091;2.中国中医科学院，北京100700;
3.北京中医药大学，北京100029 )
摘要：由于单一生物医学模式缺乏对心理因素的重视，应运而生的“生物-心理-社会医学模式”越来越得
到广泛关注。疾病生于人身上，治病当须从人及人所处环境的角度来考虑，即“身心俱治”，该观点与中医自古以来的“天人合一” “形神一体观”不谋而合，中医注重“情志致病”，理论及临床经验均为现代医学奠定了坚实的基础，遵循“整体观念，辨证论治”的理念，从阴阳学说、五行学说、脏腑经络理论等方面阐述情志疾病，通过调节人体自身统一来达到“阴阳平和”目的.:，该文将从针灸、穴位按摩与贴敷、音乐疗法、太极拳、五禽戏、八段锦等传统健身功法，“双心”干预等方面进行具体阐述。
关键词：心血管疾病；焦虑抑郁；中医特疗法；双心医学；研究近况；展望
中图分类号：K259 文献标志码：A文章编号：1673_842X(2020) 11-0187-04
R esearch Status and Prospect o f TCM C haracteristic Therapy for Patients with
C ardiovascular Disease C om plicated with A nxiety and
D epression
Z H A N G M i a o1'2,C H E N K e y u a n',O U Y A N G J i a h u i1'3,L I L i z h i1
(1. X i y u a n H o s p i t a l,C h i n a A c a d e m y o f C h i n e s e M e d i c a l S c i e n c e s,B e i j i n g 100091 ,C h i n a;
2. C h i n e s e A c a d e m y o f C h i n e s e M e d i c a l S c i e n c e s,B e i j i n g 100700, C h i n a;
3. B e i j i n g U n i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e,B e i j i n g 100029, C h i n a )
A bstract: D u e to t h e l a c k o f a t t e n t i o n p a i d to t h e p s y c h o l o g i c a l f a c t o r s i n t h e s i n g l e b i o m e d i c a l m o d e l,
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C h i n e s e m e d i c i n e;h i o r e n t r i c m e d i c i n e;r e c e n t r e s e a r c h;e x p e c t a t i o n
基金项目：国家中医药管理局中医药行业科研专项（201007001 )；国家重点研发计划（2017YFC1700100,2017YFC1700102 )；国家自然科学 基金（81603489 )
作者简介：张淼（1994-)，女，山东济宁人，硕士研究生，研究方向：中医心血管内科疾病。
通讯作者：李立志（1965-)，男，安徽合肥人，主任医师，博士研究生导师，研究方向：中西医结合心血管内科疾病。E-m ail:*******************,
疗脑卒中吞咽障碍临床研究[J].中医学报，2017,32 ( 3):
466-469.
[68 ]李曦光，王燕，林波，等.醒脑幵窍针刺法联合神经肌肉电刺
激卒中后吞咽障碍疗效观察[J ].河北中医，2018,40
(7)：1089-1092.
[69 j胡新耀，方梅.醒脑开窍针刺法中风后假性球麻痹所致
吞咽困难疗效观察丨.现代中西医结合杂志,2014,23 ( 22):
2429-2431.
[70]尹丽丽.针刺配合康复疗法中风后吞咽障碍57例临床
研究[J 】.中医杂志，2013，54 ( 9): 766-768.
[71]韦华军，王树青，周义杰，等.VitalStim吞咽仪联合靳
三针卒中后假性球麻痹30例[j].中医研究，2016,29
(11): 48-50.
[72]李飞，孙培养，杨骏.舌三针联合风池穴注射胞磷胆碱钠治
疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察[J ].辽宁中医杂志，2016,43
(4)： 818-820.
[73 ]林立卿，曾科学.舌三针结合康复训练脑梗塞后吞咽
困难临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,17 (8):
192-194.
[74]陈凤侠，关艳霞.舌三针联合低频脉冲电刺激对脑卒中后吞
咽障碍舌骨喉复合体动度的影响[j丨.世界中医药，2017,12
(12)： 3085-3088.
丨75】贾金金，吴立峰.舌三针配合Vitalstim吞咽仪急性 缺血性脑梗死后吞咽障碍的临床观察[J ].中国中医急症，
2018,27 ( 3)： 515-518.
[76]刘桐言，赵宁，刘家庆，等.舌三针配合颞三针脑卒中后
吞咽障碍的临床观察丨.湖南中医药大学学报，2019,39
(4)： 516-519.
辽宁中医药大学学报22卷
流行病学研究表明，正常人中，焦虑和抑
郁的发生率分別为5%和H，心血管疾病
合并焦虑抑郁患者比例较非心血管疾病患者显
著增高，冠心病合并焦虑或抑郁患者的比例高达22%121；高血压合并焦虑抑郁患者中，焦虑症患病
率为45.09%、抑郁症患病率为6.33%m；慢性心衰
患者焦虑抑郁发生率达38%，心功能n级、i n级、I V级的发生率分别为25.61%、40.86%、68.0%，表明随着心功能分级的升高，患者的焦虑抑郁发生率
也在上升经皮冠状动脉介入（P C I术）前抑郁患者为18.6%，术后合并抑郁者为50.9%，较术前明显升高[51。张志刚161通过对154例老年心血
管疾病患者研究发现，合并焦虑抑郁组的患者较
非焦虑抑郁组在室性早搏、室上性早搏、房颤等心律失常的检出率均高，差异显著。对于心血管疾病合并焦虑抑郁患者，部分抗焦虑抑郁的西药对改善患者的状态的确有一定的疗效，但是与心血
管疾病的用药之间会相互影响171，在临床使用中存在争议，药物依赖性使病人对其排斥，并且对改善心血管疾病合并焦虑抑郁患者的远期预后尚缺乏
有力的证据支持181，在心内科的使用有一定的局限性，中医心血管疾病合并焦虑抑郁具有极大
的优势，我们应当充分发挥。
1心血管疾病合并焦虑抑郁的中西医认识
I. I心血管疾病合并焦虑抑郁的现代医学认识
2014年美国心脏病学会（A C C )正式提出将抑郁作为急性冠脉综合征不良预后的重要危险因素之一191，相关研究亦表明，精神心理障碍是动脉粥样硬化性心血管疾病（A S C V D )发生的重要危险因素之一，对其预后亦有不利影响u'P C I术后合并焦虑抑郁患者的主要不良心血管事件的发生率是非焦虑抑郁患者的2倍1111，焦虑抑郁致患者自主神经功能紊乱，心脏负荷增加，是致心律失常和猝死的重要原因之一[121，减轻P C I围手术期的焦虑程度能够提高患者的生活质量和临床疗效n31。张志刚[6]通过对154例老年心血管疾病患者研究发现，合并焦虑抑郁组的患者较非焦虑抑郁组在室性早搏、室上性早搏、房颤等心律失常的检出率均高，差异显著。焦虑抑郁的患者，对于心血管疾病专科用药的依从性也会下降[141，使其在临床上应用受限3
1.2 心血管疾病合并焦虑抑郁的中医认识
心血管疾病在中医上多指“胸痹” “眩晕”“真心痛”“心悸”等[151，基本病机为心脉痹阻，病位在心，与肝、脾、肾三脏的功能失调有密切关系。焦虑抑郁作为一种高发的心理疾病，尽管中医没有该病名，但根据其临床表现，可以归属于“郁证”“脏躁”“百合病”等范畴，与情志的关系密不可分|161，病位不离心、肝、脾三脏。心与神志关系密切，《素问.灵兰秘典论篇》曰：“心者，君主之官，神明出焉”。《灵枢•本神第八》云：“心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休”。《素问•调经论篇•第六十二》云：“神有余则笑不休，神不足则悲”。《素问•举痛论篇》云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。清代医家费伯雄的《医醇勝义•劳伤》亦
188指出“七情之伤虽分五脏，而必归本于心”。张锡
纯在《医学衷中参西录》提到：“为肝气能上达，故能助心气之宣通”1'《丹溪心法•六郁》曰：“气血冲和，万病不生有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”，肝主畅达全身之气机，肝气不舒，气失调达，郁而致病，故《素问•举痛论篇》中曰：“百病生于气也”。陈强1171通过对抑郁
症或抑郁状态的患者辨证发现,62.31%的证型与
肝相关。病机概括为“肝失疏泄，脾失健运，心失所养”，初始肝气郁滞，影响脾的运化功能，脾胃
运化失调，脏腑经络、形体官窍失养，造成心气亏虚，心神失养，气血阴阳俱虚1I S1，到后期身体会出
现虚实夹杂的变化，痰凝血瘀、化火伤阴，在上存在很大的难度|191。
2 中医特疗法
2.1 针灸
针具最早起源于砭石，《素问■异法方宜论篇》曰：“东方之域，天地之所始生也……其病皆为痈疡，其治宜贬石”|2<\《素问•通评虚实论篇》曰：“络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳” |211，通过刺激腧穴及经络，调整五脏六腑1221、气血阴阳的平衡来疾病。研究显示123]，针刺通过降低血小板活化、调节神经递质来减少血栓的形成和提高睡眠质量以改善心血管疾病合并焦虑抑郁，刘 丽莉1241针灸冠心病合并抑郁患者内关、百会、膻中等穴位，结果显示抑郁症状有效率为83.33%，明显高于对照组63.33%。刘立娜等[25]发现艾灸神道八阵穴（神道穴到左右神堂穴为半径作圆周，以 八等分分圆周而形成的8个特殊部位进行悬灸）配合聆听五行角调在改善患者冠心病患者抑郁情绪方面，疗效明显高于西药组。张祯等1261对98 例冠心病伴焦虑抑郁患者随机分组，观察组进行隔药灸（选取孙氏十三鬼穴，将柴胡、檀香、丹参、白芥子等抹粉醋调制成药饼）配合情志护理，发现观察组焦虑抑郁评分显著下降，差別具有统计学
意义。
2.2 穴位按摩与穴位贴敷
穴位有“节”“溪”"谷”“气府”等称谓，《千金要方》载：“凡孔穴在身，皆是脏腑荣卫血脉流通，表里往来，各有所主”1271，穴位是经络系统的组成部分，通过刺激穴位来沟通联系人体上下内外，调节营卫气血及脏腑形体官窍的功能与活动，达到保健的功效。马剑芬f2S|在对冠状动脉搭桥术后伴焦虑抑郁的60例患者进行随机分为两组，组常规基础上加穴位（百会、印堂、肝俞、内关、合谷、太冲、神门、三阴交）按摩，2周后组的焦虑抑郁积分优于对照组。杜鹃1291对1〇〇例老年冠心病合并焦虑抑郁的患者进行穴位按摩与穴位灸法干预3 个月后，发现干预前后患者的焦虑抑郁状态改善效果显著。尹悦|W|将1 1 1例冠心病合并焦虑的患者随机分为对照组和观察组，观察组予穴位贴敷与情志护理（将法半夏、瓜萎皮、三七、黄芪等药物，水煮后滤其汁液，将药物包于纱布中，敷在患者兰阴交、内 关、膻中等穴位上，1次A K连续贴敷15~20d，同时辅以相应的中医情志护理），结果显示，观察组患者不仅焦虑等心理情绪，血浆比黏度、纤维蛋白含量等血
22 %辽宁中医药大学学报
流变情况亦显著优于对照组、
2.3 音乐疗法
五音，即“宫、商、角、徵、羽”，五音分属五行，即“土、金、木、火、水”，按五行匹配脏腑分别为“脾、肺、肝、心、肾”，五脏影响五音，五音调节五脏。《灵枢•五音五味X羊细论述了“角、徵、宫、商、羽” 5种音阶调治疾病的理论，最后总结成“百病生于气而至于音”的音乐治病理论，强调音乐疗法的重要性。角调式音乐可舒肝利胆、理气解郁，徵调式音乐能振奋心阳、养心安神，宫调式音乐可调和脾胃、助运化，商调式音乐能调和肺气的宣发肃降，羽调式音乐可交通心肾、启迪心灵m l_M e t a分析M示，五行音乐疗法对心血管疾病合并焦虑抑郁患者情绪、收缩压及舒张压的改善作用明a|321。刘安梅1331在研究中发现，在老年高血压合并焦虑抑郁的患者中，五行音乐疗法联合氨氯地平控释片对老年性高I f l L压降压和缓解焦虑抑郁状态均效果明显。张玉梅等1〜将300例不停跳冠状动脉旁路移植术围手术期的患者随机分为两组，由心理医生为患者甄选相应的五行音乐处方，发现五行音乐对改善患者的家里率抑郁状态效果显著.：■方 元娥等％将90例心绞痛患者随机分为对照组和
观察组，对照组组予常规护理，观察组在此基础上予中医五音疗法及太极悬灸，4周后两组汉密尔顿抑郁量表（H A M D )评分、汉密尔顿焦虑量表(H A-M A )评分及心绞痛症状量化积分比较具有
显著性差异。杜香油
2.4 中医健身功法
主要有五禽戏、太极拳、八段锦等，五禽戏是名医华佗模仿“虎、鹿、熊、猿、鸟”五种动物的姿态所
创的一种导引养生法，主要调节人体五脏六腑的阴阳平衡与精、气、神5者的统一，研究表明可以改善中老年人％1的心功能指标。太极拳由于速度缓慢、动作灵活，可以扩张人体微循环，推迟身体各组织器官结构和功能上的退行性变化，有效的改善患者的身体和心理。八段锦以调和阴阳、通理三焦为主旨，其气贯丹田的深长呼吸与全身加强的血液循环，可改善心肌缺血、缺氧，促进侧支循环的建立，降低心脏的前后负荷，提高心脏功能1371，辅助广泛性焦虑症具有很好的疗效1~。邱添莹1191发现五禽戏可以改善心血管疾病诱发的焦虑抑郁；孙锋等_
探讨太极拳对老年人高血压的改善作用发现，太极拳运动可以降低患者的焦虑程度，从而长期有效的降低高血压患者的舒张压及收缩压。刘亮H11将108 例老年冠心病患者随机分组，观察组在对照组的基础上进行太极拳联合运动康复训练（慢跑、散步、气功），发现观察组焦虑抑郁等不良心理得到有效改善，生活质量得到r提高。熊晓玲等1421将60例中老年人随机分为常规组和试验组，试验组进行半年的太极拳运动，结果显示干预后两组的焦虑、抑郁评分具有显著差异。吴欣媛等1431在研究中发现，对人组的68例冠心病合并抑郁的患者在不使用抗焦虑药物的情况下，指导进行八段锦的运动（每周练习3 次，每次练习30 m i n，病例干预期共练习6次），焦虑抑郁评分与干预前比较均下降，差异有统计学意义。华丽等1441将120例P C I术后患者随机分为八段锦组和对照组，发现八段锦组较对照组焦虑评分显著下降，合并总之，中医养生运动可以身心俱修，养生保健，防病治病。
此外，医护人员可以传授患者养生保健小窍门，比如指导患者按摩有效穴位便秘、失眠等；头部
刮痧改善眩晕；耳穴压豆、耳尖放血等都是疗效显著的特疗法，对于改善冠心病合并焦虑、原发性高血压合并焦虑患者具有明显疗效|45-f i|。
3 双心医学
“双心医学”指的是心脏疾病和精神心理障碍相关性的一门学科，强调医生应该对病人身心俱治|47|._.心血管疾病合并焦虑抑郁为临床上典型的“双心疾病”“郁可致病，病可致郁”|48]。李春美等1491将76例急性心肌梗死中青年（<50岁）患者根据干预意愿分组，对照组采用常规护理，试验组以“双心”护理，结果发现，试验组前后焦虑抑郁评分下降程度均优于对照组，差别具有统计学意义。对于该类患者，社会及家庭压力使得心理干预具有极大的必要性，更好的改善预后。“双心”干预可以从以下几个方面入手：（1 )提高认知：通过倾听患者的主诉，了解其病情、性格等，告知患者疾病的发生发展机制、方案及预后，并针对患者的疑问予以通俗易懂的解答，不要为了帮助病人改善病情而刻意夸大疾病的预后，以免患者对自己的病情妄加揣测|5H1; ( 2 )改变行为：告诫患者戒烟限酒适量运动，清淡饮食，作息规律，忌生冷及肥甘厚腻；（3 )发挥“榜样”的力量：邀请恢复良好、有经验的患者为新患者讲述康复经验，给患者以希望和信心，或者将患者组织在一起进行互相鼓励、教育，把自己的战病心得互相分享|511，改善患者的焦虑抑郁情绪及预后丨,2丨。
4讨论与展望
目前对心血管病人合并焦虑抑郁的认知与不足，综合医院精神心理障碍诊断率和率低的问题仍然突出，与患者和医生都更关注躯体症状而忽略心理问题有关，患者更会对精神心理问题有偏见|5'导致不能正确认识病情甚至延误，从而影响心血管病合并焦虑抑郁患者的预后。另外，过细的分科使焦虑抑郁患者根据躯体症状就诊于各个科室，不能被及时发现和。因此，培训全科医生精神心理知识有着极大的必要性，早发现早干预|541，对患者做好充分专业的解释，使其配合，对心血管疾病合并焦虑抑郁患者具有重大的意义。中医药对心血管疾病合并焦虑抑郁的研究已奠定一定的基础，比如中成药、中 药汤药、针灸、穴位按摩与穴位贴敷、五行音乐、中 医健身功法及情志疏导等非药物疗法，临床试验及现代药理学的研究表明，对心血管人合并焦虑抑郁疗效确切。中医药疗法对心血管疾病合并焦虑抑郁疗效肯定，但尚缺乏大样本的循证学证据，临床试验中，更多的是单个中心进行的研究，样本量有限，采取的标准不一，影响信服力。未来中医药疗法的应用具有广阔前景，随着生活质量的提高，人们对自己的健康也越来越重视，中医药疗法辅助疾病疗效显著，同时也减少了多种药物之间的影响，值得推广。
♦
辽宁中医药大学学报22卷参考文献
丨1丨杨静娜，赵燕，杜雪平.原发性高血压病合并焦虑抑郁的研究
进展[J I.中国全科医学，2016,19 (S1 ): 224-226.
丨2 ]成承，李文婷，裴常伯，等.焦虑抑郁与心血管系统疾病的研究
[J】.中华保健医学杂志，2016,18 ( 1): 24-26.
[3]龙本栋，区丽明，陈剑，等.原发性高血压合并焦虑抑郁障碍现
状调查[JM .临床心身疾病杂志,20丨0，丨6 ( 2): 144-145，148.
[4丨颜羽，黄婷，梁振娥.慢性心力衰竭患者焦虑及抑郁的发
生情况及影响因素丨J丨.中国临床保健杂志,2014，丨7 ( 3):
312-313.
[5 J齐艳鹏，李殿芳，王玉柱，等.冠心病介人患者焦虑抑郁状况调
查及其预后的相关性研究| j丨.中西医结合心血管病电子杂
志，2015,3 ( 8): 189-190,192.
丨6 ]张志刚.分析老年心血管病合并焦虑抑郁患者心律失常的动
态心电图[j I.世界最新医学信息文摘，2016,16 ( 82): 264.
[7]CAfmiNE P, ANNE W S R, GHAZIA M C, et al. Meta-Analysis
of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Patients With
Depression and Coronar\r Heart Disease[ J | .The American Journal
of Cardiology,2011,107 ( 7 ): 1047.
[8]白瑞娜，易k慧，白洋，等.中西医结合在双心医学中的优
势探讨[j ].中西医结合心脑血管病杂志，2017,15 ( 10):
1255-1258.
9]
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28LICHTMAN JH, FROELICHKH ES, BLUMENTHAL JA,
et al. Depression as a risk fac tor for poor prognosis among
patients with acute coronary syndrome： systematic review and
recommendations： a scientific* statement from the American Heart
Association! J | .Circulation,2014, 129 ( 12)：1350-1369.
媿万林，张磊.动脉粥样硬化性心血管疾病与精神心理障碍
未成年工特殊保护规定丨J I .中国循证心血管医学杂志，2015，7 ( 5 ): 579-582.
单县伦理影院王飞，徐晶晶，朱士俊，等.焦虑抑郁对冠心病患者经皮冠状
动脉介人预后的影响[J丨.中国循证心血管医学杂志，
2017,9 (6)： 703-704,708.
MOSER DK, RIEGEL B, MCKINLEY S, el al. Impact of anxiety
and pereived control on in—hospital complication safter acute
myocardial infarrtion[ J ] .Psvchosom Med,2007,69 ( 1)： 6-10.
_维娜，王建新，孙经武，•.黛力新对冠心病介人手术
围术期焦虑的影响丨•!].国际精神病学杂志,2015,42 ( 4):
130-133.
姜甜，贾友宏，李一石.高血压伴发焦虑和抑郁的研究进展
[J ].中国分子心脏病学杂志，2015,15 ( 4): 1424-1427.
田司司，唐可清.冠心病合并焦虑抑郁的研究进展[■!〗.世界
最新医学信息文摘，2019,19 ( 71 ): 137-139.
李朕，符德玉.高血压合并焦虑抑郁障碍的中医认识及研
究进展[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11 ( 10):
1252-1253.
陈强.肝和情志相关与原发性高血压病发病规律的研究[L) |.
济南：山东中医药大学，2012：丨1-12.
张家宁，李文涛.广泛性焦虑症的中医认识及研究现状[J ].
中西医结合心脑血管病杂志，2016,14 ( 12): 1360.
张颖，许红峰.高血压伴焦虑血压变异性与中医证型相关
性的研究进展[j ].世界最新医学信息文摘，2018,18 ( 64):
15-16.
王俊平，李树娟，杜元灏.《灵枢经》之九针浅析[J].中华针
灸电子杂志，2016,5 ( 2): 77-79.
田少华.黄帝内经素问丨M丨.北京：人民卫生出版社，2005:58.
陈汉裕，关卓骥，黄丹烁，等.近5年心血管疾病中医外治法
的临床研究现状与展望[J丨.现代中两医结合杂志，2018,27
(22)： 2495-2499.
黄渺k，崔燕.针刺双心疾病的作用机制研究概述丨J ].
中西医结合心脑血管病杂志，2019,17 ( 21 ): 3348-3351.
刘丽莉.针刺冠心病合并抑郁症心电图影响的研究丨J】.
针灸临床杂志，2009,25 ( 1丨）：23-24.
刘立娜，石志敏.艾灸神道八阵穴联合角调五音疗法冠
心病心绞痛合并焦虑抑郁状态临床观察[.丨I.上海针灸杂
志，2018,37 ( 10): 1148-丨丨51.米娅和米高人
张祯，石志敏.隔药灸配合情志护理冠心病伴焦虑抑郁
疗效观察[J].四川中医，2016,34 ( 3): 198-200.
方剑乔，蒋永亮.从中医针灸经典文献溯源穴位的本态[J ].
浙江中医药大学学报，2015，39 ( 8 ): 573-575，586.
马剑芬.中医穴位按摩对心脏搭桥术后患者焦虑、抑郁状
态及生活质量的影响N丨.中国中医药科技,2018,25 ( 1):
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
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45
46
47
48
49
50
51
52
53 |
54 1
81-82.
杜娟.中西医结合身心干预改善冠心病患者焦虑抑郁情绪
[J].中国健康心理学杂志,2014,22 ( 2): 191-193.
尹悦.中医情志护理联合穴位敷贴对冠心病患者疗效及心
理情绪的影响研究分析丨.1丨.中西医结合心血管病电子杂
志，2018,6( 33): 150.
冯玉香，刘秀芳，张金花.中医五音疗法联合中药足部熏洗
对老年失眠患者焦虑抑郁状况及睡眠质量的影响丨J I .
内科，2018,13(1):%-98.
代雅琪，裴大军，刘娟，等.五行音乐疗法对心血管疾病后焦
虑、抑郁及血压影响的Mela分析| j丨.中华全科医学，20丨6,
14 ( 8)：1359-1362.
刘安梅.音乐疗法联合氨氯地平老年高血压合并焦虑
抑郁效果探讨丨J ].中西阪结合心脑血管病杂志，2017,15
(12)：1534-1536.
张玉梅，杜娜青，王超，等.音乐疗法对冠状动脉旁路移植术
围术期患者焦虑及抑郁影响的研究[J I .心肺血管病杂志，
2015.34 ( 10)： 771-773.
方元娥，李润平，张萍萍，等.五音疗法联合太极悬灸冠
心病心绞痛合并焦虑抑郁的临床研究丨j ].现代医药卫生，
2019.35 ( 23 )： 3612-3614,3619.
武桂新，胡玉玺.传统太极拳的运动医学研究现状[J ].中国
老年学杂志，2013,33 ( 12): 3005-3007.
王家美，梁春，王蓓，等.“坐式八段锦”对急性心肌梗死病人
介入术后心脏康复的影响N I.中西医结合心脑血管病
杂志，2018,16 ( 8 ): 1082-1085.
张捷，章文雯，沈慧.习练八段锦对广泛性焦虑症临床疗效
的影响[J ].中国运动医学杂志，20丨6，35 ( 3): 231 -233.
邱添莹.健身气功五禽戏结合药物对中轻度抑郁症的研究
[D丨.南京：南京中医药大学,2011.
孙锋，孙春锋.太极拳运动对老年高血压的干预效果丨J ].中
国老年学杂志，2014，34 ( 24 ): 6862-6864.
刘亮.太极拳联合运动康复训练老年冠心病的疗效及
对不良心理和生活质M的影响丨j丨.中西医结合心脑血管病
杂志，2016,14 ( 5): 475-477.
熊晓玲，牟彩莹，冯娅妮.太极拳运动对中老年人抑郁与心
率变异性的影响探讨丨J丨.中国医疗设备，2017,32 (S1):收费公路管理条例
148-149.
吴欣媛，李丽，丁沛然，等.八段锦对62例冠心病合并抑郁状
态患者的影响[J].世界中医药，2014,9( 1): 39-40,43.
华丽，陆苍苍，王蓓.八段锦对冠心病经皮冠状动脉介人术
后病人预后的影响丨j | .中两医结合心脑血管病杂志，20丨8,
16(4)：510-512.
林晓华，杨平.穴位贴敷联合耳穴压豆冠心病合并焦虑
超分散剂应用涂料工业患者效果的观察丨.世界最新医学信息文摘，2018,18 <92
120-121.
傅智丽.中医耳穴疗法对社丙原发性高血压并发焦虑患者
的影响分析丨.中两医结合心血管病电子杂志,2019,7
(11 )：144-145.
王晓燕，罗晋武.“双心医学”在冠心病伴躯体化症状病
人中的应用[J ].世界最新医学信息文摘，2019, 19 (48):
104-105.
王石，陈晓虎.陈晓虎教授冠心病合并焦虑状态的用
药特[■!].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16 ( 13):
1926-1927.
李春美，张侠.中青年急性心机梗死患者进行“双心”干预对
其焦虑抑郁情绪的影响N I .世界最新医学信息文摘，2017,
17(9)：77.
董国菊，李立志.浅谈中丙医结合思想指导下的新”双心医
学”模式[J j .中西医结合心脑血管病杂志，2019,17 ( 11 ):
1739-1743.
倪承松.心血管疾病心理学简述N丨.实用心脑肺血管病杂
志，2008,16(9): 157.
林红，常丽，工瑛璞.双心医学模式对慢性心衰伴焦虑抑郁
症患者的疗效观察丨.1丨.中西医结合心血管病电子杂志，
2016,4( 8)：136-137.
叶瑞繁，耿庆山，区丽明，等.心内科门诊患者躯体症状与焦
虑、抑郁的相关分析[.1 ].岭南心血管病杂志,2013,19 ( 1):
48-51.
余国龙，邓云龙.心血管疾病患者心理障碍的识别与[J I.
中国全科医学，2018，21 ( 22)
: 2750-2754.
