陕西金号网关于抗精神病药物所致闭经-泌乳综合征的探讨 不忠的爱发生机理
抗精神病药主要是通过阻断中脑边缘系统、中脑皮质的DA通路而发挥抗精神病作用。然而一些抗精神病药物对DA通路的阻断作用常常缺乏特异性。由于它们阻断了漏斗-结节DA通路的D2受体,对垂体分泌催乳素的抑制作用减轻,导致催乳素的大量分泌。 催乳素有自身的短反馈,当催乳素水平升高时,它能增加正中隆起突触小体释放DA的量,从而使进入垂体的DA量增加,这就是自身调节。抗精神病药阻断了这一通路的多巴胺受体(D2R),使得这个负反馈不能起作用。 白修德临床表现
催乳素值存在很大的个体差异,正常值一般30ng/L时称为高催乳素血症。一般当催乳素水平>30~60ng/L时出现闭经-泌乳综合征。
溢乳:血催乳素的升高促使乳腺细胞分泌亢进,从而出现溢乳。抗精神病药物引起的溢乳症
安丘四中在临床上颇为多见,不少学者曾作过报道,发生率5%~56%,这并不能代表实际的发生率,因为女性病人很少会主动告诉医生溢乳的症状。女性患者乳房增大,有触痛和泌乳,泌乳量多少不等,少者挤压乳房可见白乳汁,多者自觉内衣有乳滞,甚至可达200ml。分泌的乳汁性状与正常乳汁相似,可以似清水状、初乳样微黄或乳白液体。男性可呈现乳房女性化,可有多少不等的泌乳。溢乳的发生与高催乳素血症的严重程度没有直接关系。
月经紊乱甚至闭经:女性血中催乳素水平60~100ng/L时可出现闭经。对于一个生育年龄的非妊娠期妇女,当催乳素过度分泌时,抑制了GnRH的正常的脉冲式分泌,使LH和FSH的分泌也减少。轻时月经周期延长,月经不规则,经量减少,痛经,重时大多因催乳素水平升高,下丘脑的周期性中枢功能障碍,使黄体生成素冲动性分泌功能减退而停止排卵,闭经。催乳素尚有抑制卵巢和垂体促性腺激素的作用,致使促性腺激素浓度下降而引起卵巢功能低下,所以可引起闭经。
呼吸道病毒
生殖道症状:由于性激素水平降低,患者可出现子宫等生殖器官痿缩,有人对闭经6~10个月病人进行B 超检查,有10%子宫小于正常,子宫内膜发育不良。阴道涂片呈雌激素低
武警8674部队落表现。阴道萎缩、干燥,可引起性交困难。对于男性,与女性相同,GnRH由下丘脑脉冲式的分泌,刺激垂体前叶FSH和LH的分泌,这些激素以协同的方式刺激睾酮分泌和精子生成。当催乳素过度分泌时,会降低睾酮的水平,精子生成减少,出现性欲减退和阳瘘。在男性由于催乳素不完全地阻断促性腺激素对性腺的兴奋作用,引起性功能减退,血中睾丸酮浓度降低,致阳痿与性欲下降;催乳素水平越高,阳痿越明显,射精量减少或精子数减少,性欲丧失。