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摘要：目的探讨形成性评价在儿科实习教学中的应用效果。办法选择2008年6月至2008年6月在我院儿科实习的128名医学生作为研究对象，按照所用教学办法分为察看组和对照组，每组46名。对照组采用传统授课法，察看组引入形成性评价。教学结束后，进行出科考试，发放调查问卷，比拟两组教学效果。结果察看组出科考试成绩高于对照组，两组差别有显著性〔P＜0.05〕；察看组教学称心度高于对照组，两组差别有显著性〔P＜0.05〕。结论形成性评价在儿科实习教学中的应用效果显著，可以提高学生学习积极性及学习兴趣，增强临床应用能力，值得推广。 关键词：形成性评价；儿科；临床实习
1资料与办法
1.1资料
选取2008年6月至2008年6月进入我科实习的本科生128人为研究对象，随机分为对照组〔总结性评价〕和察看组〔形成性评价〕，每组64人。其中，察看组男35人，女29人，平均年龄〔21.3±2.4〕岁；对照组男32人，女32人，平均年龄〔21.8±2.5〕岁。比拟两组学生年龄、性别、儿科学理论考试成绩等根底资料均无显著性差别。
1.2研究办法
儿科实习时间为6周，对照组采用传统授课法。察看组按中山大学实习管理规定，将学生分成两组，每组4～5人，每两周为一个学习阶段进行形成性评价，具体如下：〔1〕入科考试：学生之前已完成了儿科学大课学习、儿科临床见习，有了一定的儿科学根底，但是知识掌握程度不同。因此，在入科教育后进行一次摸底考试。〔2〕第一阶段：学生按照实习方案在各专科〔儿童呼吸、儿童血液、儿童泌尿、儿童消化、儿童风湿免疫、新生儿、PICU等〕轮转，由带教教师一对一或一对二带教，采取LBL〔小课讲授、操作示范〕，PBL〔教学查房、提出问题、学生自行查答案〕，TBL〔以小组为单位进行典型和疑难病例讨论〕相结合的教学形式。两周后，以Mini-CEX和DOPS评估学生病史采集与临床操作〔体格检查、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、鼻导管吸氧、插胃管、导尿术、新生儿窒息复苏术〕能力，当场颁布分数，师生共同商讨改良计划。〔3〕第二阶段：学生按照改
良计划进行第二周实习，两周后再次进行Mini-CEX和DOPS评估，并与第一次评估结果进行比照，到需要改良的地方，确定改良计划。〔4〕第三阶段：最后一周实习，并在实习结束时进行第3次Mini-CEX和DOPS评估以及出科考试，与之前的成绩比拟。
1.3评价指标
以理论考试和操作考核的方式了解学生实习情况，向患儿家长发放调查问卷评价学生医患沟通能力〔患儿家长称心度〕，采用问卷调查的方式了解学生对带教教师的称心度，分为非常称心、较称心、不称心3个等级。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差别有显著性。
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2结果
2.1两组考试成绩比拟
察看组理论考试成绩、操作考核成绩以及患儿家长称心度均高于对照组，差别有显著性〔P＜0.05〕。
2.2两组学生称心度比拟校正系数
问卷调查显示，察看组和对照组学生称心度分别为96.9%和70.3%，组间比拟差别具有显著性〔P＜0.05〕。
3讨论
3.1在儿科临床实习教学中应用传统教学模式的弊端
儿科学是临床医学的重要组成局部，是医学生的必修科目。然而，目前，医学生普遍存在轻视儿科、认为儿科是“小科〞、毕业后不愿从事儿科工作的现象，实习积极性不高，得过且过。传统教学评价采用总结性评价的方式【7】〔出科考试〕，学生考前突击背诵书本知识就可通过考试。随着现代医学教育的开展，单一的总结性评价方式已不能满足现代医学人才培养需要。
3.2形成性评价有助于教学相长
形成性评价〔FormativeAssessment，FA〕于1967年由美国驰名学者斯克里芬在?评价办法论》一书中提出，随后本杰明·布鲁姆将其引入教学，并于20世纪70、80年代初现雏形。形成性评价的概念：在活动过程中，为使活动效果更佳而修正本身轨道所进行的评价。高等教育实行形成性评价的目的是通过记录反应激发学生学习兴趣，使学生认识到自己的缺乏，从被动接受评价转变为评价主体和积极参与者，体现以学生为中心。教师通过察看整个教学过程中学生的表现进行客观评价，帮忙学生及时调整学习方向，以促进学习效果的提高。同时，教师也可以通过学生评价以及自我评价来提高教学质量、改良教学办法。本研究中，察看组学习主动性、病史询问、体格检查、临床思维方面得分以及总成绩
均显著高于对照组。这主要是因为，学生最初就知道在学习过程中的持续察看、记录将影响最终成绩，无形中调动了其学习积极性与主观能动性。另外，双向评价既有利于教师及时改良教学办法，实现教学相长，又有助于活泼学生思维，激发学生学习兴趣，提高学习积极性。综上所述，形成性评价的优点是教学互动的及时反应，相对于终结性评价方式更能客观反映学生知识掌握情况和综合应用能力。在儿科临床实习教学中引入形成性评价，能够明确学习目标，提高学生学习主动性，培养临床思维，提高综合应用能力，促进学生主动学习，值得推广。
躲羊羊 参考文献：
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