●手术记录
科别：妇科 住院号 ：****** 日期：**年**月**日
姓名：*** 性别：女 年龄：３5岁 血压１20/86mmHg
术前诊断：巧克力囊肿
手术后诊断：盆腔子宫内膜异位症,左卵巢畸胎瘤,右卵巢巧克力囊肿.
已施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除,加粘连分离加宫腔镜检查. 手术医生：*** 第一助手：*** 第二助手：***
手术开始：09:59.53AM 手术完成：10:05.53AM 共计6分钟 护士：***
麻醉开始09:40 麻醉停止10:05 共计２5分麻醉师：***
麻醉品名：**** 方法：持续硬膜外 用量：****
手术过程：
一,患者取膀胱截石位,头低脚高倾斜３０度
二，胺尔碘液消毒腹壁皮肤，外阴，阴道二次，常规铺消毒巾，导尿管．
三，脐孔处气腹针穿刺，ＣＯ２气腹形成．气腹维持压力１４mmＨg． 四，横形切开脐孔皮肤长１０mm，１０mm套管针穿刺进入腹腔，顺利，放入腹腔镜探查腹腔，所见：子宫大小正常，左输卵管与左卵巢紧密粘连，并与子宫后壁及肠管紧密粘连．右输卵管与右卵巢紧密粘连并与子宫后壁及阑尾粘连．
五，下腹部穿刺：左１０mm，右５mm．
六，（１）钝，锐性分离粘连．恢复子宫，输卵管及卵巢正常解剖位置，分离过程左卵巢肿物破裂，渗出豆渣样内容物，完整剥离囊壁送病检．右输卵管肿物于分离过程破裂流出巧克力样内容物，完整剥离囊壁另送病检．子宫后壁放置速即沙止血．
（２）转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰出血点．
（３）ＮＳ冲洗盆腔，放尽ＣＯ２，拔除各导管，切口各缝合可吸收线，左下腹切口放置引流条，留置导尿管．
（４）术中出血４０mm．麻醉满意，生命体征平稳，安返病房．本送病理．
记录人 ***
****年**月**日
●×××医院
×××大学附属医院
手术记录
姓名××× 病区×× 床号×× 住院号××××××
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手术日期××年×月×日 开始时间××× 结束时间××× 全程时间×时×分
术前诊断：右附件包块
术中诊断：右卵巢浆液性囊腺瘤
手术名称：腹腔镜下右卵巢囊肿剥离术＋盆腔粘连松解术
手术者：××× 助手：××，××× 护士：×××
麻醉方式：全麻
手术经过：
体位：膀胱截石位 皮肤消毒：0.5％碘伏
切口部位、方向、长度：脐上小切口直径1.2cm，右侧阑尾点及左侧对应阑尾点小切口约1.0cm和0.5cm
引流材料名称：××× 数目：××× 放置部位：×××
送验标本名称：右卵巢囊肿
术中用药（麻醉药品除外）：××× 输血：×××
全麻成功后，常规消毒铺单。患者取膀胱截石位，脐正中穿刺充入co2气体，气腹满意。取脐上一小切口，直径1.2cm，带保护套Trocar穿刺，置入腹腔镜。在镜头引导下，分别在双下腹取一小切口，直径1.0cm和直径0.5cm，向Trocar穿刺，置器械，取头低足高位。
探查：子宫前位，正常大小。右侧卵巢囊性增大约6×6cm2,右卵巢与输卵管粘连，左输卵管、卵巢外观无异常，左附件与子宫一侧壁、左侧盆腔疏松囊带样粘连。镜下抽吸右卵巢囊肿内容液，约100ml，为淡黄透亮液体。行右卵巢囊肿剥离术＋盆腔粘连松解术。将右卵巢囊肿壁＋囊肿内容液送快速病检，电话报告示：卵巢浆液性囊腺瘤，囊肿内容液内见少量核异型细胞。生理盐水冲洗腹盆腔，检查无活动性出血及渗血，结束手术。
术程顺利，术中麻醉满意，血压平稳，导尿管畅，尿液清，量约500ml，术中出血不多，基本无出血，术后安返病房。
手术者签名：×××
B.环境影响登记表[例题-2006年真题]下列关于建设项目环境影响评价实行分类管理的表述，正确的是（ ）●腹腔镜手术记录
手术日期：2003-3 -6
术前诊断: 右卵巢囊肿
腹腔镜诊断：右卵巢单纯囊肿
手术名称：腹腔镜下右卵巢囊肿剔除术
手术者：某某某 某某某 某某某
麻醉方式：全麻
麻醉者：见麻醉单
举宫器：（是 ） 通液头：（ 否） 气针情况：顺利（是 ）
压力： 14 mmHg 进气量： 3 L
套针情况： 脐部：10 mm 左下腹：5 mm 右下腹：10 mm 耻上： mm
镜下所见：
子宫：外观正常
左附件：正常
右附件：卵巢光滑活动囊肿4-5cm
子宫直肠窝及宫骶韧带：正常
手术经过：
1 常规消毒铺巾，气腹形成好，Trocar进腹顺利，探查情况如前述。
2 电刀切开右卵巢囊肿，吸出清亮囊内液后，剥除右卵巢囊肿。创面双极电凝止血。
3 冲洗盆腔，水清无活跃出血。
4 手术结束，伤口丝线缝合，安返病室。
手术时间：30Min
出血量：10Ml
皮下气肿（无、轻、中、重）
标本： 送病理
签名：某某某
●某年某月某日
①主体是人类；
3）按行业分。国家污染物排放标准分为跨行业综合性排放标准和行业性排放标准。（3）专项规划环境影响报告书的内容。除包括上述内容外，还应当包括环境影响评价结论。主要包括规划草案的环境合理性和可行性，预防或者减轻不良环境影响的对策和措施的合理性与有效性，以及规划草案的调整建议。姓名：XXX 性别：女 年龄 ：26岁 病房：妇 床号： XX 床住院号：****** 手术日期：****年**月**日
术前诊断：双侧卵巢浆液性囊腺瘤 粘膜下子宫肌瘤？ 失血性贫血
术后诊断：双侧卵巢浆液性囊腺瘤 功能失调性子宫出血 失血性贫血
手术名称：宫腔镜检查+清宫术+腹腔镜下双侧卵巢肿瘤剥除术
手术者：XXX、XX、XXX 助手：XX、XXX、护士1人
麻醉方法：全麻 麻醉剂：全麻液等 麻醉医师： XXX等
全身麻醉成功后，患者取膀胱截石位，常规消毒下腹部及外阴术野，铺巾，置软镜行宫腔镜检查见阴道、宫颈、颈管未见异常，宫腔形态尚规则，内膜厚，粉红，呈息肉样增生，决定行诊刮术。于3点及9点处剪开处女膜，放置窥器，阴道及宫颈外口未见明显异常，探宫腔深10cm，以刮匙搔刮宫腔2周，刮出内膜约10g，出血不多，3-0Dexon线缝合3点及9点处女膜切口。插尿管。
患者改平卧位，再次消毒下腹部手术野，铺巾。纵行切开脐孔下缘皮肤长1cm，气腹针穿刺进入腹腔后，充入二氧化碳气体形成气腹，气腹压力15mmHg。套管针穿刺进入腹腔顺利，放入腹腔镜探查，肝、脾、胃肠未见异常，子宫前位，正常大小，质中，活动好；双侧卵巢囊肿均约5×4×4cm大小，表面光滑，活动好；双侧输卵管未见异常。拟行双侧卵巢肿瘤剥除术。
行右下腹穿刺孔1cm，左下腹穿刺孔0.5cm，放入器械操作。穿刺抽吸双侧卵巢囊肿，吸出淡黄浆液。微型剪刀剪开左卵巢肿瘤与正常卵巢组织之交界处，沿分界线扩大切口，两把抓钳夹持切缘两边向相反方向用力分离肿瘤，完整剥除肿瘤并经右下腹穿刺孔取出；
同法处理右侧卵巢囊肿。生理盐水冲洗创面，双极电凝卵巢创面出血点，对合创面，检查无出血。
大量生理盐水冲洗腹腔，检查盆腔创面无出血，放出腹腔内二氧化碳气体，拔除各穿刺套管，缝合切口。
手术顺利，出血约30ml，麻醉效果佳。术中导尿尿清，量约300ml，术后血压110/70mmHg。术后送病人安返病房。
大体病理：子宫内膜及双侧卵巢囊肿如上所述，送常规病理检查。
记录者：XX
●手术记录
科别：妇科 住院号 ：****** 日期：**年**月**日
姓名：*** 性别：女 年龄：4６岁
术前诊断：子宫腺肌病，卵巢巧克力囊肿
术后诊断：子宫腺肌病，卵巢巧克力囊肿
手术名称：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术+卵巢巧克力囊肿剔除术
手术医生：*** 助手：***
手术日期： *年*月*日*时*分
麻醉方式：全麻 麻醉者：***
手术经过：患者膀胱截石位于手术台上,常规消毒外阴及腹部手术野，铺无菌单。脐孔气腹针穿刺，接co2气腹压力至15mmHg，换10mmTrocar,置入腹腔镜。腹部两侧分别穿刺，各置5mmTrocar，放入腹腔镜器械。探察：子宫孕50+天样大，形态呈球形，后壁及子宫下段与直肠、后腹膜、双侧附件粘连，右侧卵巢增大，有直径有约5cm表面呈紫蓝的囊肿，双侧输卵管未见明显异常。置阴道拉勾，消毒，钳夹宫颈前唇置入举宫器。钝性分离粘连带，游离双侧卵巢，单极电凝切开右侧卵巢囊肿包膜，分离钳分离囊壁及包膜，将囊
肿剥离。创面电凝止血。Ligasure钳夹、切断右侧子宫圆韧带、输卵管峡部及卵巢固有韧带，同法处理对侧。剪开膀胱反折腹膜。阴道拉钩拉开阴道，宫颈钳钳夹宫颈并向外牵拉，于阴道前壁的膀胱沟下0.3cm弧形切开阴道壁，两侧达侧穹隆，分离膀胱与宫颈间隙，上推膀胱达膀胱子宫反折处，置拉钩于腹膜腔，牵开切口；将宫颈向前上方牵引，在阴道后壁与宫颈接合处环行切开阴道壁，两侧与前壁切口相连，分离宫颈与直肠间隙，切开后穹隆的腹膜，向两侧扩大切口，置拉钩，牵开切口。Ligasure钳夹电凝左侧主骶韧带、切断，同法处理对侧。Ligasure钳夹电凝左侧子宫动静脉、切断，同法处理右侧.宫体切除，将子宫自阴道内拖出，1/0肠线连续锁边缝合阴道断端，查无出血填塞2块碘伏纱布。再次充气腹后检查创面电凝止血。温盐水冲洗腹腔并吸尽，检查创面无出血，去镜放气，关闭穿刺口。术中血压平稳，出血约150ml，输液1500ml。术后留置尿管，淡黄，量约200ml。
