一、填空
1.供应室按建筑要求划分为四个区域，分别是去污区、检查包装区、无菌物品存放去、生活辅助区。 三道屏障分别是去污区与检查包装区之间、检查包装区与无菌物品存放区之间、无菌物品存放与发放大厅之间。四个口分别是人员出入口、污染物品入口、清洁物品入口、无菌物品发放口。 2.供应室的工作区域划分应遵循的基本原则是：空气流向由洁到污、去污区保持相对负压压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。物品传递应该由污到洁、不交叉、不逆流。 3.清洗的步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗；手工清洗的最后漂洗使用纯净水。
4可重复使用的器械、器具和物品被毒体、性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的应先侵泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,再按照本标准规范进行处理，压力蒸汽灭菌因选用134℃~138℃，18min，或132℃，30min,或121℃，60min。 5.供应室的总的工作流程包括回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放。
6.灭菌过程监测包括物理检测、化学检测、生物检测。
7.压力蒸汽灭菌器物理监测的各项参数包括有温度、压力、时间。
8.一次性塑封包装材料，密封宽度应大于6mm。包内器械距包装袋封口处2.5cm
9.根据卫生标准的环境类别分类，供应室的无菌存放区属于Ⅱ类环境，检查包装区属于Ⅲ类环境。.无菌物品存放区的卫生学标准，工作人员的手的细菌不应超过5cfu/cm²，物体表面上的细菌数不应超过5cfu/cm²，空气菌落数不应超过200cfu/cm²。
10、去污是去除被处理物品上的 有机物 、 无机物 、 微生物的过程。
11、终末漂洗是用 软水 、 纯化水 或 蒸馏水 对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应 ≥90℃ ，时间 ≥ 5min，或A0值 ≥3000 ；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应 ≥90℃ ，时间 ≥1min 或Ao值 ≥600。
12、根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度 70℃～90℃ ；塑胶类干燥温
度 65℃～75℃。无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布 进行干燥处理。穿刺针、妇科使用的吸宫管或手术吸引头等管腔类器械，应使用 压力 或 95%乙醇 进行干燥处理。
13、无菌物品存放架或柜应距地面高度 20cm～25cm ，离墙 5cm～10cm ，距天花板 50cm 。 无菌物品存放的环境达到温度 低于24℃，湿度 低于70％的条件时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d ；未达到环境标准时，有效期为 7d 。医用一次性纸袋包的无菌物品，有效期宜为 1个月 ；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为3个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为 6个月 。
14、超声波清洗机水温应 ≤45℃ ，应将器械放入篮筐中，浸泡在 水面下 ，腔内注满水。超声清洗时间宜为3min～5min ，可根据器械污染情况适当延长清洗时间，一般不宜超过 10min 。
.17、管腔器械是含有管腔内直径 ≥2mm ，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的 1500倍 的器械。
15、日常监测在检查包装时进行，应 目测 或借助 带光源放大镜 检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙 应 光洁，无 血渍、污渍、水等残留物质和锈斑。
16、工作人员遭受锐器伤害后，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压，冲洗后，用消毒液75℅酒精或0.5℅碘伏进行消毒并包扎伤口，被伤害的粘膜应反复用生理盐水冲洗
17、发放无菌物品时，应当面点清，做到三查四对，三查： （放时查）（ 存时查）（ 发时查 ）， 四对 ：（品名）（ 数量）（ 日期）（ 科室并注意有效期），做到（远期）先发 （近期）后发
18、各种灭菌物品包要松紧适宜，外形整齐，体积亦小不亦大，最大不超过（30*30*50cm ）， 待消毒器械包应小于（7kg） 待消毒敷料包应小于（5kg）。
19、供应室按照消毒供应中心管理规范要求，生物监测的测试频率
对于压力蒸汽灭菌要求每周做一次；对于环氧乙烷灭菌要求每锅做一次；对于等离子灭菌要求每天第一锅做一次；对于有植入物的灭菌，必须每锅做生物监测，生物监测结果为阴
性后方可发放。
20.供应室去污区工作人员从潜在污染区进入清洁区前应先洗手→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手→进入清洁区。
二、单选
1.一次性纸塑包装材料热封宽度：（A）
A.应大于6mm B.应小于6cm
C.应等于6cm D.应大于6cm
E.应小于6mm
2.超声清洗最适宜的水温为：（A）
A.40-45摄氏度 B.40-60摄氏度
C.60-70摄氏度 Ｄ.70-100摄氏度
E.小于40摄氏度
3.关于植入手术物品的灭菌方法，正确的是：（Ａ）
Ａ.高压蒸汽灭菌 B.快速灭菌
C.等离子灭菌 Ｄ.戊二醛侵泡
E.过氧乙酸侵泡
4.塑料和铝制材料的器械不能使用：（A）
Ａ.酸性清洗剂和润滑剂 B.碱性清洗剂和润滑剂
C. 中性清洗剂和润滑剂 D.环氧乙烷灭菌
E.侵泡法
5.关于过氧化氢等离子灭菌，下列哪项描述是错误的：（C）
A.灭菌温度为40-50摄氏度
B.灭菌物品不得接触灭菌腔内壁，灭菌物品装载高度距腔体顶端8cm
C.每次灭菌循环尽量灭菌同一类物品，勿将物品混装
D.灭菌物品必须充分干燥，使用专用包装材料和容器
E.不宜用纸类、布类
6.供应室无菌物品存放区物体表面细菌菌落总数应控制在：（A）
A.≤5cfu/cm² B.≤10cfu/cm²
C.≤8cfu/cm² D.≤15cfu/cm²
E.≤5cfu/m²
7.影响清洗质量的因素有：（Ｅ）
Ａ.物品本身的复杂性
B.微生物污染的程度和类型
C.物品残留有机物的数量和状况
D.规范的清洗方法和程序
E.以上说法正确
8.对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是：（A）
A.垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出
B.水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出
C.在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮助蒸汽的穿透的冷凝水的排出
D.水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响
E5㎜
9.供应室检查包装及无菌区物体表面细菌菌落总数应控制在：（Ｂ）
A. ≤15cfu/cm² B.≤10cfu/cm²
C. ≤8cfu/cm² D. ≤5cfu/cm²
E. ≤20cfu/cm²
10.为了防止再污染及微生物的产生，包装好的物品在灭菌前放置时间不应超过：（C）
A.8小时 B.4小时 C.2小时
D.12小时 E.24小时
11.高压蒸汽灭菌器的包装材料必须保证（A）
A.包装内部空气的排除和蒸汽的透入。
B.耐热
C．耐湿
D．耐压
E．弹性好
12.预真空灭菌器装填量不得超过柜内的（A）
A.90% B80%
C.70% D.75%
E.95%
13.成功的蒸汽灭菌取决于（E）
A.有效的清洗 B.正确的包装
C.正确的装载 D.灭菌器性能的保障
E.上述全部
14.在灭菌期间，热蒸汽遇到冷的金属器械或盆具而变成水，这是此过程的一个正常部分，被称为（B）
A.蒸发 B.冷凝
C.汽化 D.补偿
E．液化
15.准备灭菌的物品必须（E）
A.清洁而干燥 B.包装完整
C.包外有化学指示物监测
D.包内有信息卡
E.上述全部
16布类包的最大重量（B）
A.3㎏ B.5㎏
C.10㎏ D.7㎏
E.15㎏
17.如果使用无孔眼的平盘包装物品时，您应该（C）
A.立即将他们置换掉 B.必须增加孔眼
C.灭菌时竖放 D.灭菌时平放
E．都可以
18.包装物品时化学指示卡应放在（B）
A.包装的中央
B.最难被蒸汽接触到的位置。
C.最易备蒸汽接触到的位置
D.包装中最靠近排水的位置
E.包的外面
19.使用纸/塑料包装袋包装时应注意（E）
A.装3/4容积 B.尽可能去袋内空气
C.注意尖端保护 D.封口宽度＞6㎜
E.以上均对
20.目前常用的灭菌方法中，对于可以耐湿热的物品，最为首选的是（B）
A.环氧乙烷 B.压力蒸汽
C.低温蒸汽甲醛 D.过氧化氢等离子
E.过氧乙酸
21．当灭菌物体不能耐受高温环境时，我们通常选用的灭菌方法（B）
A.过氧化氢等离子 B.环氧乙烷
C.低温蒸汽甲醛 D.过氧乙酸
E.臭氧
22.下列物品不能用环氧乙烷进行灭菌的是（D）
A.油剂 B.液体
C.粉剂 D.以上均是
E.以上均不是
23.下列物品不能用过氧化氢等离子进行灭菌的是（E）
A.液体 B.棉布
C.纸张 D.木质
E.以上均是
24.关于灭菌蒸汽的灭菌机制描述正确的是（A）
A.通过饱和蒸汽冷凝过程中释放的潜热进行灭菌
B.通过强大的压力进行灭菌
C.通过121℃或者134℃的高温进行灭菌
D.通过强大的压力和高温进行灭菌
E.上述说法均不正确
25.对于环氧乙烷灭菌的机制描述正确的是（A）
A.通过环氧乙烷的碱基作用进行灭菌
B.通过环氧乙烷的强氧化作用进行灭菌
C通过环氧乙烷对需氧形微生物的强氧化作用和对厌氧型微生物的碱基化作用
