中级卫生专业资格神经内科学主治医师（中级）模拟题2021年(37)
(总分97.XX98,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 下列不是抗血小板聚集药的是
A. 阿司匹林
B. 盐酸噻氯匹定
C. 华法林
D. 氯吡格雷
E. 双嘧达莫
A. 丘脑膝状动脉
B. 丘脑穿通动脉
C. 豆纹动脉
D. 后交通动脉
E. 基底动脉
3. 53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是 A. 小脑
B. 基底节区
C. 脑桥
D. 颞叶
E. 枕叶
4. 椎-基底动脉系统TIA最常见的临床表现为
A. 眩晕和呕吐
B. 耳鸣和耳聋
C. 跌倒发作
D. 吞咽困难
E. 复视
A. 发病3小时内
B. 头颅CT证实无出血灶
C. 患者无出血素质
D. 出凝血时间正常
E. 头颅CT出现低密度灶
6. 与脑出血预后的关系最密切的因素是
A. 出血量
B. 并发症严重程度
C. 出血部位
D. 出血量和部位
E. 出血量、部位及并发症严重程度
7. 病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于
A. 椎-基底动脉系统TIA
B. 颈内动脉系统TIA
C. 大脑中动脉血栓形成
D. 大脑前动脉血栓形成
E. 大脑后动脉血栓形成
8. 有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是
A. 多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染
B. 最常见于脱水和衰弱的婴儿
C. 常由化脓性乳突炎或中耳炎引起
D. 由脑底异常血管网病引起
E. 高血压和动脉粥样硬化
9. 男性患者，67岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语言正常，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为 A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. SAH
D. 脑栓塞
E. 脑肿瘤
10. 女性患者，65岁，以"眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是
A. 颞叶
B. 基底核
C. 脑室
隐蔽式水箱D. 脑桥
E. 小脑
11. 男性患者，67岁，以"右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的是
A. 外科
B. 抗凝
C. 溶栓
D. 脱水
E. 降纤
12. 男性患者，36岁，以"视物双影3天"为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右4mm，左2.5mm。为明确诊断首选的检查是
A. CTA
B. TCD
C. EEG
D. DSA
E. MRI
13. 男性患者，71岁。以"右侧肢体无力，伴头痛1小时"为主诉来诊，有高血压史。查体：神清语利，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。为帮助诊断，首选的检查是
A. EEG
B. DSA
C. CT
D. 腰椎穿刺
E. TCD
14. 诊断脑蛛网膜下隙出血具有决定性意义的是
A. 一侧肢体瘫痪
B. 意识障碍
C. 脑膜刺激征
D. 眼底出血
E. 均匀一致性的血性脑脊液
15. 眼动脉为下述哪一动脉的分支
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 颈内动脉
E. 脉络膜前动脉
16. 关于脑出血临床表现的表述正确的是
A. 多在65岁以上发病
B. 均出现偏瘫
C. 脑脊液为均匀一致血性
D. 头颅CT显示基底核区高密度影
E. 均有脑膜刺激征
17. 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林的目的是
A. 改善神经功能的缺失
B. 保护脑细胞
C. 增加再灌注
D. 预防复发
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E. 扩张血管
18. 男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在
A. 动脉瘤
B. 脑动脉痉挛
C. 脑室积水
D. 颅内出血
E. 脑内感染
19. 椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是
A. 眼动脉交叉瘫
B. Horner征交叉瘫
C. 跌倒发作和短暂性全面性遗忘
D. 失语症
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E. 同向偏盲
20. 出血患者CT扫描图像为
A. 发病24小时后可见异常高密度影
B. 发病48小时后可见异常高密度影
C. 发病1周后可见异常低密度影
D. 发病48小时后可见异常低密度影
E. 发病即可见异常高密度影
21. 男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为
A. 脑血栓形成
led日光灯灯座B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 椎基底动脉系统TIA
E. 颈内动脉系统TIA
22. 对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是
A. CT
B. TCD
C. MRA
D. MRI
E. CTA
23. 关于脑栓塞的临床表现错误的是
A. 起病急骤
B. 多数患者年龄较轻
C. 常见脑膜刺激征
D. 常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E. 多患有风湿性心脏病
24. 下列哪种情况的脑出血不适合手术
A. 脑室出血（脑室铸型）
B. 小脑出血>10ml
C. 壳核出血小于30ml
D. 丘脑出血>15ml
E. 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
25. 眩晕、平衡障碍多见于
A. 椎-基底动脉系统TIA
B. 颈内动脉血栓形成
C. 大脑前动脉血栓形成
D. 大脑中动脉血栓形成
E. 大脑后动脉血栓形成
26. 女性患者，68岁，以"言语不清、右侧肢体无力5天，加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是
A. 脑栓塞
B. 脑梗死
C. TIA
D. 脑出血
E. 血管性痴呆
27. 女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. SAH
D. 脑栓塞
E. TIA
28. 男性患者，47岁，以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是
A. SAH
B. 脑叶出血
C. 壳核出血
废钯碳回收钯技术D. 尾状核头出血
E. 小脑出血
29. 女性患者，58岁，以"头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时"为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol/L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。其病因应首先考虑为
A. 糖尿病
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B. 血液病
C. 脑动脉瘤
D. 脑血管畸形
E. 高血压
30. 男性患者，63岁，以"右上肢无力1天，加重3小时"为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是
A. 大脑中动脉深穿支闭塞
B. 大脑前动脉皮质支闭塞
C. 大脑前动脉深穿支闭塞
D. 大脑中动脉皮质支闭塞
E. 大脑中动脉主干闭塞
31. 女性患者，62岁，以"言语不清，吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为
A. 进行性延髓麻痹
B. 假性延髓麻痹
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 延髓空洞症
E. 小脑后下动脉血栓形成
32. 男性，28岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为
A. 蛛网膜下隙出血
B. 偏头痛
C. 脑血栓形成
D. 神经官能症
E. 头痛性癫痫
33. 椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括
A. 眩晕
B. 单眼黑矇
C. 跌倒发作
D. 短暂性全面性遗忘
E. 平衡障碍
34. 脑出血最重要的是
A. 降低颅内压，减轻脑水肿
B. 给予止血剂
C. 降低血压
D. 抗生素
E. 吸氧
35. 短暂性脑缺血发作的特点是
A. 神经系统局灶体征数日至3周内恢复
B. 神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C. 有后遗症
D. 神经系统局灶体征至3天内恢复
