腋网综合征
投票箱制作腋网综合征(AWS)是在腋窝淋巴管中断后可能发的病症，例如腋窝淋巴结清扫术( ALND)、前哨淋巴结清扫术(SLND)、创伤或癌症引起的阻塞。患者肩部外展后，就会出现一个可见且明显的拉紧了的组织网。 它位于腋窝区域，并且经常沿着前内侧上臂朝肘前间隙向远侧延伸，并且可能一直延伸至拇指根部。在体型较瘦的患者中，它也可能沿着胸外侧壁向近端延伸。
腋网综合征的位置
在少数情况下，也有皮下小结呈条索状延伸。它看起来像是皮肤下的一条紧绷的条状物，有时也被称为“ cording(条索)病”。 左腋腋网综合征镍铬合金
其他用于描述AWS的术语包括 Mondor病(胸壁浅表血栓性静脉炎)、淋巴条索、皮下纤维条带、小提琴琴弦现象、淋巴管纤维化、淋巴管纤维化血栓形成和淋巴血栓形成。
AWS很痛苦，并限制肩膀、手肘、手腕和躯干的全范围关节活动度(ROM)。与那些接受SLND后的患者相比，接受ALND后的患者的条索状物会延伸得更长。AWS并不与致密的软组织相似，因为许多患者在ALND术后，软组织虽然绷紧但没有出现AWS。
风险因素
AWS的风险因素包括ALND、体重指数(BMI)较低、年龄较小、根治性乳房切除术、因肋间臂神经损伤引起的麻木、淋巴结阳性状态和血肿。AWS在体型较瘦的患者中出现的率更高，其原因不明。
有可能在体重较重的患者中更准检测到条索状物，因为厚厚的皮下组织可能会将其覆盖住。皮下脂肪组织也可能使皮肤更难以黏附到由条索状物构成的下层组织上。
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生理学/病理生理学
研究表明，AWS是 Mondor病的变体。Mondor病是由于浅静脉中血栓形成引起的，并在胸壁上出现条索状物，这种病会导致疼痛、脆弱，并引起皮肤收缩和牵拉。
AWS被认为是由于ALND、创伤或因癌症形成的阻塞导致的腋窝淋巴管损伤引起的。淋巴管与静脉通道的中断导致血栓形成和淋巴静脉液滞留，引发炎症、纤维化和组织缩短。来自少数患者的条索状物活检已显示淋巴管扩张、淋巴管中出现纤维蛋白凝块和静脉血栓形成。
腋窝淋巴结清扫
AWS的影像学研究表明，条索状物与静脉、神经或筋膜不相容，表明条索状物起源于淋巴系统。这些影像学研究确定，AWS可能不是静脉血栓形成的结果。离心离合器
腋网综合征的发病率、发病和持续时间
AWS的报告发病率为6%～72%。与SLND（0.9%～41%）相比，ALND术后的发病率更高（6%～72%）。AWS最经常发生术后早期1～5周。尽管不太常见，也有一些患者在术后数月甚至数年后换上AWS。先前的研究表明，AWS会在2～3个月内自行消失，但更多最新研究表明AWS可能会持续数月甚至数年。5460a
条索状物也会消失，然后数天到几年后重新出现，原因尚不明确。发病和持续时间的不同使得确定AWS的实际发病率很难；因此，报道的发病率可能要更高。
评估
评估是否患有AWS可以通过充分伸展肘关节来进行。应通过观察和触诊评估腋窝、内侧手臂、肘、前臂、腕、手和躯干。不是所有的条索状物都可见，因此需要触诊患病区域以充分评估条索状物的范围。
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腋窝条索状物
通常，术后AWS的出现会有延迟，患者在术后的前几周内有相当正常的ROM。在几周内，患者始出现手臂紧缩和疼痛，ROM开始受限。手臂受影响的患者进入门诊时，可能会采取肩部前伸、内旋和肘部屈曲的保护姿势，同时手腕弯曲和外旋，因为让手臂靠在身旁会很疼痛。
在大多数情况下，肩部外展最为受限，但肘部外展也可能受限，尤其是手臂外展时更加受限。触摸条索状物时出现紧绷、疼痛。
条索状物严重延伸到肘部或拇指根部时，通过尝试将手臂放在肘部伸展的一侧，可以很容
易地发现条索状物。患者会无法完全伸展肘部或腕部，并且前臂可以看到并触及条索状物。如果条状物位于腋窝，当使手臂外展并拉伸条索状物时，条索状物将显现出来或可触及。
在体型偏瘦的患者中，在肩外展和躯干侧弯的末端范围的胸壁上可以看到条索状物。即便没有观察到这些条索状物，一些患者也会显示侧胸壁张力增大，类似于手臂和腋窝的条索状物症状。
在这一区域中看不见条索状物的可能原因是由于皮下脂肪组织的存在。应对所有受影响的区域进行全面评估，以便不会错过任何的条索状物。
