附表1: 医疗美容专项整治监督检查表
被检查机构名称: 法定代表人/负责人:
机构地址: : 邮编:
一、基本情况
1(机构类别:,1,美容医疗机构 美容医院 〔 〕 医疗美容门诊部 〔 〕
医疗美容诊所〔 〕 医疗美容科,室,〔 〕
,2,生活美容机构 〔 〕
3(开展医疗美容诊疗业务是否经卫生行政部门许可 是, , 否, ,
,1,如生活美容机构开展医疗美容服务其主要项目有:
,2,生活美容机构中从事医疗美容服务人员有医师资格证书 人～无医师资格证书 人。 4(医疗美容诊疗二级科目是否超出许可范围 是, , 否, , 超范围科目:美容外科〔 〕、美容皮肤科〔 〕、美容牙科〔 〕、美容中医科〔 〕。风机消音器
尼龙扣5(是否存在任用非卫生技术人员行医 是, , 否, ,
执业医师 人、无《医师执业证书》独立执业 人、跨专业/跨类别 人。
执业护士 人、无《护士执业证书》独立执业 人。
6(是否发布违法医疗广告 是, , 否, ,
二、机构设置,标准参照《美容医疗机构、医疗美容科,室,基本标准,试行,》,
1(各种规章制度制定是否完整 是, , 否, ,
乙腈包括:人员岗位责任制 、医疗美容技术操作规范 、感染管理规范 、消毒技术 。
2(许可开设科目是否符合本类别机构设置标准 是, , 否, ,
www.m227许可二级科目:美容外科〔 〕、美容皮肤科〔 〕、美容牙科〔 〕、美容中医科〔 〕。
3(科室设置是否符合本类别机构设置标准 是, , 否, ,
临床科室:美容咨询室〔 〕、美容外科〔 〕、美容牙科〔 〕、美容皮肤科〔 〕、
美容中医科〔 〕、美容室〔 〕、麻醉科〔 〕、观察室〔 〕。
医技科室:药剂科〔 〕、检验科〔 〕、放射科〔 〕、手术室〔 〕、技工室〔 〕、
消毒供应室〔 〕、病案资料室〔 〕。
4(美容主诊医师配置是否符合本类别机构设置标准 是, , 否, ,
废塑料炼油美容主诊医师总数 人、 副主任资格以上美容主诊医师 人、 主治医师资格以上美容外科主诊医师 人、主治医师资格以上美容皮肤科主诊医师 人; 主治医师资格以上美容牙科主诊医师 人、主治医师资格以上美容中医科主诊医师 人。
主诊医师工作年限是否符合要求:是 否(外科6年、牙科5年、中医、皮肤科3年以上)～不符合要求 人。面袋
5、医疗美容护理人员是否从事护理工作2年以上:是 否～不符合要求 人,是否经培训或进修并合格～或从事医疗美容护理工作6月以上:是 否～不符合要求 人。
备注:
(1)医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑～与生活美容的界定可参照《医疗美容项目,试行,》。
(2)生活美容场所可通过检查是否配备激光机、吸脂机、超声波美容机 、皮肤磨削机、离子喷雾器、激光机或电子机、消毒柜、文眉机以及美容外科手术相应的手术器械来进行监督检查其是否无证开展医疗美容诊疗活动。
