监护仪如何使⽤及注意事项，超详细！
简介
⼼电监护仪是⼴泛⽤于临床各科室及院前急救中，⽅便更好的观察患者的病情变化和⽣命体征，特别是在重症监护室和急诊室使⽤⾮常普遍，作为院前急救⼈员应当熟知该项操作的注意事项。
⼼电监护仪以其准确性⾼、⽅便、实⽤性⽇益受到医护⼈员及其患者、亲属的喜爱、依赖。⽇常应⽤中注意正确操作，维护保养，会给医护⼈员带来很多的⽅便，为提⾼医疗护理质量给予很⼤的帮助。
多功能⼼电监护仪使⽤步骤
因⽣产⼚家不同、型号不同使⽤⽅法也不同，但是总体的步骤为：
1、接电源→开机
2、接⼼电监护，通常使⽤模拟肢导（根据⼚家不同：⽩、⿊、红；红、黄、蓝；即右上肢、左上肢、左下肢）。五个导联⼀般是包括胸导联，也可根据病⼈情况选择⼼导联，在各接头上都标有相应的英⽂字母。
3、接⾎氧探头，注意红⾊发光⾯和指甲紧贴。
4、接袖带，调整测⾎压监测时间。
5、调整各指标参数，即上、下限值，报警指标等。
生命晶石6、常⽤指标有：⼼率、⾎氧饱和度、⾎压、呼吸频率和体温等。
多功能⼼电监护仪各导联放置位置
三导联⼼电导线只能获得标准导联I、II、III 导联⼼电图；
五导联⼼电导线可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V 导联⼼电图。
为了⽅便快速连接，⼤家采⽤颜⾊标记法以便快速黏贴相应位置的电极⽚。三导联⼼电导线颜⾊标记为红、黄、绿或⽩、⿊、红；五导联⼼电导线颜⾊标记为⽩、⿊、红、绿、棕。 两种规格导联中颜⾊相同的导线安放的电极⽚位置并不相同，应⽤英⽂缩写RA、LA、RL、LL、C 来确定位置⽐记忆颜⾊可靠。
多功能⼼电监护仪使⽤注意事项
双向dcdc变换器1、⽤75%的酒精对测量部位表⾯清洁，⽬的清除⼈体⽪肤上的⾓质层和汗渍，防⽌电极⽚接触不良。
2、务必连接好地线，这将对波形的正常显⽰起到⾮常重要的作⽤。
3、根据患者情况进⾏选择合适型号的⾎压袖带，对成⼈、⼉童和新⽣⼉是有区别的，必须使⽤不同规格的袖带，这⾥仅以成⼈为例。
4、袖带展开后应缠绕在病⼈肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插⼊1～2指为宜。过松可能会导致测压偏⾼；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病⼈不舒适，影响病⼈⼿臂⾎压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。
5、⼿臂应和⼈的⼼脏保持平齐，⾎压袖带充⽓时应嘱病⼈不要讲话或乱动。
6、测压⼿臂不宜同时⽤来测量体温，会影响体温数值的准确。
7、不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成⾎液回流或伤⼝出⾎。
8、病⼈指甲不能过长，不能有任何染⾊物、污垢或是灰指甲。
9、⾎氧探头放置位置应与测⾎压⼿臂分开，因为在测⾎压时，阻断⾎流，⽽此时测不出⾎氧，且屏幕显⽰“⾎氧探头脱落”字样。
10、⼀般选择II导联观察并记录⼼率和⼼律。
监护仪在整个监护过程中起着不可忽视的作⽤，由于监护仪⼏乎是24⼩时连续⼯作，其故障率也较⾼，常见故障与排除⽅法介绍如下：
1．开机⽆显⽰
故障现象：当打开仪器时，屏幕⽆显⽰，指⽰灯不亮；外接电源时，电池电压低报警，然后机器⾃动关机；未外接电池时，电池电压低报警，然后⾃动关机，即使给机器充电也⽆⽤。
检查⽅法：
①在仪器没通交流电的情况下，检查12V电压是否偏低。该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低，可能为电源板检测部分出故障或电源板输出故障，也可能是后端负载电路故障引起。 ②有装电池时，此现象说明监护仪⼯作在电池供电状态且电池电量基本⽤完，AC输⼊未正常⼯作。可能原因是：220V 电源插座本⾝⽆电，或保险丝烧断。
③未外接电池时，判断可能是充电电池坏了，或者电源板/充电控制板故障引起电池⽆法充电。
排除⽅法：将所有连接部位连接可靠，接通交流电给仪器充电。
2．⽩屏、花屏
故障现象：开机有显⽰，但出现⽩屏、花屏。
检查⽅法：⽩屏、花屏说明显⽰屏有逆变器供电，但是⽆主控板的显⽰信号输⼊。可在机器后⾯VGA输出⼝外接显⽰器，若输出正常，可能屏坏或者屏到主控板接线接触不良；若VGA⽆输出，可能主控板故障。
排除⽅法：更换显⽰器，或检查主控板接线是否稳固。VGA⽆输出时，需更换主控板。
3．ECG⽆波形
故障现象：接上导联线⽽⽆⼼电波形，显⽰屏上显⽰“电极脱落”或“⽆信号接收”。
检查⽅法：⾸先检查导联模式，如果是五导模式但是只⽤了三导的接法，肯定⽆波形。
其次，在确认⼼电极⽚贴放位置，⼼电极⽚质量⽆问题的前提下，将此⼼电电缆线与其它机器上的互
换，以确认是否⼼电电缆故障，是否电缆⽼化、插针断。
再次，若排除⼼电电缆故障，可能原因为参数插座板上的“ECG信号线”接触不好，或⼼电板、⼼电板主控板连接线、主控板故障。
排除⽅法：
（1）检查所有⼼电导联外接部位（与⼈体相接触的三/五根延长线到⼼电插头上相应的三/五根触针之间应导通，若电阻为⽆穷⼤表明导联线断路，则应更换导联线）。
（2）如⼼电显⽰波形通道显⽰“⽆信号接收”，则表⽰⼼电测量模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提⽰，需与供应商联系。
4．⼼电波形杂乱
故障现象：⼼电波形⼲扰⼤，波形不规格，不标准。
检查⽅法：
（1）⾸先应当排除来⾃信号输⼊端的⼲扰，如病⼈运动，⼼电极⽚失效，⼼电导联线⽼化，接触不好的情况。
（2）将滤波模式打到“监护”或者“⼿术”，效果会好⼀点，因为这两种模式下滤波带宽较宽。
（3）若⼿术下波形效果也不好，请检查零地电压，⼀般要求在5V以内，可单独拉⼀根地线以达到良好接地的⽬的。
（4）若接地也不⾏，可能是来⾃机器内部的⼲扰，如⼼电板屏蔽做的不好等原因。此时应更换配件试试。
排除⽅法：将⼼电幅度调到合适值，可观察到整幅波形。
5．⼼电基线漂移
故障现象：⼼电扫描基线不能稳定在显⽰屏上，时⽽漂出显⽰区域。
检查⽅法：
架构调整
（1）仪器使⽤环境是否潮湿，仪器内部是否受潮；
（2）检查电极⽚质量如何以及⼈体接触电极⽚的部位是否清洗⼲净。
排除⽅法：
（1）将仪器连续开机24⼩时，⾃⾝排潮。
（2）更换良好的电极⽚，清洗⼈体接触电极⽚的部位。
6．呼吸信号太弱
故障现象：屏幕显⽰的呼吸波形太弱，观察不便。
检查⽅法：检查⼼电电极⽚是否放置正确，电极⽚质量如何以及⼈体接触电极⽚的部位是否清洗⼲净。
排除⽅法：清洗⼲净⼈体接触电极⽚的部位，正确贴放质量良好的电极⽚。
7．⼼电受电⼑⼲扰
故障现象：在⼿术中使⽤电⼑，当电⼑负极板接触⼈体时⼼电出现⼲扰。
检查⽅法：监护仪本⾝及电⼑外壳接地是否良好。
顶空瓶排除⽅法：给监护仪和电⼑加装良好接地。
8．SPO2⽆数值
故障现象：在监护过程中，⽆⾎氧波形，⽆⾎氧数值。
检查⽅法：
（1）换⼀个⾎氧探头，若也不⾏可能是⾎氧探头或者⾎氧延长线故障。
（2）看看型号对不对，迈瑞公司⾎氧探头⽤的⽐较多的是MINDRAY和Masimo两种，互不兼容。
（3）看看⾎氧探头有⽆红光闪动，若⽆闪动，是探头组件故障。
（4）如有⾎氧初始化错报警，则为⾎氧板故障。
排除⽅法：⼿指探头内如⽆红光闪动，可能是导线接⼝接触不良，检查延长线和插座接⼝部位。⽓温冷的地区，尽量不让病⼈⼿臂暴露在外以免影响检测效果。不能在同⼀侧⼿臂进⾏⾎压测量和⾎氧测量，以免⼿臂被压迫⽽影响测量。
如⾎氧显⽰波形通道显⽰“⽆信号接收”，则表⽰⾎氧模块与主机通讯有问题，请关机后再开机，若仍有此提⽰，则需更换⾎氧板。
9．SPO2数值偏低，不准确
故障现象：测量⼈体⾎氧饱和度时，⾎氧值时偏低，不准确。
检查⽅法：
（1）⾸先要问明是针对某⼀特例还是普遍的。若是特例，可以从⾎氧测量的注意事项上考虑去尽量避免，如病⼈运动，微循环不畅，体温过低，时间过长等。
（2）若是普遍的，请更换⼀个⾎氧探头，有可能是⾎氧探头故障引起的。
（3）检查⾎氧延长线是否损坏。
排除⽅法：尽量让病⼈保持稳定，⼀旦由于⼿的动作引起⾎氧值丢失，可认为正常。若⾎氧延长线坏则更换⼀条。
10．NIBP充⽓不⾜
故障现象：⾎压测量时报“袖带太松”或者袖带漏⽓，充⽓压⼒始终充不上去（低于150mmHg），⽆法测量。
检查⽅法：
（1）可能是真的有漏⽓，如袖带、导⽓管以及各个接头处，通过“漏⽓检测”可判断。
（2）病⼈模式选择不对，若⽤成⼈袖带但是监护议病⼈类型使⽤的是新⽣⼉，可能有此报警。
虚拟现实系统排除⽅法：更换质量好或选择合适类型的⾎压袖带。
11．NIBP测量值不准确
故障现象：测量所得⾎压值偏差太⼤。
检查⽅法：检查⾎压袖带有⽆漏⽓，与⾎压连接的管道接⼝是否漏⽓，或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别
检查⽅法：检查⾎压袖带有⽆漏⽓，与⾎压连接的管道接⼝是否漏⽓，或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的？
排除⽅法：使⽤NIBP校准功能。这是在⽤户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯⼀可⽤标准。NIBP出⼚时检验的压⼒标准差在8mmHg以内。如果超出则需要更换⾎压模块。
12.模块通讯异常
故障现象：各模块报“通讯停⽌”，“通讯错”，“初始化错”。
检查⽅法：此现象表明参数模块与主控板之间的通讯异常。⾸先重新插拔⼀下参数模块与主控板之间的连接线，若不⾏则考虑参数模块，接下来考虑主控板故障。
排除⽅法：检查参数模块与主控板之间的连接线是否稳固，参数模块是否设置正确，或更换主控板。
>virtualrouter
