心电监护操作

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心电监护操作流程
报警设置要求:
1. ECG:HR—基础的20~30%,必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。
打开心律失常分析和ST分析(报警高低限为±0.20mV)。
是否打开起搏分析根据病人实际情况。
2. BP—基础的20~30%,必要时根据病人实际情况设置。
3. S P O2—90~100%,必要时根据病人实际情况设置。
波速25mm/s。
4. R—10~30次/分,波速6.25mm/s。
mrow掌握要点:
恶劣的太阳一、振幅和波形清晰度调整的方法
答:1.FILTER(过滤):降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。
2.DIAGNOSIS(诊断):一个未经过滤波的ECG,显示最真实的ECG波。
3.MONITOR(监护):用于正常监护状态中,可滤除掉可能导致误报警的伪差。
二、氧饱和度测不出及测量误差的原因
答:1.指甲床条件不良:如灰指甲、涂指甲油等。
2.动脉内血流下降:休克、低温,应用了血管活物,贫血。
3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。
4.周围环境的强光线的干扰(可用不透光的物质遮盖传感器)。
三、测压不可靠或测压时间延长的原因
答:1.病人移动、发抖或者痉挛;
发热器2.心律失常,极快或极慢的心率;
3.血压迅速变化;
4.严重休克或者体温过低;
5.肥胖和水肿病人。
四、监护仪报警设定的原则
答:1.病人的安全。
2.尽量减少噪音干扰。
采果器3.不允许关闭报警功能,除非在抢救时才可以暂时关闭。
4.报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围。
五、常见心律失常心电图特点
答:1.窦性心动过速心电图特点:(1)频率大于100次/分;(2)节律规则;(3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。
2.窦性心动过缓心电图特点:(1)频率小于60次/分;(2)节律规则;(3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。
3.房颤心电图特点:(1)P波消失,代之以大小不等、形态不同的f波;(2)心房频率在350~600次/分之间;
(3)心室率依快慢分为三种类型:慢速型为心室率≤100次/分,一般在60~100次/分之间;快速型为心室
率在100~180次/分之间;特快型为心室率在180次/分以上;(4)QRS波形态多数正常;但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。
4.房性早搏心电图特点:(1)提前出现的P’波,其形态与窦性P波不同;(2)P’-R间期>0.12S;(3)代偿间歇
不完全,即早搏前后的两个窦性P波的间距小于窦性P-P间期的两倍。
5.室性早搏心电图特点:(1)提前出现的宽大畸形的QRS波,时限>0.12S,其前无P波,继发S-T段与T
波和主波方向相反;(2)联律间期恒定;(3)代偿间期完全;(4)室早可以孤立或规律出现、形成二联律、三联律、成对室早、连续3个以上的室性早搏形成短阵室速。
6.室性心动过速心电图特点:(1)有连续3个或3 个以上的室性早搏;(2)QRS波宽大畸形,时限超过0.12S,
心室率100~250次/分,频率规则或略不规则,T波方向与QRS主波相反;(3)P波与QRS波无固定关系(房室分离),但P波频率大于QRS波频率,可见心室夺获或心室融合波。
7.心室颤动心电图特点:心电图呈形态、频率、及振幅完全不规则的颤动波,频率为150~500次/分,无法
分辨QRS波、ST段及T波。
8.心室扑动心电图特点:心电图呈相对规则的大振幅波动,频率为150~250次/分,无法分辨QRS波、
ST段及T波。
9.(1)一度房室传导阻滞心电图特点:节律规则;每个P波后有一个QRS波;PR间期延长超过0.20秒;dic系统
QRS波正常。(2)二度I型房室传导阻滞心电图特点:P-R间期逐渐延长,直至脱落一个R波后,P
-R 间期缩短,继之又延长,周而复始。(3)二度II型房室传导阻滞心电图特点:PR间期正常或固定地延长,部分P波后无QRS波。(4)三度房室传导阻滞心电图特点:P-P间期相等,R-R间期相等;P与R 无固定时间关系(P-R间期不等);心房率快于心室率;QRS正常,表示心室起搏点在交界区;QRS增宽变形,表示起搏点在心室。
六.常见并发症预防及处理(皮肤发红、破损)
1.选用适宜的心电电极及氧饱和度指套。
微型拉曼光谱仪2.保持皮肤清洁,黏贴及捆绑松紧度适宜,
3.定时更换粘贴部位,电极每天更换一次,氧饱和度指套每2-4小时更换一次。有皮肤发红等情况及时更换。

本文发布于:2023-07-25 10:52:36,感谢您对本站的认可!

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