[心肌酶的临床意义]淀粉酶的临床意义

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[心肌酶的临床意义]淀粉酶的临床意义
篇一: 淀粉酶的临床意义
淀粉酶的临床意义:
1)血清淀粉酶升高
急性胰腺炎:最常见于急性胰腺炎,发病后2-12h活性开始升高,12-72h达峰值,3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关,但升高程度愈大,患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶,并结合其他检查,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。
急腹症:其他急腹症也可引起淀粉酶活性升高。
慢性胰腺炎:慢性胰腺炎时淀粉酶活性可轻度升高或降低,但没有很大诊断意义。
胰腺癌:胰腺癌早期淀粉酶活性也可升高医学教育`网搜集整理。
2)尿淀粉酶升高:
血液中淀粉酶能被肾小球滤过,血清淀粉酶升高时,都会使尿中淀粉酶排出量增加,其升高可早于血淀
粉酶,下降晚于血淀粉酶。
3)淀粉酶同工酶:
血清淀粉酶P-同工酶升高或降低时,可能有胰腺疾患;S-同工酶变化可能是源于唾液腺或其他组织。
淀粉酶的测定结果受方法的影响较大,不同方法参考值不同,必须了解所用测定方法和参考值,才能做出正确的诊断。
篇二: 甘胆酸的临床意义
篇三: CA125的临床意义
1.糖链抗原CA125的临床意义
主要相关肿瘤:卵巢癌。
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其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。
其他影响因素:女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。
2.糖链抗原CA15-3
在临床上主要用于对乳腺癌辅助诊断、疗效观察和转移复发的监控
3.CYFRA21-1:cyfra21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段,目前主要用做肿瘤标志物
主要相关肿瘤:肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。
其它相关肿瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。
其他影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
4. 糖链抗原CA72-4:血清CA72-4升高可见于以下几种疾病:胰腺炎,肝硬化,肺病,风湿病,妇科病,卵巢良性疾病,卵巢囊肿,乳腺病和胃肠道良性功能紊乱等。
5. 糖链抗原Ca19-9:在胰腺癌,胆管癌中CA19-9阳性检出率最高,鉴别胰腺癌与胰腺炎,结肠癌,胃癌也有较高的敏感性。
6. 神经特异性希醇化酶:是肺癌的肿瘤标志物,但并非特异性肿瘤标志物,轻微升高并不说明什么问题,建议复查肺部CT。
7.PSA前列腺特异性抗原
PSA是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白,含糖量70%。存在于前列腺上皮组织和精液中,正常人血清内含量极微,当腺管结构遭到良性、恶性肿瘤或炎症的破坏时,致使血清中PSA含量升高,前列腺癌患者PSA阳性率在50%~80%。血清总PSA也称为肌酸磷酸激酶。CK主要存在于胞质和线粒体中,以骨骼肌、心肌含量最多,其次是脑组织和平滑肌。肝脏、胰腺和红细胞中的CK含量极少。肌
酸激酶检测的适应证:
肽链内切酶1.怀疑有心肌疾病:
①有临床和ECG表现的典型心肌梗死。
②介入疗法有禁忌证的病人。
③血栓溶解的评价。
④对心绞痛病人危险分级。
⑤心肌炎。
糖果模具2.怀疑有骨骼肌病变。
3.监测心肌和骨骼肌疾病。
4.监测癌症病人的。
①酶偶联法:男性38~174U/L,女性26~140U/L。
②酶偶联法:男性15~105U/L,女性10~80U/L。rtre
③肌酸显法:男性15~163U/L,3~135U/L。
④连续监测法:男性37~174U/L,女性26~140U/L。
①男性肌肉容量大,CK活性高于女性。②新生儿出生时由于骨骼肌损伤和暂时性缺氧,可使CK升高。③黑人CK约为白人的1.5倍。④运动后可导致CK明显增高,且运动越剧烈、时间越长,则CK升高越明显。城市规划模型
1.CK增高
1)AMI:CK水平在发病3~8h即明显增高,其峰值在10~36h,3~4天恢复正常。如果在AMI病程中C
K再次升高,提示心肌再次
梗死。因此,CK为早期诊断AMI的灵敏指标之一,但诊断时应注意CK的时效性。发病8h内CK不增高,不可轻易排除AMI,应继续动态观察;发病24h的CK检测价值最大,此时的CK应达峰值,如果CK小于参考值的上限,可排除AMI。但应除外CK基础值极低的病人和心肌梗死范围小及心内膜下心肌梗死等,此时即使心肌梗死,CK也可正常。
2)心肌炎和肌肉疾病:心肌炎时CK明显升高。各种肌肉疾病,如多发性肌炎、横纹肌溶解症、进行性肌营养不良、重症肌无力时CK明显增高。
3)溶栓:AMI溶栓后出现再灌注,导致CK活性增高,使峰值时间提前。因此,CK水平有助于判断溶栓后的再灌注情况,但由于CK检测具有中度灵敏度,所以不能早期判断再灌注。如果发病后4h内CK即达峰值,提示冠状动脉的再通能力达40%~60%。
4)手术:心脏手术或非心脏手术后均可导致CK增高,其增高的程度与肌肉损伤的程度、手术范围、手术时间有密切关系。转复心律、心导管术以及冠状动脉成形术等均可引起CK增高。
2.CK减低:长期卧床、甲状腺功能亢进症、激素等CK均减低。
肌酸激酶同工酶测定
剥线
CK是由两个亚单位组成的二聚体,形成三个不同的亚型:
①CK-美眉,主要存在于骨骼肌和心肌中,CK-美眉可分为美眉1,美眉2,美眉3亚型。美眉3是CK-美眉在肌细胞中的主要存

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