临床观察
华洪水貂肉
（浙江省桐庐县第一人民医院，浙江桐庐311500）
中图分类号：R245文献标志码：B文章编号：1004-745X（2013）02-0322-02
【摘要】目的观察针刺后溪穴结合委中放血急性腰扭伤的疗效。方法86例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规对症，观察组采用针刺后溪穴及委中放血。结果后观察组患者VAS评分的下降大于对照组，平均时间、恢复正常工作时间短于对照组。结论针刺后溪穴结合委中放血急性腰扭伤可有效缩短病程，降低患者痛苦。 【关键词】急性腰扭伤后溪穴委中穴针刺放血疗法
急性腰扭伤是临床常见急症，多因负重下蹲、用力
去污剂不当等因素导致。患者疼痛明显、腰部功能受限，严重
影响其正常生活和工作。快速有效控制症状、恢复受伤
肌肉和关节的功能是的重点［1］。笔者近期采用针
酚醛纸板刺后溪穴结合委中放血疗法急性腰扭伤43例，临
床效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料86例患者均为2011年3月至2012
年3月在本院的急性腰扭伤患者，男性51例，女
性35例；年龄18~60岁，平均（36.40±10.50）岁；系单
纯急性腰扭伤患者，发病后6h以内就诊；排除合并痛觉过敏、腰椎间盘突出者。随机分为观察组和对照组各43例。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。加香
1.2方法对照组用常规对症。观察组方法如下。（1）针刺。取双侧手三里、阿是穴，采用28号1.5寸毫针平刺，采用泻法行针，每10分钟1次，留针30min；取双侧肾俞、气海俞、大肠俞、
委中穴，直刺0.8~1.2寸，得气后平补平泻法行针，每10分钟1次，留针30min。（2）放血：针刺结束后，采用三棱针针刺委中穴放血，放血2~5mL。期间避免负重和重体力劳动。
1.3评价指标比较两组患者前与12、24、48h后VAS评分结果，比较两组患者平均时间和恢复工作时间。
1.4统计学处理应用SPSS19.0统计软件。计量资料以（x±s）表示，采用t检验及χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组前后VAS评分比较见表1。结果示两组后VAS评分均明显下降（P<0.05或0.01）；观察组的下降程度大于对照组（P<0.05或0.01）。
2.2两组时间和恢复工作时间比较见表2。结果示两项比较均以观察组为优（P<0.05）。3讨论
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，主要包括腰部肌肉、韧带、筋膜、小关节突等组织急性扭伤。以往临床多采用对症方法对患者进行一般性干预。对症虽能迅速控制局部疼痛，但是却不利于患者损伤肌肉、韧带和关节的修复。为了进一步提高效果，笔者在常规的基础上综合应用中医疗法进行。腰部扭伤后经络气血
凝滞、运行不畅、经脉不通，是引起疼痛和功能受限的主要原因。因此，采取针刺，促进气血运行，可有效改善患者疼痛和关节功能受限程度。联合应用委中放血加强通泻经脉、调理气血作用，有消肿、镇静止痛的功效，与针刺一起可促进局部血液循环，加速炎性物质代谢，降低组织渗透压力［2-4］。
本观察显示，后观察组患者VAS评分低于对照组，平均时间和恢复正常工作时间均明显缩短，与对照组比较差异显著，说明针刺后溪穴结合委中放血急性腰扭伤，可有效缩短病程，降低患者痛苦，值得临床应用。
参考文献
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组别24h后48h后观察组 2.12±0.54**△△1.07±0.12**△△对照组 4.27±0.85** 3.39±0.29** n
43
无热胆饮水机43
前12h后
8.30±1.72 5.20±1.04*
金属声屏障生产线
8.27±1.74 6.49±2.14*
与本组前比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与对照组同期比较，△P＜0.05，△△P＜0.01。下同。
表2两组平均时间和恢复工作时间比较（d，x±s）
组别n时间恢复正常工作时间观察组43 3.25±0.47△ 6.52±1.27△
对照组43 5.04±0.698.39±1.74
生，2009，47（4）：76，78.
［3］张勇.手法急性腰扭伤121例临床分析［J］.中国当代医药，2012，19（12）：91，93.［4］申霖来，陈枫，贾新改.针刺配合刮痧腰肌劳损60例［J］.世界中医药，2012，7（1）：30-31.
（收稿日期2012-12-05）
