初步掌握外科手术尿管的插法,观察呋塞米对麻醉兔的利尿作用,通过实验的结果分析,联系其临床应用. 【实验原理】
呋塞米主要作用在髓袢升支粗段髓质部和皮质部,特异性抑制管腔膜侧Na+-K+-2Cl-同向转运载体,使Na+、Cl-重吸收减少,肾脏稀释功能降低,NaCl 排出量增多,同时使肾髓质间液渗透压降低,影响肾脏浓缩功能及减少集合管对水的重吸收,从而发生强年夜的利尿作用.
由于排Na+较多,增进了K+-Na+交换和H+-Na+交换,尿中H+和K+排出也增多,易引起低血钾、低盐综合征.由于Cl-的排出年夜于Na+的排出,易呈现低氯性碱中毒.呋塞米还增进Ca2+、Mg2+排出,长期使用可使某些患者发生低镁血症.由于Ca2+在远曲小管可被主动重
吸收,所以一般不引起低钙血症.呋塞米可使尿酸排出减少.
【实验资料】
机器人定位
2.药品 1%呋塞米4mg/0.4ml/kg、25%乌拉坦4ml/kg
3.器材 兔手术台、婴儿称、头皮针、丝线、纱布、尿管插管、量筒、注射器、手术器械
【实验方法与步伐】
1.取家兔一只,称重,用灌胃管灌入温水40ml/kg,30min后将兔背位固定于手术台上.
2.膀胱插管：把家兔背位固定,耳缘静脉麻醉后,将家兔固定于手术台上,局部消毒后,剪开腹部皮肤和肌肉,到膀胱,将膀胱剪一小口,拔出导尿管,用线将导尿管和膀胱结扎在一起,将原有尿液弃去后,在导尿管下接一量筒记录正常尿量(ml/2min),连续记录10min的体积. 3.将家兔耳缘静脉注射呋塞米,连续收集尿液,分别记录给药后2、4、6、8、10、12、14、1
6、18、20min尿量毫升数(ml/2min),分析结果.以尿量毫升数(ml/2min)为纵坐标,给药后分歧时间为横坐标作直方图.
【实验结果与处置】
表一
表二
| 泰尹网wiy5 时间(min) | 2 | 4 | 6 | 8 | 10 | 12 | 14 | 16 | 18 | 20 |
冰雕模具给药后尿量(ml) | | | | | | | | 腾荷 | | |
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【注意事项】
1、由于呋塞米利尿作用迅速、强年夜,因而要注意掌握开始剂量,防止过度利尿,引起脱水和电解质失衡.
2、拔出导尿管举措宜轻缓,以免损伤尿道口.
无尘黑板3、在对家兔做灌胃实验时,要小心把持,防止拔出气管.
4、若尿液从尿道口排出,宜夹住尿道口,以免影响实验.
【理论结论】
给呋塞米后家兔的尿量应比正常时增加明显.
参考文献
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