手术室常见手术体位摆是怎样的?手术体位的概念是什么?

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手术室常见手术体位摆是怎样的?手术体位的概念是什么?

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  手术体位的概念
  手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露,防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间。
  手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放。
  常见手术体位应用
  仰卧位:胸、腹、四肢等部位的手术,如胃、肠切除,剖宫产等
  侧卧位:脑外科、胸外科、食管、全髋置换等手术
  俯卧位:骨科胸、腰椎骨折、减压等手术
气浮导轨  截石位:直肠、肛门、会阴部手术,如直肠癌根治,尿道成形术等
  伸颈仰卧位:甲状腺手术等。
角关联
  仰卧位摆放
  1.平卧于手术台。
  2.双上肢放于躯干两侧,用小单包裹保护手
  臂,膝下放一软枕,约束带固定,松紧适
  宜,能平插入一手掌为宜。
  侧卧位摆放
  患者侧卧90°,肩下垫一软枕,避免臂丛神经受压损伤,两手臂置于双层托手架上,上肢外展不得查过90°,上腿屈曲,下腿伸直,两腿间垫一软枕,约束带固定,松紧适宜,能平插入一手掌为宜。在下腹部和臀部分别安放髂托固定。
  俯卧位摆放
  1.胸部两侧及髂部各放一海绵垫,减少胸部受压,以保持正常呼吸。男性患者注意会阴部保护,避免受压。
  2. 固定下肢,两小腿胫前横置一海绵垫,保护膝部,并保持小腿呈微曲状态,以防止足背及足颈部受压而影响循环。
  3.根据前额和两侧面颊骨放置患者头部与头托接触的位置,使口、鼻部位于头托的空隙处,
以保证呼吸通畅。
  截石位摆放
  1.两腿屈髋,膝放于脚架上,腿与腿架之间垫一棉垫,并用约束带固定。
  2.两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准。
  3.将膝关节摆正,防止腓总神经损伤。
静态管理  4.将床尾摇下,臀部下方安放小方枕,患者左右手固定于手术床边,用小单包裹,外展<90°固定。
  颈伸仰卧位摆放
  1.患者平躺,在手术医生指导下摆放体位。
  2.可适当抬高头板15-20o,肩下垫一肩垫,抬高肩部20o,头后仰。
  3.颈下垫一圆枕,防止颈部悬空。
接种棒  幼儿体位摆放
  一岁以上的幼儿约束带固定法:腕关节、踝关节分别用棉垫包裹,用约束带分别将四肢固定于床缘。
  体位摆放标准
  不影响呼吸 — 避免颈、胸受压 。
新型建筑模板  不影响循环— 注意维持充分的循环,促进静脉回流。
  不压迫外周神经— 四肢、颈部加以保护。
  皮肤压力最小化— 骨隆突处、肌肉脂肪组织薄弱点应垫海绵垫加以保护 。
  无肌肉骨骼的过度牵拉— 摆放体位时要注意病人的功能位。
  手术野暴露清楚—符合手术医生的习惯,便于操作。
  便于麻醉—便于实施麻醉,观察麻醉效果。
  满足个人需要— 摆放体位时应充分考虑到病人的个体差异 。
  错误手术体位易导致压疮
  压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
核桃杨

本文发布于:2023-05-21 18:22:42,感谢您对本站的认可!

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标签:手术   体位   摆放   患者   受压
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