钳夹加压式髌骨固定器

本实用新型属于骨科临床医疗器具，主要提出一种钳夹加压 式髌骨固定器。

现在髋骨骨折临床方法有两种；一种是切开复位，内固 定；另一种是闭合复位，外固定；而闭合外固定式由于存在 固定方法简单，固定力可靠，不需实施手术等优点，而在临床上 运用越以广泛；目前运用的外固定器结构设计和使用效果尚不甚 令人满意，已提出的髌骨骨折固定器也有采用弧形金属爪刺入髌 骨的方式加以固定的，而对于髌骨尖两侧很薄的骨脊结构尚不适 用，侵入抱紧后由于金属爪不易抓持或抓持后易脱落、变位，另 外其对弧形金属爪加压的结构一般采用螺栓旋紧的方式，易导致 骨折再错位，因此固定成功率不高。

本实用新型的目的即在于此，提出一种固定力度大，操作方 便简单，能很好把持下极骨折块的新型髌骨外固定器，使其既适 用于髌骨体部骨及下极骨折，又适用于髌骨粉碎性骨折。

本实用新型完成其发明任务采取的技术方案是；其主体为一 金属钳式结构，钳头前端的钳口为两对分别对称的弧形金属爪， 其中一对金属爪末端为锥针状结构，用以在使用时侵入并抓持髌 骨上极，另一对金属爪末端为叉形结构，用以在使用时骑跨并把 持髌骨尖两侧很薄的骨脊，钳头与钳柄为可分离式活动连接，并 在钳头后部设置有钳口固定装置，作用是固定钳口在把持骨折部 位时保持定位状态。

钳头后部的接柄头与前端为空心管状的钳柄为可分离式插接 结构。

钳头后部的两接柄头间设置一连接栓，并设置一紧固栓对其 加以固定，构成钳口固定装置。

本实用新型固定器髌骨骨折的优点：

1、操作简单、使用方便，一例髌骨骨折手术只需15分钟左 右，较其它髌骨固定器快5-8倍。

2、固定力可靠，成功率高，经力学测试髌骨钳的最大抓持 力为114Kg，足以对抗股四头肌强力收缩所产生的拉力，因此病 人固定后即可下床行走。

3、不需在透视机下进行，本实用新型在门诊或病床即可进 行，一般不需住院，极大节约病人的费用。

4、不需要其它外固定，以往的固定器要用石膏托固定2-3 周，本实用新型固定器固定后即可开始功能锻炼。

5、适用于各种类型的髌骨骨折，其下极两爪分叉，可有效 的把持下极骨折块，既使下极骨块很碎只把持骨膜或关节囊也可 将骨块托起复位，且分叉尖呈骑跨式托起，不会进入骨质，故使 用广泛。

6、本实用新型固定后不易脱落，因髌骨底骨质较厚且坚硬， 上极爪进入后较稳定，下极呈骨质较松且薄，但本实用新型下极 为骑跨式，用的是提托卡挤力量，所以其固定后无脱落现象发生。

本实用新型实施例给出以下附图；

附图1为本实用新型结构示意图。

附图2为本实用新型钳头与钳柄分离时结构示意图。

附图3为钳柄结构示意图。

结合附图对本实用新型结构加以进一步说明；

如附图所示结构，其主体为一金属钳式结构，其钳头1前端 的钳口为两对弧形金属爪2、3，其中一对金属爪2末端为锥针状 结构，以便刺入骨质，用以抓持髌骨上极(即髌骨底)，另一对 金属爪3末端为前后分叉的叉形结构，两叉尖为30°左右的角度， 叉的末端也呈尖锥状，用以骑跨并把持髌骨尖两侧的骨脊，钳头1 后端有两个突起接柄头4，用以与钳柄5插接，钳柄5前端为空心 管结构，套入接柄头4后加压使两对弧形金属爪相向聚合，定位 后可使钳柄5与接柄头4分离。连接栓6一端固定连接在接柄头前 端，另一端伸入另一接柄头前端开置的孔内，随钳口开合连接 栓在孔内左右抽动，设置紧固螺栓8，可对连接栓紧固，从而使 钳口固定在某一位置，使其夹持力固定。

本实用新型的使用过程；

本髌骨钳适用于各种髌骨骨折，使用时让患者膝关节伸直， 常规消毒铺巾，用利多卡固于髌骨底及髌骨尖两侧作局部浸润麻 醉，用尖刀于髌骨尖两侧(相距约1.5cm)作两个长0.5cm纵形小 切口，刀刃向上，需切及髌骨尖两侧骨脊，并用刀尖向里刺破关 节囊，放出关节内瘀血。术者一手持髌骨钳下极两爪，一手按压 下极髌骨骨折块，将下及两爪从两切口内进入，进入约1cm后， 向上提下极两爪，使髌韧带拉紧，手感下寻髌骨尖两侧骨脊， 让下极两分叉爪分别骑跨在髌骨尖两侧骨脊上，然后在上提髌骨 下极地同时，向下推挤上极骨折块，使两极骨块靠近，大概复位 后使上极两爪逐渐靠近并刺入皮肤，直达髌骨底上，用一手把持 髌骨钳上下爪，一手安装手柄并握手柄加压，使骨折块挤紧复位， 夹紧后手摸髌前侧，若有梯形错位，可松开后再行复位，直至对 位良好，旋紧固定螺栓，包扎进爪孔，术毕。