导针城乡结合部具有特殊的经济地理位置,城乡结合部的社区卫生服务中心在提供社区卫生服务的过程中面临着较多的问题。为提高城乡结合部社区卫生服务质量和服务效率,对城乡结合部社区卫生服务存在的问题进行分析,并提出了相应对策。
标签:城乡结合部;社区卫生服务;存在问题;改进措施
牧一征1城乡结合部的经济、地理及人口特征
和城区相比,城乡结合部具有以下几个特点[1]:①服务区域面积相对较大。②城乡结合部是城市与乡村两种社区相互接触、混合及交融的地区,其人口与社会结构特征比较复杂。③经济发展模式多样化,环境卫生管理、规划、开发、建设、管理,特别是社会管理均有一定的难度。④外来人口问题:在城乡部由于其优越的区位、廉价的租屋,加上管理较薄弱,使大量外来人口在些集聚。上述这些特征均是城乡结合部的社区卫生服务中心在提供社区卫生服务的过程中所要考虑的问题。
2城乡结合部社区卫生服务存在问题平移天窗
上海市徐汇区华泾镇位于徐汇区西南城郊结合部,面积8.03平方公里,是上海市徐汇区占地面积最广的社区。包括14个居委、5个村委,流动人口数占总服务人口数的一半。独特的地域和人口特征使华泾镇社区卫生服务中心在为社区居民提供社区卫生服务的过程中出现了较多问题:
2.1社区卫生服务难以普及 由于城乡结合部存在大量的征地、拆迁情况,”人户分离”(空挂户)日益增多,外来人口则大量涌入。社区卫生服务中心无法及时地掌握人口变动情况,对服务人的认识缺乏及时性,而且由于不同人卫生保健上的差异, 社区卫生服务工作的开展未形成人人参与的局面社区众未能充分利用和享受社区卫生服务资源[2]。
2.2流动人口管理需要加强 流动人口管理是城乡结合部社区卫生服务面临的重大问题[3], 由于流动人口的文化程度、自我保健意识、流动性和费用等因素的影响,许多流动人口未能纳入社区卫生服务的各项系统管理中,比如儿童保健管理、预防接种管理、慢性病防治等等。
二次加压供水系统