介入手术室布局
一、位置
介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。一些医院心内科也设有介入手术室,专供心内科使用。
二、布局
介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统,其内应严格区分为三区:即一般 工作区、清洁区、无菌区,或称为非限制区、半限制区、限制区,三区应以门隔开。 (1) 一般工作区:包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。
(2) 清洁区:包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。 (3) 无菌区:包括介入手术间(DSA 机房)、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。
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在平面布置时,无菌区(限制区)放在内侧;清洁区(半限制区) 在中间;一般工作区(非限制区)放在外侧。
(4) 介入手术间:分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。有条件者应设隔离手术间。
三、一般规则
(1) 入室处有专人管理,凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子,进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。外出时,更换外出衣和鞋。注意保持室内整洁、安静。fm0
(2) 患者人室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋,由患者通道进入手术间。
(3) 室内各种物品要定量、定位放置,用后物归原处。
(4) 介入手术室的工作人员应以患者为中心, 在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作,严格遵守无菌原则,熟练掌握无菌操作技术,防止院内感染发生。
(5) 对所施行介入的患者应详细登记,逐月统计上报。
so.csdn/api/v3/search?p=1&t=all&q= 介入手术室消毒灭菌
一、介入放射操作室清洁消毒概述
介入放射操作室同外科手术室一样,要有严格的无菌消毒制度,定期清扫消毒,保 证无菌操作,预防感染。一般每次穿刺插管结束后要及时清扫。插管多时每天应清洁消 毒一次,插管少时,每次插管前应消毒操作室。血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进行,若只有一个操作间时,应先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。
二、介入放射室消毒的方法
(1) 紫外线照射法: 紫外线适用于空气和物体表面的消毒, 能使细菌体蛋白质光解、变性、破坏核酸、降低酶的活性,引起细菌死亡或失去繁殖力。室内空气消毒按每10 ~15 m 2 安装30 W 紫外线灯管1 只,一般照射30 ~40 min ,必要时可延长。但紫外线穿透力很差,不能穿过纸片、布片甚至灰尘,因此消毒很不彻底。
(2) 过氧乙酸(过醋酸):室内消毒用20 % 溶液, 每0.75g/m 2 ,密闭房间,用电炉加热蒸发1h ;或用2 %溶液8 ml/m 3 ,经电动喷雾后密闭房间30 min 。喷雾后工作人员应撤离房间。
(3) 氯己定(洗必泰):为难溶于水的白粉末, 毒性及刺激性小, 能杀灭除结核杆菌和芽胞菌以外的细菌和真菌。方法是术前用0.1 % 的溶液喷雾1 ~2 次, 每次数分钟。
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(4) 甲酚皂溶液(来苏儿):本品能杀灭多种细菌, 包括绿脓杆菌和结核杆菌, 但对芽胞菌作用弱。常用2 %~5 %的溶液擦拭消毒手术间的门窗和地面。太阳能安全帽
(5) 甲醛(福尔马林) 消毒法: 消毒作用较强, 能杀灭细菌、病毒、真菌和芽胞菌,用36 %~40 %的甲醛,按18 ~20 ml/m 3 加热水10 ml ,再加入氧化剂高锰酸钾9 ~10g或漂白粉12 ~16g ,使其气化,密闭手术间4 ~6h 后,通风换气。
三、器械消毒方法
器械包及敷料,一般采用高压蒸气消毒法。钢丝螺套标注
导管、导丝、穿刺针、导管鞘、扩张器等不耐高温的器械可用浸泡法乃熏蒸法消毒。
1.浸泡法
(1)10 %甲醛溶液浸泡法: 将导丝、导管等器械在使用前浸入10 % 的甲醛溶液中10 ~15 min 之后取出,用生理盐水冲洗3 遍,再用肝素溶液冲洗后即可使用。
(2)75 %酒精浸泡法: 将导管等物浸泡于75 % 的酒精中, 一小时后, 取出用生理盐水及肝素溶液冲洗干净。