量随之降低，肾脏排泄功能发生障碍，血清尿酸通常通过尿出体，时UA的时出体外。乍见于，体内高尿会PH的发病，李等表尿与高血压发病性叫，血清学指标总胆固醇(AUC=0.630)、甘油三酯(AUC=0.665)、血尿(AUC=0.7⑵都具有一，中血清尿酸PH的高，血尿于373.5 !mol/L时，高发高血压的能性。能与下列有：①血UA可以与性，成复物 血性，进血管收缩异常、阻力，诱发PH的发发展冈;②血UA会影响PH发病机制之一的L-arginine-eNOS通路，血清UA通过刺激精氨酸酶的产生，导致NO含量降低，进乙酰胆碱酶性，使血管舒张能力减弱叫笔者认为，于怀疑或PH的患者临应长期监血清尿酸波动，对于高尿酸患者应警惕其疾病进展情况。 高血压致死率较高，且临床效果不佳，患者常因心室负荷 出现右心力衰竭死亡阿。表明,PH患者一年存率为68%，本研究对PH组患者进行为期2年的访发现患者存率为67%，与前人报道基本一，见PH患者较差。为进一步探不同尿酸水 PH患者预后情况，本研究将368名PH患者根据尿酸水平再次组，发现根据高低尿组生存曲线显，高尿组
较差，存率为47%，存时间显短于尿组(！＜0.01)，可见高尿患者有一影响。罗冬玲等珂fxdis
表证实：PH患者均访24个月，高尿酸患者存率显低于尿酸患者。能与血UA内皮能具有调控作有，血UA作为抗氧化剂时以保护内皮细胞，但机体长期处于高尿酸状态，血清UA将转化为氧化剂内皮能发&内皮细胞来源于心血管血管壁，皮细胞能的会对心系负面影响，使病情进一步化$12%&出出尿
于有关系的。
综上所述，血清尿酸与肺高血压的发生密切相关，血清尿于监测，能及时有效映可能发生PH患者病情变化，其对右心导管诊断的高血压具有一定的预测价值。
参考文献
[1]杨帆，李东，杨振文，等.基于CMR的肺动脉径线测量评价肺eps复合保温板
高血压的临实[J].中国肺癌杂志，2017,20(2):93-
99.
[2]Sahan DO,Kanbay M.Reply to：Uric acid and contrast-induced
nephropathy:diagnostic marker,therapeutic target,or innocent bystander?[J].Angiology,2017,68(7)：3319717708101. [3]成.2010年中高血压治[J/CD].中国医学前沿
(),2011,3(2)：62-81.
[4]Volterrani M,Iellamo F,Sposato B,et al.Uric acid lowering
therapy in cardiovascular diseases[J].Inter J Cardiol,2016, 213(2)：20-22.
[5],，杨, 等.高血压
右心室血液动力学指标[J]・中华心血管病杂志，2016,44
(12)：1036-1039.
[6]，徐源，于菁菁，等.系统性硬化症并发肺动脉高压与
血尿的性[J].实医,2016,32(17)：
2867-2871.
[7],,, 等.血尿与发性动高
压病情和预后的系[J].中华医学杂志，2012,92(46)：
3261-3264.
[B]许莹，李新立.血液系统疾病相关肺高血压[J].中国实用内
科杂志,2017,37(5):409-411.
[9],，月荣•不稳定型心绞痛病人血尿酸水平与
血管内皮功能的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂,2017,15(16)：1993-1996.
[10],,Maron BA，等•大型患者队列人中肺高血压前
期和死亡率、住院率的关系[J].中华高血压杂志，2016,24
(2)：157.
[11]罗冬玲，张曹进，黄奕高，等.血尿酸水平与肺高血压的相关
性[J].中心血管病,2017,45(6)：496-500. [12],，张，等.RNA-181减氧化
诱的血管内皮细胞的作用及机制[J].中心血管病,2017,45(3)：230-234.
(收稿日期：2020-11-03)
氯"格雷朕合阿他汀钙脑0死的3456
李淑红
脑梗死属于目前临床较为常见的一种脑部疾病，一般临床症状表现为头晕、呕吐或者出现偏瘫等情况，该病具有 较高的发病率和病死率，且多发于老年体当中，所以一般D0I：10.11655/zgywylc2021.10.028 作者单位：035500山西省忻州市五台县第一人民医院神经内科脑梗死患者会伴有高血压、糖尿病等一系列慢性疾病，从多种疾病的会患者的,
果不进行及时，可能还会导致患者出现严重后遗症
死亡的，于脑梗死的具有的作用和[1]&目前临等常物
进行脑梗死的，拜阿司匹林虽然具有很好的抑制血小板聚集的效果，但是长期使用该药物可能会使得患者产生消化不良、肠胃出血、恶心呕吐等一系列的不良反应，所以长期使用拜阿司匹林进行具有一定的局限性，还会提高患者的机体耐药性，从而降低药物的效果，患者的周期叫，是雷联合阿托伐他汀脑梗死的效果，现％
1资料与方法
1.1一：择取我院2018年2月至2020年6月所收治的80脑梗死患者，根据不同的方与，40%性22,
性18；45~69岁,（57±6）%性23，女性17'年龄46~69,（57±6）岁），其中对照组采用，用雷联合阿托伐他汀钙,2（!>0.05）%有
&的患者进行的，会%
拼装玩具1.2：进行，患者进行降血、降血等，用拜阿司匹林（药
J20171021，拜药有限公司）等相关药物进行，不患者的，用制75~150mg ，每日服用1次，可进行相应的调整，同
患者进行，持一个良好的饮食和生活习惯％对于观察组患者，的基础上对患者采用氯毗
雷（国药H20123115，乐普药业股份有限司）联合阿托伐他汀（药准字H20051984，天方药业有限司），中前者用75mg，天用1，2；后者服用剂量为20~40mg1次，天服用1次，睡觉前进行用，用期为半年以上，患者的具体进行%
1.3指标：对比2组患者在之后生活质量评分、不良反应发生率以及有效率％中生活质量评包括精神状态评分、神经功能评分以及生职能评分％不良反应发生：消化不良、肠胃出血、恶心呕吐等，不良反应发生率=（消化不良、肠胃出血、恶心呕吐）发生数/总数X100%%有效率指标：显效：患者临症状得到显著改善，且患者的精神状态恢复效果明显；有效：患者的临症状得到一定的改
善，患者的精神状态得到一定的恢复；效：患者的临床症状没有明显的改善效果，且患者的精神状态等恢复情况不太乐观％有效率=（显效+有效）/例数X100%%
1.4：用SPSS20.0软件对数据进行分析，以"士$表示，采用％检验；数以数（％）表示，使用才检验％以！<0.。5有％
2结果
2.1生活质量评分对比：2组患者进行了不同的干预之后，生活质评，的精神状态评、神功能评以及生理职能评于更高，有意义（!<0.01）%见表1
表12组生活质量评分对比（!±S）
组别数精神状态神功能生职能
观察组4028.8±0.519.58+0.4924.8+0.7
对照组4021.8+0.614.67±0.2518.2+0.6
#值54.35556.45247.938
$0.0010.0010.001
2.2不良反应发生率对比：观察组发生消化不良1例，占3%；肠胃出血0例；恶心呕吐2例，占5%，不良反应发生率为8%%发生消化不良2，占5%；肠胃出血2例，占5%；恶心呕吐3例，占8%，不良反应发生率为18%%X!
的不良反应发生优于，有（！< 0.05）%
2.3有效率对比：2组患者进行了不同的干预之后，对比其有效率，其中观察组显效23例，占58%'有效13例，占32%；无效4例，占10%，其有效率为90%%对照组显效18例，占45%；有效12例，占30%；无效10例，占75%，其有效率为75%%由此可见，的效果更好，有（P<0.05）%
3讨论
脑梗死属于老年性多发疾病的一种，一般多发于55岁之后的人当中，研究显示，脑梗死的发病年龄范围在逐步扩大，具有朝着中年以下人发展的趋势％脑梗死又叫做缺血性脑卒中，主要分为了脑血栓梗死以及脑栓塞梗死两种情 况，是由于患者动脉化的脑发生者，产生脑缺血、缺等脑组织坏死软化病变发生，从而破坏了患者机体代谢平衡，对患者的肝肾等器官成#3$%—般脑梗死患者的临表现具有一定的多性，表现心、、动性等，于脑梗死患者，果不进行及的，可能会
患者，还会出现死、等发生，
而严重影响了患者的的生活质量以及生％—临上是对该用拜阿司匹林等药物进行，不同患者的情况进行降压以及降糖等，拜阿司匹林虽然是一种很好的血小板聚集抑制，能有效改善患者的血功能提高动效率等，是长期使用该药物可能会使得患者产生消化不良、肠胃出血、恶心呕吐等一系列的不良反应，以长期使用拜阿司匹林进行具有一定的局限性，还会使患者机体出现耐药性，而降低药物的效果，患者的期#4$%，脑梗死的中，出更好的药物以及具有高的临
%
雷是一种腺昔二磷酸和血小板抑制剂，该药物主 要是与血小板体合，从而患者体血小板的活性进行有效用降低活性，具有好的血小板聚集等抑制效果，血栓等发生，还能有效改
善患者的血管扩张水，使其脑血流流动情况经功能等得到显著的改善，相[5]。但是据相临实践研究表明，独氯毗雷物能临，一物
使得周期延长，且患者会对生相性以及不等，因此物
+是一3-轻基-3-基A (HMG-CoA)剂，物主要是对
醇成作，能有患者体内
醇水，能有善患者所出现醇症所发化，能善患者度
所化情况，能有针对性
发生发水心血管疾发生，物能上善患者体内作并患者发情况，同氯毗雷有
效果，两者药物具有一同性，从而能对体的情况有善作用，同有于患者状态评分、神经功能生理职能评分等生活质量相
分，患者发生率，患者有+上所述，通过本次对80患者的研究中发现，氯毗格雷与同有更临，能有善患者状、经功能生能等生质水平，能屋顶融雪装置
化、出血、心等发生情况
患者有，具有较临+
参考文献
连接扣件[1&吴琼.探讨氯毗格雷联合阿托伐他汀钙脑梗死的临床效果[J].中外女性健康研究,2020(10):34,36.
[2],.氯毗雷临床
效果体会[J].人人健康,2020(6):223.
[3].氯毗格™程中的临
[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2)：146, 150.
[4]朱琴.氯毗格雷联合阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者血
小板功能的影响%J/CD].中西医结合心血管病电子杂志,2019, 7(34)：28.
[5]马小红，张瑞霞.氯毗格™联合阿托伐他汀钙脑梗死的临
床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):139,
142.
(收稿：2020-12-05)
孟鲁司特钠布地*+小儿012异性哮6的临9疗：
赵海峰
咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘疾病中较为特殊的病症类型，多发于儿童体中,X伴有连续咳嗽这一症状表现，严重情况下可导致呼吸困难这一情况的出现，对患儿的正常生长发育造成了较大影响[1]o据研究显示,CVA发与哮喘较为一致，症与性，且型的哮喘发生，多患者均患有不同程度CVA疾[2]o因此，针对CVA症予与，是预防哮喘的性[3]o，临多吸入作为CVA，一不人意，多存在一发情况，不于儿[4]o E 此，本文选取了2018年4月至2020年4月收治的126例CVA患儿，对特
究与，现下。
1资料及方法
1.1临床资料：回顾性选取2018年4月至2020年4月收治的126CVA患儿作为研究对象，据的不同DOI：10.11655/zgywylc2021.10.029
作者单位：036000山西省朔州市第一人民医院儿科为对照组(63例)与观察组(63例)。对照组患儿均给予布地 ，中性35例，性28例；年2-11，平均(5.2±1.1)岁；患儿特钠联
数字投影仪
，其中38,25；年2-11,(5.3士1.0)。2组比较差异(Q0.05)，院医批，所有患儿家属知悉研究内容并签署知情同书。纳入标准:①经确诊，符CVA相诊断标准;②无基础性心、肺疾；#一周内呼吸道感染史。排除标准:①肝肾功能严重障碍患儿;②急性危重哮喘发作患儿;③近期糖皮质激素史的患儿;④对本次
物禁忌证的患儿。
1.2：所有患儿予平喘、解痉、止咳、祛痰
抗感染等基础，针对病情较急的患儿可予沙丁胺醇气雾剂(国准字H37022160，潍坊中狮有限公司)吸+对：上基础上予德气雾剂(国准字H20010552，上海信谊药厂有限公司)雾化吸，每次1 mg，每间隔8h吸1次，程为3个月。：基于上，额外给予特咀嚼片(国准字
