执业医师临床执业医师模拟题2021年(295)
(总分95.XX01,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 女，25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听。查体：躯体及神经系统无阳性体征。经药物仍然极度兴奋，则进一步选择方案是
A. 改良电抽搐
B. 心理
C. 针灸
D. 中药
马丽散E. 加大药物剂量
2. 女，35岁。半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映其母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U。该患者没有出现的症状是 A. 被害妄想
B. 强制性思维
C. 情感低落
D. 思维被洞悉妄想
E. 言语性幻听
3. 女，35岁。半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映其母被害
之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U。该患者最可能的诊断是
皮革涂饰A. 神经衰弱
B. 反应性精神病
C. 抑郁症伴精神病性症状
E. 癫痫
4. 女，35岁。半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映其母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U。该患者首选的药物是
A. 氯硝
B. 氟西汀
C. 舒乐
D. 丙咪嗪
E. 利培酮
5. 女，25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听。查体：躯体及神经系统无阳性体征。该患者的诊断最可能的是
A. 抑郁症
B. 精神分裂症
C. 脑肿瘤所致精神障碍
D. 内分泌疾病所致精神障碍
E. 偏执性精神障碍
A1/A2题型
1. 诊断意义最小的听幻觉是
A. 评论性幻听
B. 争论性幻听
C. 原始性幻听
D. 命令性幻听
E. 辱骂性幻听
2. 一个患者思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是
A. 谵妄综合征
B. 慢性脑病综合征
C. 急性脑病综合征
D. 痴呆综合征
E. 遗忘综合征
3. 关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是
A. 妄想结构比较松散
B. 不常伴幻觉
C. 妄想内容比较荒谬
D. 缓慢发病者多
E. 及时效果好
4. 患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟醇，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。该患者出现的情况最可能是
A. 急性肌张力障碍
B. 恶性综合征
C. 5-羟胺综合征
D. 药源性帕金森综合征
E. 迟发性运动障碍
5. 不属于精神分裂症常见症状的是
A. 阳性症状
B. 冲动行为
C. 记忆力减退
D. 阴性症状
E. 情感症状
6. 下列属于精神分裂症阳性症状的是
A. 情绪淡漠
B. 思维贫乏
C. 幻觉妄想
D. 注意力不集中
E. 意志活动缺乏
7. 患者男，28岁。以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是
A. 错觉
B. 幻觉
C. 感知综合障碍
D. 原发性妄想
E. 继发性妄想
8. 男，40岁。1年来因坚信外界都在议论他、诽谤他。上班时认为同事在议论他，因而与别人争吵。并不断向领导申诉，要求处理对方，并怀疑妻子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问，时有失眠，自语，偶尔有自笑，平时性格内向少言语，固执。家庭中无精神病史，体检无阳性体征，实验室检查无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症。你认为该病例属于精神分裂症中的
A. 单纯型
漂浮箱
B. 青春型
C. 紧张型
空气雾化喷嘴D. 偏执型
E. 混合型
9. 短时记忆的记忆量为
A. 4±2
B. 5±2
C. 6±2
D. 7±2
E. 8±2
10. 患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟醇，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、
心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。该患者首要的处理方法是
A. 盐酸苯海索
B. 降温、抗感染
C. 立即给予电抽搐
D. 即刻停用氟醇
E. 换用非典型抗精神病药
11. 男,25岁。无特殊原因出现生活懒散3个月，工作效率低下，走路时常常独自发笑或喃喃自语。该患者最可能的诊断是
A. 精神分裂症
B. 急性应激障碍
C. 强迫症
D. 躁狂症
E. 抑郁症
12. 患者最近数月一直耳闻人语声，讲"要抓他"，非常害怕，患者称："家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。"你认为该患者的症状主要是
A. 错觉
简易频谱分析仪B. 被害妄想
C. 被控制感
D. 思维散漫
E. 人格解体
13. 目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是
A. 临床观察
B. 心理学测验
C. 遗传学检查
D. 脑电图检查
E. 造影检查
14. 男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最可能的诊断为
A. 精神分裂症青春型
B. 精神分裂症单纯型
C. 精神分裂症紧张型
D. 精神分裂症偏执型
E. 精神分裂症混合型
电柜铰链15. 患者，男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理，对家长的责备也无动于衷。在家中“呆坐冥想”，无所事事，严重时吃饭也需督促，因病情日趋严重而被送入院。该患者的主要症状为
A. 阳性症状
B. 认知缺陷症状
C. 阴性症状
