颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。临床上，通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，来对颈动脉斑块进行评价，判断其危害性。
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颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。
临床表现
根据是否产生相关的脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类(同颈动脉狭窄)：
一、症状性
1、短暂性脑缺血发作(TIA) 可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，
一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变;
2、缺血性脑卒中 常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征，影像学检查可见局灶性病变。
二、无症状性
许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛、晕厥等。
检查
一、多普勒超声
目前首选的无创性颈动脉检查手段，广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查及随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度，还能进行血流动力学测定，并可对斑块进行形态学评价。彩多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有动脉
粥样硬化斑块形成。正常IMT应小于1.0mm，IMT在1.0～1.2mm间为内膜增厚，大于1.2mm为斑块形成。超声下根据形态和回声特点，斑块可分为：
1、低回声脂质性软斑；
2、中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块；
3、强回声伴声影的钙化性硬斑块；
4、回声强弱不等的溃疡性混合型斑块；
其中，软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。
二、经颅多普勒超声(TCD)
另一项无创检查手段，可显示颅内外动脉的狭窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有侧支循环开放等，经常与多普勒超声联合应用于颈动脉狭窄的诊断及术后评估。
CTA对颈动脉狭窄的判断准确性高于多普勒超声，但对斑块的形态学显示欠佳，目前广泛应用于狭窄的诊断，可作为术前诊断和制定方案的重要依据。
四、核磁血管造影(MRA)
可清晰显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并重建颅内动脉影像，对狭窄程度较重的病变判断敏感性高，但价格相对较高，体内有金属植入物(如金属假牙、起搏器或金属假体等)者禁行此检查。车架总成
五、数字减影血管造影(DSA)
DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准，可详细评价病变的部位、范围、程度以及侧支形成情况，但因属有创操作、价格昂贵、风险较高，临床上很少单纯用于检查。
积极控制危险因素
1、如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压。
2、糖尿病患者应控制血糖在正常范围。
3、根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。
破窗器4、熬夜：有研究表明，长期睡眠不足是高血压的一个重要致病因素，这也使得熬夜人患各类突发性心脑血管疾病的概率大大增加，严重的还会导致猝死。
5、便秘：临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势，如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。
改变不健康生活方式低压气力输送
1、饮食上每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克。
2、戒烟：大量吸烟会导致血液中低密度脂蛋白易于氧化，而且引起血内一氧化碳浓度升高，从而造成血管内皮缺氧性损伤;烟内含有一种糖蛋白，可激活凝血因子Ⅻ及某种致突
变物质，后者可引发血管壁平滑肌细胞增生。吸烟可导致血小板聚集功能增强及血液中儿茶酚胺浓度升高，引起不饱和脂肪酸及高密度脂蛋白水平降低。这些都会促进动脉粥样硬化的发生。
3、控制饮酒：男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量。
4、减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重。
5、坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等。
6、此外保持良好的心态也十分重要，要保持积极乐观、豁达和轻松的心情，正确对待自己和他人，知足常乐。
西医西药动脉斑块
一、扩张血管
1、优点：动脉硬化斑块造成的主要危害就是使管腔变窄，影响组织器官的血液供应。所以
扩张血管可以提高血液供应，恢复器官组织的正常功能。
2、缺点：
A.药物副作用大：这类药物主要是硝酸酯制剂和钙离子通道阻滞剂，在长时间反复使用后可能产生耐药性，致使起效时间延迟或完全不起效果，并能导致头晕、头痛、脸红、心慌、血压下降等副作用。
B.不能斑块本身：扩张血管只能暂时解决斑块阻碍血液流动的问题，斑块仍在不停生长变大。
C.效果局限：斑块不断增长，血管的堵塞也越来越大，而血管却不可能无限制的扩张，所以，长期使用扩张血管药物，并不能解决动脉斑块导致的血管堵塞、组织缺血问题。
二、调节血脂
1、优点：血液中的脂肪类物质含量过多，就会损伤血管内皮，并在血管内皮受损处沉积下来，形成动脉硬化斑块的脂质核。因此，调节血脂，降低血液中的甘油三酯、胆固醇含量可以预防血管内壁上出现新的斑块。
2、缺点：
A.不能减小、消除已有的动脉斑块;国外最新研究表明，他汀类等调脂药物，在预防动脉硬化、稳定动脉硬化斑块有作用，但对缩小动脉硬化斑块没有作用。
B.不能动脉斑块引起的各种损伤如缺血、缺氧、组织损伤、功能衰退等问题。
C.药物肝损伤副作用大，不能长期服用：调节血脂药物的代表药为非他汀类药物，而他汀类药物，可以引起肌肉无力酸疼、胃肠道症状、皮疹等毒副反应，部分药物甚至可引发肝功能受损、肌肉剧烈疼痛等严重毒副作用，我国国家药品监督管理局随后也发出紧急通知，命令部分毒副反应严重的他汀类药物退出市场。
三、抗血小板凝集
1、优点：能有效对抗动脉斑块的继发损害，防止在动脉斑块破裂后形成血栓，造成风险事件;动脉斑块一旦破裂，产生大量“垃圾”，比如脂质、包膜碎块、血管壁出血形成的微血栓等。这些“垃圾”与血小板凝结在一起，最终形成栓子。栓子随血流前进到管腔狭窄的地方，将血管完全堵塞，彻底切断血流供应，引发相应组织器官的急性缺血病变。
2、缺点：
A.对动脉斑块没有作用。
B.不能动脉斑块引起的各种损伤如缺血、缺氧、组织损伤、功能衰退等问题。
C.不能解决动脉斑块引起的动脉硬化、血管狭窄等问题。
四、斑块剥脱取出术
1、优点：能快速取出动脉斑块，解决血管狭窄问题。
2、缺点：
A.不但不能解决动脉斑块的再生复发问题，还会反过来刺激血管，加速形成新的动脉斑块。
B.不能解决动脉斑块引起的动脉硬化问题。
C.手术本身的风险如：动脉血管破裂、组织脱落形成血栓等。
五、支架手术、搭桥手术
1、优点：能快速疏通动脉血管，解决动脉斑块引起的血管狭窄、供血不足等问题。
微波烧结2、缺点：
A.不能斑块本身：支架只能暂时解决斑块阻碍血液流动的问题，斑块仍在不停生长变大。
B.不但不能解决动脉斑块的再生复发问题，还会反过来刺激血管，加速形成新的动脉斑块。
C.不能解决动脉斑块导致的动脉硬化问题。
D.手术本身的风险如：麻醉意外、血管破裂等。
中医中药动脉斑块
噬斑通管：强力阶梯化瘀，实现“稳斑固斑、原位蚕食”的阶梯噬斑效果，从而强力提高动
脉粥样硬化斑块的附壁系数，降低脉粥样硬化斑块的致命脱落风险，并逐步原位消除脉粥样硬化斑块。
一、对早期动脉斑块的效果
1、消除隐匿危害：消除动脉血管管壁不断受到侵蚀、局部血流窝状冲击等危害。
2、控制和预防突发危害：通过稳固斑块、提高动脉斑块的附壁系数，控制早期动脉斑块突然脱落、预防突发性事件发生如腔隙性脑梗、心源性猝死等。
3、消除逆向刺激性生长、控制原动脉斑块增大。
三极管自锁电路4、控制顺向播散性生长、防止新的动脉斑块形成。
