一种胫骨平台后柱骨折新型结构钛板

本发明涉及医疗器械技术领域，具体的涉及一种胫骨平台后柱骨折新型结构钛板。

胫骨平台骨折是创伤中常见的膝部损伤之一，因系关节内骨折，对要求较高，的目标是关节面的平整，良好的关节稳定性，正常的下肢力线，恢复膝关节活动范围，避免继发性创伤性关节炎；

后内侧倒“L”入路是目前胫骨平台后柱骨折最合理的入路，将神经和血管牵拉，保护神经和血管，在神经和血管深部工作，在手术后期可以取出，该切口具有损伤小、安全、暴露充分，避开重要解剖结构的优点，并可以通过一个切口完成对后内、后外两侧两处骨折的操作；若从后外侧进行手术，则需要截断腓骨头，增加副损伤、造成医源性骨折，由于生理解剖结构，外侧腓总神经、中间的血管和胫神经，导致术中视野有限，第二次取出手术损伤过大、关节置换被钢板遮挡，在年轻患者上等长期中不合适。

解剖结构中：前后交叉韧带、侧副韧带、半月板、肌等共同维持膝关节内、外、前、后侧稳定；腘动脉、胫神经、腓总神经通过；小腿骨间膜、肌间隔、筋膜厚实。

综上所述，目前后内侧倒“L”入路手术过程存在以下技术问题：1)现有置入支持板，形状结构和人体胫骨骨骼解剖结构特征相似，但支持板内侧表面与人体胫骨骨骼的解剖结构依旧存在间隙，尤其因为倒“L”支持板之间的倾斜设置的支撑板，因为支撑板呈弧形的将支持板上下两部分连接，与内侧髁与骨干之间呈凹陷，支撑板与骨干不贴合，支持板上的仅仅弧形设置的横板，在内侧髁与外侧髁之间的后髁间区凹陷区域不贴合，内侧髁呈倒圆台形，且内侧髁与骨干倾斜斜度不一，沿骨干倾斜的支持板不能贴合内侧髁，导致贴合不紧密，手术时需要调整，影响手术进程，术后因为不贴合支持效果较差，患者恢复不佳；2)由于从后内侧入路，掀开入路在靠近后外侧的不能垂直入钉，而现有支持板上开有通孔垂直于支持板表面，没有对入钉进行导向和支撑，导致在后外侧入钉方向偏移，入钉位置不理想，支持板与骨骼的固定不稳定的问题，且由于支持板贴合骨头呈弧形，支持板厚度为了避免对组织造成磨损厚度会制作的尽可能小，在于通孔轴线不垂直时，医疗中的锁定钉与支持板通孔不能通过螺纹配合；3)由于手术中要对骨折线进行加压，在支持板上设置的通孔多为锁定孔，没有与加压钉配合的加压孔，导致手术过程无法对骨折线修复；4)由于腘窝处血管神经丰富，螺钉将支持板固定后，螺钉的头部留在支持板外侧，形成一个突兀的支点，对腘窝处的血管神经造成压迫，导致腘窝处血流不畅，影响患者术后康复；5)现有支持板在倒“L”拐角处设置的通孔，不仅在临床中因为相邻螺钉的位置没有空间进行入钉，属于多余的工艺制备，同时因为多余通孔处没有相应的螺钉固定，影响胫骨平台后柱骨折钛板的结构刚性。

针对现有技术存在的上述问题，本发明提供了胫骨平台后柱骨折新型结构钛板。

为实现上述技术目的，达到上述技术效果，本发明是通过以下技术方案实现：

一种胫骨平台后柱骨折新型结构钛板，包括长竖板、横短板和扭转连接板，所述长竖板后视图上竖直方向由A、B、C和D四段弧段组成，所述A弧段、B弧段和C弧段占长竖板总长的8％-12％，D弧段占长竖板总长的64％-76％，所述A弧段半径长度在100-120mm范围内，所述B弧段半径长度在15-25mm范围内，所述C弧段弧段半径长度在40-50mm范围内，所述D弧段半径长度在135-145mm范围内，所述C弧段和D弧段圆心在长竖板同一侧，所述A弧段和B弧段的圆心在长竖板位另一侧，与内侧髁与骨干不同斜度的侧边贴合；

所述长竖板右视图上竖直方向由E、F和G三段组成，所述E弧段占长竖板总长的8％-10％，所述F弧段占长竖板总长的10％-12％，所述G段为竖直段，所述G段占长竖板总长的82％-78％，所述E弧段半径长度在60-65mm范围内，所述F弧段半径长度在80-85mm范围内，所述G段长度在90-100mm范围内，所述E弧段和F弧段圆心在长竖板两侧，使长竖板与横短板连接并与内侧髁与骨干不同斜度的侧边贴合；

所述横短板俯视图方向上由H、I、J和K四段弧段组成，所述H弧段占横短板的15-20％，所述I弧段占横短板的5-10％，所述J弧段占横短板的25-30％，所述K弧段占横短板的35-40％，所述H弧段半径长度在20-25mm范围内，所述I弧段半径长度在25-30mm范围内J弧段半径长度在135-140mm范围内，所述K弧段半径长度在25-30mm范围内，所述H弧段、I弧段和J弧段圆心在横短板一侧，所述K弧段圆心在横短板另一侧，与内侧髁和外侧髁之间的后髁间区凹陷区域贴合；

所述扭转连接板仰视图方向上的下侧边由L、M、N、O和P四段组成，所述L弧段占扭转连接板的8-10％，所述M弧段占扭转连接板的35-40％，所述N弧段占扭转连接板的20-25％，所述O弧段占扭转连接板的8-10％，所述P段为竖直段，所述P段占扭转连接板的10-15％，所述L弧段半径长度在5-10mm范围内，所述M弧段半径长度在15-20mm范围内，所述N弧段半径长度在55-60mm范围内，所述O弧段5-10mm范围内，所述P段长度在3-5mm范围内，所述L弧段和M弧段圆心在扭转连接板一侧，所述N弧段和O弧段圆心在扭转连接板另一侧，所述P段从O弧段延伸与横短板固定连接，所述扭转连接板上侧边呈直线与长竖板和横短板固定连接，贴合骨干至内侧髁的斜度过渡；

所述横短板上开有若干孔洞，所述横短板中间开有中孔，所述中孔轴向平行于本发明整体矢状面，所述中孔中间开有中阶面，与螺钉头部配合，所述中孔左侧开有若干左侧孔，靠近所述中孔的左侧孔轴向倾斜于本发明整体矢状面向左侧40-60度，其余远离所述中孔的左侧孔轴向与靠近中孔的左侧孔的轴向平行，所述左侧孔左侧固定连接有圆滑的左侧垫座，所述左侧垫座靠近相应左侧孔一侧呈斜面，使左侧垫座与螺钉头部配合形成平缓斜面；

所述中孔右侧开有右侧孔，所述右侧孔轴向平行于本发明整体矢状面，在所述长竖板和横短板连接处不设右侧孔，所述右侧孔右侧固定连接有右侧垫座，所述右侧垫座靠近相应的右侧孔一侧呈斜面，使右侧垫座支撑螺钉头部与横短板之间空隙形成平缓斜面；

所述长竖板开有多个小孔，在所述小孔一侧开有大孔，所述小孔和大孔连通，所述小孔和大孔中间都设有孔阶面，与螺钉头部配合，适合各类螺钉，在所述长竖板和短横板连接处不设置通孔，所述小孔为锁定孔，所述大孔为加压孔。

进一步的，所述左侧孔个数为三个，且所述左侧孔与中孔相邻孔间距一致，对骨骼固定受力均匀。

进一步的，所述右侧孔个数为两个，且所述右侧孔与中孔相邻孔间距一致，对骨骼固定受力均匀。

进一步的，所述小孔个数为十一个，且所述小孔相邻孔间距一致，对骨骼固定受力均匀。

本发明的有益效果：

一种胫骨平台后柱骨折新型结构钛板，通过设置曲线型横短板、长竖板和扭转连接板，使本发明贴合人体胫骨内侧髁、外侧髁和骨干交接处的解剖结构，在横短板上设置倾斜的左侧孔，方便螺钉置入和对螺钉置入的导向，在左侧孔设置对应的左侧垫座，在右侧孔设置对应的右侧垫座，对螺钉头部进行支撑和配合，提升螺钉稳定性，通过中阶面和孔阶面与螺钉头部配合，避免螺钉头部留在本发明外侧形成一个突兀的支点，设置相连的大孔和小孔适应不同的螺钉，在长竖板和短横板连接处不设置通孔，增强结构强度。

本发明通过设置由多段且圆心分布在扭转连接板两侧弧段组成的曲线型扭转连接板，在倾斜支撑长竖板和横短板同时，贴合内侧髁与骨干之间不同斜度的改变，并将横短板远离长竖板一端的力量传递到长竖板上，组成结构稳定的三角形，对后外侧支撑更稳定，设置由多段且圆心分布在横短板两侧弧段组成的曲线型横短板，在贴合内侧髁与外侧髁的同时，贴合内侧髁与外侧髁之间的后髁间区凹陷区域，设置由多段且圆心分布在长竖板两侧弧段组成的曲线型长竖板，贴合骨干的同时，适应骨干到内侧髁不同斜度的变化，使本发明主体形状结构通过曲线型而非弧形贴合人体胫骨内侧髁、外侧髁和骨干交接处的解剖结构。

本发明通过在横短板左侧设置角度倾斜的左侧孔，在手术中从后内侧入路时，满足斜向入钉的进入空间，通过倾斜的左侧孔对入钉进行导向，避免平行于本发明整体矢状面或垂直于横短板表面的通孔对斜向入钉造成阻碍，保证达到入钉理想的方向和位置，并在左侧孔和右侧孔相对于横短板表面斜向入钉的设置相应的左侧垫座和右侧垫座，通过左侧垫座和右侧垫座对留在横短板外侧倾斜的螺钉头部进行支撑，使螺钉植入稳定，本发明与骨骼固定稳定，并通过左侧垫座和右侧垫座形成足够的内侧面设置螺纹，与锁定钉配合稳定，通过互成角度左侧孔和右侧孔使螺钉对骨骼固定更加稳固。

本发明小孔配合锁定钉，通过小孔旁的大孔与加压钉配合，避免现有支持板上只有锁定孔，不能通过锁定孔进行骨折线修复的问题，增加手术工作使用范围。

本发明设置左侧垫座靠近相应左侧孔一侧呈斜面，右侧垫座靠近相应右侧孔一侧呈斜面，以及在中孔设置中阶面，在大孔和小孔位置设置孔阶面，使螺钉头部在长竖板和短横板不会突兀的凸出，避免螺钉头部在腘窝处对神经血管造成压迫，使本发明在患者术后对周围组织不产生影响，促进患者康复。

本发明在长竖板和短横板连接处不设置通孔，在临床中避免因为拐角处入钉与相邻的螺钉冲突，并能减少制备工作，在长竖板和短横板连接处呈一体化整体，提升本发明结构刚性，延长本发明使用寿命。

当然，实施本发明的任一产品并不一定需要同时达到以上所述的所有优点。

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明实施例所述胫骨平台后柱骨折新型结构钛板的整体结构示意图；

图2为本发明实施例所述胫骨平台后柱骨折新型结构钛板后侧的结构连接示意图；

图3为本发明实施例所述长竖板后侧结构示意图；

图4为本发明实施例所述胫骨平台后柱骨折新型结构钛板右侧结构示意图；

图5为本发明实施例所述胫骨平台后柱骨折新型结构钛板下侧结构示意图；

图6为本发明实施例所述胫骨平台后柱骨折新型结构钛板上侧的结构示意图；

图7为本发明实施例所述横短板上侧结构示意图；

图8为本发明实施例所述横短板的结构示意图；

图9为本发明实施例所述长竖板的结构示意图。

附图中，各标号所代表的部件列表如下：

1-长竖板，101-大孔，102-小孔，103-孔阶面，2-横短板，201-中孔，2011-中阶面，202-左侧孔，203-左侧垫座，204-右侧孔，205-右侧垫座，3-扭转连接板。

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例1

如图1-7所示

本发明所述一种胫骨平台后柱骨折新型结构钛板，包括长竖板(1)、横短板(2)和扭转连接板(3)，所述长竖板(1)后视图上竖直方向由A、B、C和D四段弧段组成，所述A弧段、B弧段和C弧段占长竖板(1)总长的8％-12％，D弧段占长竖板(1)总长的64％-76％，所述A弧段半径长度在100-120mm范围内，所述B弧段半径长度在15-25mm范围内，所述C弧段弧段半径长度在40-50mm范围内，所述D弧段半径长度在135-145mm范围内，所述C弧段和D弧段圆心在长竖板(1)同一侧，所述A弧段和B弧段的圆心在长竖板(1)位另一侧，与内侧髁与骨干不同斜度的侧边贴合；

所述长竖板(1)右视图上竖直方向由E、F和G三段组成，所述E弧段占长竖板(1)总长的8％-10％，所述F弧段占长竖板(1)总长的10％-12％，所述G段为竖直段，所述G段占长竖板(1)总长的82％-78％，所述E弧段半径长度在60-65mm范围内，所述F弧段半径长度在80-85mm范围内，所述G段长度在90-100mm范围内，所述E弧段和F弧段圆心在长竖板(1)两侧，使长竖板(1)与横短板(2)连接并与内侧髁与骨干不同斜度的侧边贴合；

所述横短板(2)俯视图方向上由H、I、J和K四段弧段组成，所述H弧段占横短板(2)的15-20％，所述I弧段占横短板(2)的5-10％，所述J弧段占横短板(2)的25-30％，所述K弧段占横短板(2)的35-40％，所述H弧段半径长度在20-25mm范围内，所述I弧段半径长度在25-30mm范围内J弧段半径长度在135-140mm范围内，所述K弧段半径长度在25-30mm范围内，所述H弧段、I弧段和J弧段圆心在横短板(2)一侧，所述K弧段圆心在横短板(2)另一侧，与内侧髁和外侧髁之间的后髁间区凹陷区域贴合；

所述扭转连接板(3)仰视图方向上的下侧边由L、M、N、O和P四段组成，所述L弧段占扭转连接板(3)的8-10％，所述M弧段占扭转连接板(3)的35-40％，所述N弧段占扭转连接板(3)的20-25％，所述O弧段占扭转连接板(3)的8-10％，所述P段为竖直段，所述P段占扭转连接板(3)的10-15％，所述L弧段半径长度在5-10mm范围内，所述M弧段半径长度在15-20mm范围内，所述N弧段半径长度在55-60mm范围内，所述O弧段5-10mm范围内，所述P段长度在3-5mm范围内，所述L弧段和M弧段圆心在扭转连接板(3)一侧，所述N弧段和O弧段圆心在扭转连接板(3)另一侧，所述P段从O弧段延伸与横短板(2)固定连接，所述扭转连接板(3)上侧边呈直线与长竖板(1)和横短板(2)固定连接，贴合骨干至内侧髁的斜度过渡。

通过设置由多段且圆心分布在扭转连接板两侧弧段组成的曲线型扭转连接板，在倾斜支撑长竖板和横短板同时，贴合内侧髁与骨干之间不同斜度的改变，设置由多段且圆心分布在横短板两侧弧段组成的曲线型横短板，在贴合内侧髁与外侧髁的同时，贴合内侧髁与外侧髁之间的后髁间区凹陷区域，设置由多段且圆心分布在长竖板两侧弧段组成的曲线型长竖板，贴合骨干的同时，适应骨干到内侧髁不同斜度的变化，使本发明主体形状结构通过曲线型而非弧形贴合人体胫骨内侧髁、外侧髁和骨干交接处的解剖结构。

实施例2

如图8所示

所述横短板(2)上开有若干孔洞，所述横短板(2)中间开有中孔(201)，所述中孔(201)轴向平行于本发明整体矢状面，所述中孔(201)中间开有中阶面(2011)，与螺钉头部配合，所述中孔(201)左侧开有若干左侧孔(202)，靠近所述中孔(201)的左侧孔(202)轴向倾斜于本发明整体矢状面向左侧40-60度，其余远离所述中孔(201)的左侧孔(202)轴向与靠近中孔(201)的左侧孔(202)的轴向平行，所述左侧孔(202)左侧固定连接有圆滑的左侧垫座(203)，所述左侧垫座(203)靠近相应左侧孔(202)一侧呈斜面，使左侧垫座(203)与螺钉头部配合形成平缓斜面；

所述中孔(201)右侧开有右侧孔(204)，所述右侧孔(204)轴向平行于本发明整体矢状面，在所述长竖板(1)和横短板(2)连接处不设右侧孔(204)，所述右侧孔(204)右侧固定连接有右侧垫座(205)，所述右侧垫座(205)靠近相应的右侧孔(204)一侧呈斜面，使右侧垫座(205)支撑螺钉头部与横短板(2)之间空隙形成平缓斜面。

通过在横短板左侧设置角度倾斜的左侧孔，在手术中从后内侧入路时，满足斜向入钉的进入空间，通过倾斜的左侧孔对入钉进行导向，避免平行于本发明整体矢状面或垂直于横短板表面的通孔对斜向入钉造成阻碍，保证达到入钉理想的方向和位置，并在左侧孔和右侧孔相对于横短板表面斜向入钉的设置相应的左侧垫座和右侧垫座，通过左侧垫座和右侧垫座对留在横短板外侧倾斜的螺钉头部进行支撑，使螺钉植入稳定，本发明与骨骼固定稳定。

实施例3

如图9所示

所述长竖板(1)开有多个小孔(102)，在所述小孔(102)一侧开有打孔，所述小孔(102)和大孔(101)连通，所述小孔为锁定孔，所述大孔为加压孔。

本发明小孔配合锁定钉，通过小孔旁的大孔与加压钉配合，避免现有支持板上只有锁定孔，不能通过锁定孔进行骨折线修复的问题，增加手术工作使用范围，患者骨头修复紧密，加快恢复。

实施例4

如图8、9所示

所述中孔(201)中间开有中阶面(2011)，与螺钉头部配合，所述左侧垫座(203)靠近相应左侧孔(202)一侧呈斜面，使左侧垫座(203)与螺钉头部配合形成平缓斜面，所述右侧垫座(205)靠近相应的右侧孔(204)一侧呈斜面，使右侧垫座(205)支撑螺钉头部与横短板(2)之间空隙形成平缓斜面，所述小孔(102)和小孔(102)中间都设有孔阶面(103)，与螺钉头部配合，适合各类螺钉。

设置左侧垫座靠近相应左侧孔一侧呈斜面，右侧垫座靠近相应右侧孔一侧呈斜面，以及在中孔设置中阶面，在大孔和小孔位置设置孔阶面，使螺钉头部在长竖板和短横板不会突兀的凸出，避免螺钉头部在腘窝处对神经血管造成压迫，使本发明在患者术后对周围组织不产生影响，促进患者康复。

实施例4

如图4所示

在所述长竖板(1)和短横板连接处不设置通孔。

在长竖板和短横板连接处不设置通孔，在临床中避免因为拐角处入钉与相邻的螺钉冲突，并能减少制备工作，在长竖板和短横板连接处呈一体化整体，提升本发明结构刚性，延长本发明使用寿命。

综上所述，本发明一种胫骨平台后柱骨折新型结构钛板，通过设置曲线型横短板、长竖板和扭转连接板，使本发明贴合人体胫骨内侧髁、外侧髁和骨干交接处的解剖结构，在横短板上设置倾斜的左侧孔，方便螺钉置入和对螺钉置入的导向，在左侧孔设置对应的左侧垫座，在右侧孔设置对应的右侧垫座，对螺钉头部进行支撑和配合，提升螺钉稳定性，通过中阶面和孔阶面与螺钉头部配合，避免螺钉头部留在本发明外侧形成一个突兀的支点，设置相连的大孔和小孔适应不同的螺钉，在长竖板和短横板连接处不设置通孔，增强结构强度。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。

以上公开的本发明优选实施例只是用于帮助阐述本发明。优选实施例并没有详尽叙述所有的细节，也不限制该发明仅为所述的具体实施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。本说明书选取并具体描述这些实施例，是为了更好地解释本发明的原理和实际应用，从而使所属技术领域技术人员能很好地理解和利用本发明。本发明仅受权利要求书及其全部范围和等效物的限制。