一种含有乐卡地平的高血压的药物组合物及其制备方法

一种含有乐卡地平的高血压的药物组合物及其制备方法

技术领域

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种含有乐卡地平的高血压的药物组合 物及其制备方法。

背景技术

高血压是心脑血管疾病的重要病因及危险因素，而全球有20%-30%的人患有髙血 压。高血压会影响心、脑、肾的结构和功能，会显著增加卒中、心衰、终末期肾病的发病风险。 原发性高血压占高血压发病的95%，2002年的调查显示在我国18岁以上人患病率高达 18.8%，患病人数达到1.6亿。因此高血压的预防与，成为我国及全世界最为关注的重大 公共卫生问题。

目前高血压的方法除了改变生活习惯外，最主要的有效干预方法就是药物治 疔，目前常用的降压药物共分为5类，临床上主要采用单用及联合用药两类方案。但是降压 药物在临床的应用中仍然有很多的问例如长期服药造成的不良反应、耐药现象以及患者的 不良依从性。有研究表明接受药物的患者只有53%成功的控制了血压，使血压控制在≤ 140/90mmHg。

乐卡地平是临床常用的高血压的钙通道拮抗剂。本品适用于各种类型的高血 压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效，可与其他降压药物联合使用。但是，长期服用乐卡 地平的副作用对人体的伤害也很大。最让人头痛的是可能导致广泛性的血管扩张影响，主 要表现为头晕、头痛，发热感、面潮红、足部水肿及液体潴留等。此不良反应限制了乐卡地平 在临床的使用。

发明内容

为了解决乐卡地平副作用大限制使用人的技术问题，本发明提供了一种乐卡地 平与中药的组合物，通过与中药的配伍，来减轻乐卡地平的不良反应，从而实现减毒增效的 目的。

本发明是通过下述的技术方案来实现的：

一种含有乐卡地平的高血压的药物组合物，由如下重量配比的原料药组成：乐卡 地平8-12份、罗布麻2000-4000份、短穗兔耳草2000-4000份、灵芝2000-4000份、楼梯草 2000-4000份。

上述的含有乐卡地平的高血压的药物组合物，其重量份配比优选为：乐卡地 平9-11份、罗布麻2500-3500份、短穗兔耳草2500-3500份、灵芝2500-3500份、楼梯草2500- 3500份。

上述的含有乐卡地平的高血压的药物组合物，其重量份配比最佳为：乐卡地 平10份、罗布麻3000份、短穗兔耳草3000份、灵芝3000份、楼梯草3000份。

本发明的以上组成中，各味中药的重量是以生药计算的，如果以克为单位，如制成 制剂，则因制剂的大小不同可制成100-1000剂。所述100-1000剂是指单位剂量的制剂形式， 如片剂100-1000片，胶囊剂100-1000粒，颗粒剂l00-1000g，口服液l00-l000ml，膏剂l00- l000g，丸剂100-1000丸等。

以上组成是按重量作为配比的，在生产时可按照相应比例增大或减少，如大规模 生产可以以kg为单位，或以t（吨）为单位；小规模制剂也可以以g为单位。重量可以增大或者 减小，但各组成之间的生药材重量配比的比例不变。

以上重量配比的比例是经过科学筛选得到的，对于特殊病人，如重症或轻症，肥胖 或瘦小的病人，可以相应调整组成的量的配比，增加或减少不超过100%，药效基本不变。

本发明的药物组合物，可单独或根据需要可以加入药物体积一些药物可接受的辅 料，可以采用制剂学常规技术制备该药物制剂，如将药物活性物质与药物可接受的辅料混 合。在制成药物制剂时可以制成任何可药用的口服剂型，这些剂型选自：颗粒剂、片剂、胶囊 剂、口服液、口含剂、丸剂、散剂，优选的是颗粒剂。

上述含有乐卡地平的高血压的药物组合物的制备方法，包含如下步骤：

a.将罗布麻、短穗兔耳草、灵芝、楼梯草加水煎煮2次，第1次加入药物体积6~8倍量水， 煎煮1~2小时，第二次加入药物体积4~6倍量水，煎煮0.5~1.5小时，合并煎煮液，备用；

b.将煎煮液在55~65℃、-0.04~-0.08Mpa条件下浓缩成相对密度为1.08~1.12的清 膏，加乙醇至含醇量为75%，放置12小时，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.15~1.20的清膏，喷 雾干燥得干燥药粉；

c.将乐卡地平与干燥药粉混匀，制粒，得本发明药物组合物的活性物质；

d.该活性物质单独或与药物可接受的辅料混合，按照制剂学常规方法制得。

上述的含有乐卡地平的高血压的药物组合物的制备方法中，所述步骤a中第1 次加入药物体积7倍量水，煎煮1.5小时，第二次加入药物体积5倍量水，煎煮1小时；所述步 骤b中浓缩温度为60℃、浓缩压力为-0.06Mpa。

优选的，述含有乐卡地平的高血压的药物组合物的制备方法，详细步骤如下：

a.将罗布麻、短穗兔耳草、灵芝、楼梯草加水煎煮2次，第1次加入药物体积7倍量水，煎 煮1.5小时，第二次加入药物体积5倍量水，煎煮1小时，合并煎煮液，备用；

b.将煎煮液在60℃、-0.06Mpa条件下浓缩成相对密度为1.08~1.12的清膏，加乙醇至 含醇量为75%，放置12小时，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.15~1.20的清膏，喷雾干燥得干 燥药粉；

c.将乐卡地平与干燥药粉混匀，制粒，得本发明药物组合物的活性物质；

d.该活性物质单独或与药物可接受的辅料混合，按照制剂学常规方法制得。

所述的药物可接受的辅料选自：淀粉、硬脂酸镁、甘露醇、山梨醇、山梨酸或钾盐、 焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、硫代硫酸钠、盐酸半胱氨酸、巯基乙酸、蛋氨酸、维生素A、维生素 C、维主素E、维生素D、氮酮、EDTA二钠、EDTA钙钠，一价碱金属的碳酸盐、醋酸盐、磷酸盐或其 水溶液、盐酸、醋酸、硫酸、磷酸、氨基酸、氯化钠、氯化钾、乳酸钠、木糖醇、右旋糖苷、甘氨 酸、乳糖、甘露糖醇、硅衍生物、纤维素及其衍生物、藻酸盐、明胶、聚乙烯吡咯烷酮、甘油、丙 二醇、乙醇、吐温60～80、司班～80、蜂蜡、羊毛脂、液体石蜡、十六醇、没食子酸酯类、三乙醇 胺、碱性氨基酸、尿素、尿囊素、碳酸钙、碳酸氢钙、表面活性剂、聚乙二醇、环糊精、β～环糊 精、磷脂类材料、高岭土、滑石粉、硬脂酸钙等。

本发明高血压的药物组合物适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血 压也有较好疗效，可单独或与其他降压药联合应用。

本发明高血压的药物组合物用法用量：

口服：从小剂量开始渐增剂量。通常起始剂量为一次1袋，一日2次；随餐服用。

本发明高血压的药物组合物禁用于：对二氢吡啶类过敏者禁用；左心室传出 通道阻滞、未经的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、有严重肾脏或肝脏疾病、以及在 一个月内发生过心肌梗塞的患者禁用；妊娠和哺乳期妇女，未采取任何避孕措施的高龄妇 女；18岁以下患者不得服用禁用。

本发明的药物组合物中，

罗布麻别名吉吉麻、羊肚拉角、红花草、野茶、泽漆麻、茶叶花、红麻、披针叶茶叶花、小 花野麻、野茶叶、草本夹竹桃、小花罗布麻、红柳子、泽漆棵、盐柳、野柳树，为夹竹桃科植物 罗布麻ApocynumvenetumL.[Trachomitumvenetum（L．）Woodsom;Apocynumlancifolicum Russan.]的叶。味甘；微苦；性凉。功能清热平肝；利水消肿。主高血压；眩晕；头痛；心悸；失 眠；水肿尿水。

短穗兔耳草为玄参科植物短穗兔耳草LagotisbrachystachyaMaxim.的全草。味 苦；性凉。归肺；肝经。功能清肺止咳；降压调经。主肺热咳嗽；高血压；月经不调。

灵芝别名三秀、茵、芝、灵芝草、木灵芝、菌灵芝，为多孔菌科真菌灵芝Ganoderma lucidum(Leyss.exFr.)Karst.、紫芝GanodermasinenseZhao，XuetZhang [G.japonicum(Fr.)Lloyd]等的子实体。味甘；性平；无毒，归肺；心；脾；肾经。功能益气血； 安心神；健脾胃。主虚劳；心悸；失眠；头晕；神疲乏力；久咳气喘；冠心病；硅肺；肿瘤。

楼梯草别名细水麻叶、石边采、赤车使者、半边山、半边伞、到老嫩、冷子草、冷水 草、龙含珠、上天梯、海马含珠、水芝麻叶、惊风草、大伞花楼梯草、拐枣七，为荨麻科植物楼 梯草ElatostemainvolucratumFranch.Franch.etSav.[E.umbellatum(S.et.z.) Bl.var.majusMaxim.]的全草。味微苦；性微寒。归大肠；肝；脾经。功能清热解毒；祛风除 湿；利水消肿；活血止痛。主赤白痢疾；高热惊风；黄疽；风湿痹痛；水肿；淋证；经闭；疮肿；痄 腮；带状疱疹；毒蛇咬伤；跌打损伤；骨折。

本发明的有益效果在于：本发明将中药与乐卡地平结合起来，以避免乐卡地平的 常见的广泛性的血管扩张不良反应，并提高对高血压的效果。临床试验结果表明：口服 本发明含乐卡地平组合物的患者，初步判定在降低血压水平方面要优于单纯应用乐卡地平 者。另外，本发明的含乐卡地平药物组合物在改善乐卡地平药物广泛性的血管扩张不良反 应方面比单纯应用乐卡地平者效果显著(P＜0.05)。说明本发明的含乐卡地平药物组合 物在降低血压方面确有疗效，并且具有副作用小的优点。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作更进一步的说明，以便本领域的技术人员更了解 本发明，但并不因此限制本发明。

实施例1

一种高血压的药物组合物，由如下重量份配比的原料药组成：

乐卡地平10g、罗布麻3000g、短穗兔耳草3000g、灵芝3000g、楼梯草3000g。

该高血压的药物组合物的制备方法：

a.将罗布麻、短穗兔耳草、灵芝、楼梯草加水煎煮2次，第1次加入药物体积7量水，煎煮 1.5小时，第二次加入药物体积5倍量水，煎煮1小时，合并煎煮液，备用；

b.将煎煮液在60℃、-0.06Mpa条件下浓缩成相对密度为1.08~1.12的清膏，加乙醇至 含醇量为75%，放置12小时，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.15~1.20的清膏，喷雾干燥得干 燥药粉；

c.将乐卡地平与干燥药粉混匀，制粒，得本发明药物组合物的活性物质；

d.该活性物质加入药物体积木糖醇、甘露醇和β～环糊精，粘合剂适量制成颗粒剂。

共制备1000袋，每袋重5g。

实施例2

一种高血压的药物组合物，由如下重量份配比的原料药组成：

乐卡地平9g、罗布麻3500g、短穗兔耳草2500g、灵芝3500g、楼梯草2500g。

该高血压的药物组合物的制备方法：

a.将罗布麻、短穗兔耳草、灵芝、楼梯草加水煎煮2次，第1次加入药物体积8量水，煎煮 2小时，第二次加入药物体积6倍量水，煎煮1.5小时，合并煎煮液，备用；

b.将煎煮液在55℃、-0.08Mpa条件下浓缩成相对密度为1.08~1.12的清膏，加乙醇至 含醇量为75%，放置12小时，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.15~1.20的清膏，喷雾干燥得干 燥药粉；

c.将乐卡地平与干燥药粉混匀，制粒，得本发明药物组合物的活性物质；

d.该活性物质加入药物体积木糖醇、甘露醇和β～环糊精，，粘合剂适量制成颗粒剂。

共制备1000袋，每袋重5g。

实施例3

一种高血压的药物组合物，由如下重量份配比的原料药组成：

乐卡地平11g、罗布麻2500g、短穗兔耳草3500g、灵芝2500g、楼梯草3500g。

该高血压的药物组合物的制备方法：

a.将罗布麻、短穗兔耳草、灵芝、楼梯草加水煎煮2次，第1次加入药物体积6量水，煎煮 1小时，第二次加入药物体积4倍量水，煎煮0.5小时，合并煎煮液，备用；

b.将煎煮液在65℃、-0.04Mpa条件下浓缩成相对密度为1.08~1.12的清膏，加乙醇至 含醇量为75%，放置12小时，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.15~1.20的清膏，喷雾干燥得干 燥药粉；

c.将乐卡地平与干燥药粉混匀，制粒，得本发明药物组合物的活性物质；

d.该活性物质加入药物体积木糖醇、甘露醇和β～环糊精，粘合剂适量制成颗粒剂。

共制备1000袋，每袋重5g。

实施例4

一种高血压的药物组合物，由如下重量份配比的原料药组成：

乐卡地平12g、罗布麻4000g、短穗兔耳草4000g、灵芝4000g、楼梯草4000g。

该高血压的药物组合物的制备方法：

a.将罗布麻、短穗兔耳草、灵芝、楼梯草加水煎煮2次，第1次加入药物体积7量水，煎煮 1.5小时，第二次加入药物体积5倍量水，煎煮1小时，合并煎煮液，备用；

b.将煎煮液在60℃、-0.06Mpa条件下浓缩成相对密度为1.08~1.12的清膏，加乙醇至 含醇量为75%，放置12小时，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.15~1.20的清膏，喷雾干燥得干 燥药粉；

c.将乐卡地平与干燥药粉混匀，制粒，得本发明药物组合物的活性物质；

d.该活性物质加入药物体积木糖醇、甘露醇和β～环糊精，粘合剂适量制成颗粒剂。

共制备1000袋，每袋重5g。

实施例5

一种高血压的药物组合物，由如下重量份配比的原料药组成：

乐卡地平8g、罗布麻2000g、短穗兔耳草2000g、灵芝2000g、楼梯草2000g。

该高血压的药物组合物的制备方法：

a.将罗布麻、短穗兔耳草、灵芝、楼梯草加水煎煮2次，第1次加入药物体积7量水，煎煮 1.5小时，第二次加入药物体积5倍量水，煎煮1小时，合并煎煮液，备用；

b.将煎煮液在60℃、-0.06Mpa条件下浓缩成相对密度为1.08~1.12的清膏，加乙醇至 含醇量为75%，放置12小时，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.15~1.20的清膏，喷雾干燥得干 燥药粉；

c.将乐卡地平与干燥药粉混匀，制粒，得本发明药物组合物的活性物质；

d.该活性物质加入药物体积木糖醇、甘露醇和β～环糊精，粘合剂适量制成颗粒剂。

共制备1000袋，每袋重5g。

对实施例1制备的含有乐卡地平的药物组合物进行了临床试验，结果如下:

1.资料与方法

1.1研究对象

100例原发性高血压患者入选了本项研究，均符合1999年WHO诊断标准，且符合 以下条件：①初次确诊或确诊不超过半年未且收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；② 无严重急慢性并发症。将符合条件的100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例。两组 患者在性别、年龄、体重指数、病程、血压水平等很一般资料方面比较差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。

1.2方法

①对照组：在对患者进行高血压健康知识教育的基础上应用乐卡地平，乐卡地平 每次10mg，每日1次。②观察组：在对患者进行高血压健康知识教育的基础上联合应用含 有乐卡地平的药物组合物，每次1袋，每日1次。两组均以1个周为一个阶段。

1.3观察指标

①安全性指标：如血常规、大便常规、肝功能、肾功能检查、心电图等；②疗效性指标：治 疗前后血压水平，血压复常率（收缩压≤120mmHg，舒张压≤90mmHg）；③周围血管扩张反应 发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0进行数据的统计分析。计量资料采用t检验（用均数±标准差表 示）；分类资料采用χ²检验，以P≤0.05作为有统计学意义，以P≤0.01作为有高度统计 学意义。

2.结果

2.1临床疗效结果

前两组的收缩压和舒张压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;后两组的 收缩压和舒张压水平均较前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者在 收缩压和舒张压改善程度方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治 疗后血压复常率94.0%（47/50）明显高于对照组的74.0%（37/50），差异具有统计学意义（P< 0.05）;见表1。

表1两组患者临床疗效比较

组别 例数 时间 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）

观察组 50 前 166.53±14.41 117.51±11.43

后 101.41±9.67*# 70.16±4.52*#

对照组 50 前 166.57±14.45 117.57±11.45

后 122.79±11.72* 99.22±5.43*

注：*表示与前比较P<0.05;#表示与对照组后比较P<0.05

2.2安全性观察结果

本试验中全部受试者于前后分别进行安全性指标检测，结果未发现明显异常改 变，说明本发明的含有乐卡地平的药物组合物使用安全。

2.3周围血管扩张反应发生情况

本研究中观察组的周围血管扩张反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05），见表2。

表2两组周围血管扩张反应发生率

组别 例数 头痛 眩晕 疲劳无力 踝关节水肿 心悸 发生率

观察组 50 1 0 0 0 0 1（2.0%）

对照组 50 4 3 2 2 1 12（24.0%）

3.结论

本发明将中药与乐卡地平结合起来，以避免乐卡地平的常见的周围血管扩张反应，并 提高对高血压的效果。临床试验结果表明：口服本发明含乐卡地平组合物的患者，初步 判定在控制血压水平方面要优于单纯应用乐卡地平者。另外，本发明的含乐卡地平药物组 合物在改善乐卡地平药物周围血管扩张反应方面比单纯应用乐卡地平者效果显著(P＜ 0.05)。说明本发明的含乐卡地平药物组合物在降低血压方面安全有效，并具有副作用小 的优点。