浙江耳鼻咽喉科模拟题2021年(44)
(总分98.XX01,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 患者2岁，上呼吸道感染3天，低热2天，右耳痛，夜间哭闹。检查：右外耳道正常，鼓膜明显充血，膨隆其C256音叉试验最可能为 A. 患耳林纳试验（＋）
B. 患耳林纳试验（－）
C. 患耳施瓦巴赫试验（－）
D. 健耳林纳试验（－）
E. WT偏左
2. 患者，女性，右侧全组副鼻窦炎，全麻下行鼻内镜手术，术后用油纱条填塞鼻腔。术后2
小时发现右侧眼睑轻度肿胀、内侧眼睑淤血，眼球运动和视力正常最可能的并发症是
A. 眶内脓肿
B. 眶内蜂窝织炎
C. 眼肌损伤
D. 眶周淤血
E. 视神经损伤
3. 男，5岁，进食花生米后呛咳2小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷首选的检查方法是
A. 胸透或胸部正侧位片
B. 胸部CT
C. 气管镜检查
D. 纤维喉镜检查
E. 胸部MRI
4. 男，55岁，咽喉部异物感1个月，无声嘶。全身一般情况良好，喉镜可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约1cm，声带运动良好，颈部未触及肿大淋巴结，胸X线片无异常。肿物活检病理报告示：中分化鳞癌根据国际抗癌协会(UICC)1997年TNM分期方案，该患者的诊断为 A. 喉癌声门上型T1NOM0
B. 喉癌声门上型T2NOM0
C. 喉癌声门型T1aNOM0
D. 喉癌声门型T1bNOM0
汽车膨胀水箱
E. 喉癌声门型T2NOM0
滑步机
5. 男性，58岁。咽部异物感月余，分泌物多、黏液多。间接喉镜下可见左侧声门上有一菜花状新生物约1cm×1.4cm大，双侧声带活动尚好，取活检后病理报告为中度分化鳞癌，颈部未触及肿块对患者应采取的最佳方案是
喷绘相纸
A. 水平垂直部分喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫术
B. 垂直半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫术
C. 水平半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫术
D. 放疗加化疗
E. 喉全切除术加化疗
6. 患者，59岁，抽烟史40年，每天20支左右；饮酒20年，白酒每天半斤。吞咽不畅伴吞咽疼痛3个月，疼痛向耳部放射。间接喉镜检查，可见右侧梨状窝溃疡，杓会厌襞黏膜不肿，右声带活动可，右侧胸锁乳突肌中部深面可及2cm肿大淋巴结，尚能活动如果检查见右侧梨状窝为肿物占据，下咽后壁、环状软骨后黏膜光滑，食管钡剂食管入口未见异常。诊断应首先考虑
A. 喉癌，声门上型，T2N1
B. 下咽癌，环后型，T1N1
C. 下咽癌，梨状窝型，T1N1
D. 下咽癌，梨状窝型，T2N1
E. 跨声门癌，T2N1
7. 患者2岁，上呼吸道感染3天，低热2天，右耳痛，夜间哭闹。检查：右外耳道正常，鼓膜明显充血，膨隆声导抗测试鼓室图多为
A. A型
B. As型
C. B型
D. Ad型
E. C型
8. 患者，女性，右侧全组副鼻窦炎，全麻下行鼻内镜手术，术后用油纱条填塞鼻腔。术后2小时发现右侧眼睑轻度肿胀、内侧眼睑淤血，眼球运动和视力正常需要紧急处理措施是
A. 热敷促进吸收
B. 局部理疗促进吸收
C. 紧急切开引流
D. 马上取出鼻腔填塞纱条，眼部冷敷
E. 加大抗生素剂量
9. 男，5岁，进食花生米后呛咳2小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷可能的诊断是
A. 食道异物
B. 喉水肿
C. 气管异物
D. 急性喉炎
E. 急性肺水肿
10. 男，55岁，咽喉部异物感1个月，无声嘶。全身一般情况良好，喉镜可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约1cm，声带运动良好，颈部未触及肿大淋巴结，胸X线片无异常。肿物活检病理报告示：中分化鳞癌该患者应采取的最佳方案是
A. 垂直半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
B. 水平半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
C. 水平垂直部分喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
D. 喉全切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
E. 放射
11. 患者，5岁。发热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。初步诊断是
A. 急性扁桃体炎
B. 扁桃体周围脓肿(前上型)
C. 扁桃体周围脓肿(后上型)
D. 咽旁脓肿
E. 咽后壁脓肿
12. 女，45岁，突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，曾服红霉素。体检：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4－5骨质增生。最可能的诊断是 A. 梅尼埃病
B. 前庭神经元炎
C. 药物毒性反应
D. 病毒性迷路炎
E. 颈性眩晕
13. 患者，59岁，抽烟史40年，每天20支左右；饮酒20年，白酒每天半斤。吞咽不畅伴吞咽疼痛3个月，疼痛向耳部放射。间接喉镜检查，可见右侧梨状窝溃疡，杓会厌襞黏膜不肿，右声带活动可，右侧胸锁乳突肌中部深面可及2cm肿大淋巴结，尚能活动确诊后，下列哪一种方案最佳
A. 全喉、部分下咽切除术，颈清扫术
B. 一侧梨状窝切除术，根治性颈清扫术
C. 部分喉、部分下咽切除术，颈清扫术
D. 全喉、全下咽切除术，胃上提术，根治性颈清扫术
E. 一侧梨状窝切除术，功能性颈清扫术
14. 患者2岁，上呼吸道感染3天，低热2天，右耳痛，夜间哭闹。检查：右外耳道正常，鼓膜明显充血，膨隆耳声发射测试最可能的结果是
A. 仅能引出自发耳声发射
B. 外耳道记录不到耳声发射
网络采集
C. 畸变产物耳声发射正常
D. 仅能引出诱发耳声发射
E. 仅能引出刺激声频耳声发射
15. 患者，男，23岁，因外伤性鼻中隔开放性骨折行鼻中隔复位术，术后鼻腔填塞24小时后取出填塞纱条。第5天鼻痛，发现鼻中隔膨隆，有波动感，鼻背叩痛明显，其他检查正常下一步最重要的措施是 A. 切开引流，抗生素反复冲洗术腔
B. 清理术腔内已坏死的的软骨
C. 拆除缝线，清理积血，彻底止血，鼻腔填塞凡士林纱条
D. 观察，等待吸收
E. 抗过敏
16. 男，5岁，进食花生米后呛咳2小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷首选的方案是
A. 取异物
B. 吸氧
C. 抗炎＋激素
D. 气管切开术
E. 气管内插管
方便盒
17. 患者，男性，47岁。突然右耳听力下降伴耳鸣眩晕2天。2年前曾有数次发作性眩晕，伴恶心，自愈，听力正常。1年前用过一次庆大霉素肌注，近2天来生气、劳累后突然右耳听力下降伴眩晕、耳鸣，电测听提示右耳听力在60dBHL水平,4000Hz处在80dBHL。此次就诊，该患者最大可能的诊断是
A. 梅尼埃病
B. 听神经瘤
C. 突发性耳聋
D. 药物中毒性耳聋
E. 前庭神经炎
18. 患者，5岁。发热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。颈侧位X线上咽后壁厚度超过多少，则诊断为异常
A. 2mm
B. 8mm
C. 12mm
D. 15mm
E. 20mm
19. 女，45岁，突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，曾服红霉素。体检：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4－5骨质增生。首先检查的是
A. EcochG
B. ABR
C. ENG
D. DPOAE
E. PTA
灸绳
20. 男，50岁咽喉部异物感1月，无声音嘶哑。全身一般情况良好，喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约0.4cm，声带运动良好，颈部淋巴结未触及，胸透无异常。肿物病理活检：鳞癌根据国际抗癌协会TNM分期（1992）该患者的诊断为
A. 喉癌声门型T1aN0M0
B. 喉癌声门型T2N0M0
C. 喉癌声门上型T1N0M0
D. 喉癌声门型T1bN0M0
E. 喉癌声门型T2N0M0
21. 患者2岁，上呼吸道感染3天，低热2天，右耳痛，夜间哭闹。检查：右外耳道正常，鼓膜明显充血，膨隆若全身抗生素3天症状无改善，可考虑
A. 耳道内用抗生素纱条换药
B. 乳突凿开术
C. 乳突根治术
D. 鼓膜切开
E. 鼓膜切开置管术
22. 患者，男，23岁，因外伤性鼻中隔开放性骨折行鼻中隔复位术，术后鼻腔填塞24小时后取出填塞纱条。第5天鼻痛，发现鼻中隔膨隆，有波动感，鼻背叩痛明显，其他检查正常最可能出现的情况是
A. 鼻中隔脓肿
B. 骨黏膜反应性肿胀
C. 鼻黏膜对填塞物过敏
D. 鼻中隔血肿
E. 鼻中隔骨髓炎
23. 急诊患者主诉摔伤后出现鼻腔内流含血性的液体，伴有鼻塞、头痛等症状本病首先应考虑
A. 鼻中隔血肿
B. 面部复合骨折
C. 单纯鼻黏膜挫裂伤
D. 鼻骨骨折
E. 外伤脑脊液鼻漏
24. 患者，男性，47岁。突然右耳听力下降伴耳鸣眩晕2天。2年前曾有数次发作性眩晕，伴恶心，自愈，听力正常。1年前用过一次庆大霉素肌注，近2天来生气、劳累后突然右耳听力下降伴眩晕、耳鸣，电测听提示右耳听力在60dBHL水平,4000Hz处在80dBHL。首先要做的检查是
A. 颞骨CT
B. 甘油试验
C. 声导抗测试
D. ABR
E. SISI试验
25. 患者，5岁。发热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。下述哪项处置有误
A. 切开排脓时采取仰卧头低位
B. 应用抗生素冲洗脓腔
C. 大量静滴青霉素
D. 考虑为结核性者，可在咽部切开排脓后用链霉素冲洗脓腔
E. 做气管切开的准备
26. 患儿，男性，6岁。2岁开始有过敏性鼻炎，平时鼻塞，夜晚睡觉时张口呼吸，增殖体面容。一周前，出现耳鸣、家人感觉有听力下降的表现来医院诊治首先考虑的疾病是
A. 副鼻窦炎
B. 感音神经性耳聋
C. 分泌性中耳炎
D. 急性中耳炎
E. 慢性中耳炎
27. 男，50岁咽喉部异物感1月，无声音嘶哑。全身一般情况良好，喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约0.4cm，声带运动良好，颈部淋巴结未触及，胸透无异常。肿物病理活检：鳞癌该患者应采取最适合的是
A. 垂直半喉切除术
B. 水平垂直部分喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
C. 术前放射，水平半喉切除，术后化疗
D. 水平半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
E. 喉全切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
28. 患者，5岁。发热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移检查时应采取下述哪种体位
A. 坐位，头后仰
B. 平卧位,头低
C. 仰卧位，头低
D. 平卧位，头抬高
E. 以上都不是
29. 患儿，5岁，长期鼻塞和张口呼吸，睡眠时打鼾，说话时带闭塞性鼻音，检查双侧腭扁桃体Ⅲ，手指触诊腺样体肥大，诊断为扁桃体肥大，腺样体肥大该患儿最佳的措施是
