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【摘 要】目的：通过对灭菌操作的改进技巧应用，保证过氧化氢低温等离子体灭菌正常运行，减少灭菌失败次数。方法： 对我院2013年过氧化氢低温等离子体灭菌循环中断的所有批次进行统计、分析原因，采取相应的改进措施。结果： 在采取改进措施，操作中注意总结经验技巧，注意细节控制后，灭菌失败次数明显减少。结论： STERRAD NX 过氧化氢等离子低温灭菌器自检系统灵敏，任何操作不当均会造成程序中断，只有正确掌握流程，总结经验，注意技巧应用，才能有效避免程序中断。
【关键词】过氧化氢等离子；低温灭菌；细节控制；技巧应用
油箱设计 近年来，随着科技的发展，手术诊疗器械材质不断更新，需要低温灭菌的医疗物品日益增多，单纯高压蒸汽灭菌已不能满足所有器械的灭菌要求。过氧化氢低温等离子体灭菌装置在1993年通过美国FDA认证准入市场，2003年进入中国市场，很快以其安全、快捷、高效的灭菌特点得到广泛使用， 主要解决微创 、腔镜等不耐热 不耐湿手术器械的灭菌。
1 资料与方法
莲子脱皮机 我院在2012年11月份购进强生过氧化氢低温等离子体灭菌器（型号：STERRAD100NX）一台，年底开始试用，由于使用低温灭菌器时间短，使用一年后发现低温灭菌失败率比较高，特对一年来的灭菌情况进行统计分析，提出改进措施。
方法：2013年月至12月，我科共用强生过氧化氢低温等离子体灭菌器（型号：STERRAD100NX）灭菌341批次，其中新安装及修理后检测9批次，灭菌成功268批次，循环中断58批次，灭菌失败率17%。
2 原因分析
循环中断原因分别为：（1）30批次因为物品清洗、干燥不合格：过氧化氢等离子低温灭菌的器械 、物品必须完全清洁 干燥，任何部位均不能潮湿，灭菌器能自检出物品中含有的微量水分而终止灭菌循环 。（2）4批次因为 非兼容材质的装载 ：过氧化氢等离子低温灭菌不适合水剂油剂、 粉剂 、纸类、棉织品 木头等植物纤维制品的灭菌，这些材料会过多的吸收过氧化氢气体，造成灭菌舱内过氧化氢浓度过低，循环自动取消。（3）10批
电热丝切割机次因为载物品过多或重叠，塑纸包装透明面朝向不一致，循环自动取消 。（4）4批次因为装载物品位置放置不恰当，触碰到灭菌舱内壁 （ 圆形金属网壁）械接触舱壁会造成循环终止， 物品装载时离上方注药口过近，阻挡过氧化氢气体的扩散，导致等离子阶段压力不足即灭菌循环被中断。（5）4批次抽真空时物品位置移动阻挡紫外光束导致运行中断。（6）2批次灭菌器自身故障 ，据报道在灭菌器自身系统故障中 ，温度探头失控 、温度过低、 电脑控制程序紊乱等均 可造成灭菌循环取消。（7）4批次卡匣位置细微偏差，卡匣中的过氧化氧胶囊在灭菌过程中未能刺破导致灭菌运行中断。去毛刺工具
