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音频延时器皮革胃又称革囊胃，在进展期胃癌大体形态分型中属于BorrmannIV型，即弥漫浸润型胃癌的一种特殊类型，肿瘤生长方向不是向胃腔突出而是向黏膜下层、肌层、浆膜层浸润，最终使胃黏膜皱襞消失、胃腔变小、胃壁全层增厚、变硬，坚如皮革而得名［1］。此型胃癌以前较少见，但近来有增多趋势。本组发现该型胃癌6 例，占同期胃癌的6.4％，与近年来国内文献报道的4.9％～8％相符［2，3］，年龄45～76 岁，略高于国内文献报道的54～58 岁［2，3］。 快干毛巾皮革胃常表现为上腹不适、隐痛、嗳气、泛酸、纳差、消瘦等。缺乏特征性表现，易被医生或患者误认为是慢性胃炎、功能性消化不良、溃疡病等，本组有1 例自服“胃药”3个月无效后到医院就诊，经胃镜及病理活组织检查而确诊。本病虽属晚期，但误诊或漏诊常有发生，文献报道其误诊率高达10％～30％［4］。应则贵［5］报道1 例该病患者，以慢性胃炎服用枸椽酸铋钾3个月上腹胀痛无缓解，先后3次复查胃镜未能诊断而行剖腹探查确诊。因此，提高临床医生对皮革胃的认识至关重要。
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催化剂评价皮革胃癌变发生于黏膜下层，沿胃壁各层浸润性生长，而不形成肿块或溃疡突向胃腔，胃镜直视下不易确诊，同时给病理活组织检查带来一定的困难。文献报道内镜下皮革胃胃黏膜变化基本表现可分为3类［3］：似胃炎样改变，胃黏膜表面光滑或伴不同程度的充血、出血、糜烂灶，亦称胃炎样皮革胃或胃炎样进展期胃癌；呈结节或颗粒样改变，伴或不伴皱襞肥厚、浅表溃疡或糜烂等表现；以隆起浸润病变为主，胃黏膜呈高低不平隆起性改变，与正常黏膜界限不清。在活组织检查时为避免出现假阴性，应尽量取深处组织或者进行深挖式多部位取材。为提高皮革胃的诊断率，根据实际情况可结合素内镜、超声
内镜、X线钡餐、B超和(或)CT检查，李运泽［6］报道胃镜和B超联合应用诊断皮革胃的符合率达100％。如临床症状和各项辅助检查高度怀疑皮革胃，而内镜下又无法取得病理依据时，应尽早剖腹探查，争取手术时机，延长生存期限。
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