急 救 知 识
第一章人工呼吸和胸外心脏按压
一、人工呼吸和胸外心脏按压
现场判断呼吸和心跳骤停的征象：
1、突然昏迷不醒。 2、颈动脉和股动脉搏动消失。 3、呼吸停止。
4、瞳孔散大。 5、面死灰。
如以上征象同时有2个或以上出现，即可诊断为呼吸、心跳骤停。
人工呼吸方法：
1、伤员仰卧，头尽量后仰，松开衣物，清除口腔异物，牵出舌头，保持呼吸道通畅，术者一手捏住患者鼻子，另一手轻压环状软骨，深吸一口气后用力吹入伤者口中，频率为16－ 芒果去皮机
18次/分钟，每次吹气有效的体征是吹气时可见到胸廓稍微扩张，坚持进行，不轻易放弃。 伤员仰卧，打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹气完后，立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行。
注意事项：施行人工呼吸前，应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，吹气10～20次后应逐渐减少，以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气法，救护者一手闭住患者口部，以口对鼻进行吹气。
胸外心脏按压方法：
1、伤员仰卧于硬板上，猛击伤员心前区两次，如无效，按以下步骤进行。
3、术者一掌根置于胸骨中下1/3交界处，另一掌根压在前一手背，肘关节伸直。用冲击性力快速下压（胸骨下陷3－4厘米）后立即抬手复位。频率为80－100次/分钟，人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，如一人施术，吹气和按压的比例为2:15；如两人施术，比例为1:4，、每次按压有效的指征是按压的同时可摸到颈动脉或股动脉搏动。
二 救治伤员的基本原则
水晶面膜1. 遇到交通事故伤时，保持镇静，不要惊惶失措，注意保护肇事现场。钓鱼船
2. 积极抢救伤员，同时报告交警及呼叫急救中心。
3. 如现场无人，应向周围大声呼救，请示帮助或联络，不要单独留下伤员无人照管。
4. 不要给伤员喝任何饮料或进食。
5. 根据伤情对病员分类抢救，抢救的原则是先重后轻，先急后缓，先近后远。
6. 对呼吸困难、窒息和心脏停止的伤员，立即开通气道，即头后仰位，托起下凳颌，使呼吸畅通，同时施行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
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7. 对大出血者，止血包扎；骨折者，初步包扎固定；开放性气胸者，密封包扎；张力性气胸伴呼吸困难者，条件许可则在第二肋间与锁骨中线交叉点穿刺排气。
8. 昏迷者多为颅脑外伤所致，要严密观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔变化；休克多由出血、骨折、内脏损伤及剧痛所致，这类损伤应及时处理，速送医院。
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9. 迅速组织人力，利用各种交通工具将伤员转运到附近的医疗单位救治。
三 止血方法
成人全身血容量约为4000-5000ml，为体重的7%-8%，出血量超过800－1000ml就可引起休克，危及生命。
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常用的止血方法有以下几种：
1、加压包扎法。用敷料盖信伤口，再用绷带加压包扎。这种急救中最常用。
2、填塞止血法。用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。常用于劲部、臀部等较涤伤口。
