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摘要 目的 探讨足拇趾腓侧游离皮瓣修复手部创面的疗效。方法 采用同侧足拇趾腓侧游离皮瓣修复手指皮肤软组织缺损创面患者13例（15指）。结果 术后皮瓣均成活， 术后均获得随访3～12个月。皮瓣血运、弹性良好， 手指外形良好。按照中华手外科协会上肢功能评价标准：优3例、良7例、中5例、差0例， 优良率达66.7%。结论 足拇趾腓侧游离皮瓣修复手部创面疗效理想， 值得推广应用。关键词 足拇趾腓侧游离皮瓣；指端缺损；游离皮瓣
大部分的中、重度手部软组织损伤会导致骨、软骨、神经及韧带的外露， 甚至关节的外露， 为了最大限度的保护手指功能及其基本结构， 医生们通常使用皮瓣技术用于覆盖手指缺损的创面， 比如：腹股沟皮瓣、任意皮瓣、邻指皮瓣等。与此同时， 伴随着显微外科技术的发展， 筋膜蒂游离皮瓣、带神经的筋膜蒂皮瓣、骨间动脉的游离皮瓣以及静脉动脉化的皮瓣均被用于手指缺损[1-4]。但是， 皮瓣感觉的缺失， 质地松散以及血供差的缺点仍然是有待解决的临床问题[5-8]。尽管有些游离皮瓣能够恢复部分感觉神经， 但指甲及指纹的缺失， 仍然在实际生活中给患者带来很多的不便。因此， 应用足拇趾腓侧游离皮瓣修沼气发酵罐
礼花发射器复不同形状、大小及方向的指端皮肤软组织缺损， 是一种比较理想的方式[9]。该术式不仅恢复了手指的外观、功能及最大程度的恢复了手指的感觉， 而且能够保留足趾的完整性， 不造成足趾的缺失。本文对应用足拇趾腓侧游离皮瓣技术修复手部创面的13例患者（15指）进行分析， 以探讨该技术的临床疗效， 现报告如下。远程监控设备
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本文对本科2010年6月～2012年1月收治的13例患者（15指）进行回顾性研究。其中男8例， 女5例。年龄19～37岁， 平均年龄25岁。优势手受伤的患者8例（8指）， 其余为非优势手的损伤5例（7指）。所有患者的手指均在创伤后出现不同程度的软组织缺损。伴有骨质、肌腱或关节囊的外露， 均于2～15 h内进行急诊清创术， 术后行负压封闭引流（VSD）覆盖创面， 并行分泌物一般细菌培养， 给予抗生素行预防感染， 创面局部间断冲洗。术后5～7 d， 采用足拇趾腓侧游离皮瓣修复术患者的手部创面， 其中8例拇指， 2例食指， 3例中指， 2例环指。创面大小9 mm×13 mm～20 mm×25 mm。血管蒂的长度范围3～10 cm， 血管吻合直径约为1 mm。
