心电图机作为医用常备电子仪器，已被临床广泛应用，是临床一种重要的心脏检测手段。心
电图客观完整地记录心脏激动时所产生于身体表面的电位差，凡不是由于心脏激动而发生于心电图上的改变都称为“伪差”，就是常说的故障及干扰现象，心电图波形的质量直接影响到医生对患者病情的诊断和分析，因此在进行心电图检查时，我们医护人员必须及时发现并消除伪差。 1
【产生伪差的常见原因及解决对策】
一
除氟滤料
仪器自身因素（除外硬件损坏）
钢丝螺套标注（1）电源线插头松动(使用交流电情况下)，或与其它线缠绕在一起。
（2）导联线插头松动，导联线排线太乱缠绕在一起，导联线接触不良。
（3）使用金属床或者机器没接地线。
解决对策：
（1） 使用前仔细检查各插头连接情况。
（2） 注意保护及梳理导联线，妥善放置，避免缠绕。
（3） 床脚用胶皮绝缘或更换木床，使用带接有地线的三芯交流电源插座。
二
环境因素
（1）周围环境中电器设备干扰。
（2）电源电压过低或者不稳定，影响心电图机自身的稳定性，描记出来的心电图基线就会出现漂移。
解决对策：
（1） 在操作时与电器设备保持一定距离，尽量不共用电源插座。 （2） 提醒周围人们关掉手机及小型无限设备，防止电磁场干扰。
（3） 电压过低或不稳定时，安装交流稳压器。
三
患者自身因素
（1）患者呼吸干扰，肢体活动，精神紧张，体型消瘦，记录过程中可造成基线不稳及波型异常。
（2）患者体表毛发、穿化纤衣服等都可以产生静电，干扰心电操作。
（3）患者皮肤潮湿（如大量出汗等）。
（3）体位不舒适，室内温度过低，或因其它疾病引起的肌肉颤动。
解决对策：
（1） 检查前做好患者心理护理，让患者放松，操作时注意保护患者隐私。
（2） 患者避免穿化纤类衣物。
（3） 条件允许的情况下可剔除部分体毛，并用酒精或肥皂水清洁局部皮肤。或将体毛分开并将电极牢固固定。 （4） 用柔软的毛巾或纸巾擦净汗液等，保持皮肤干净且干燥。
（5） 调节室温，做好保暖，协助患者取舒适体位。
四
操作相关因素
（1）电极与患者皮肤接触不良或脱落。
（2）电极固定过紧。
大屏幕控制器
（3）左、右上肢导联线反接，肢体导联的心电图型颇似右位心，但胸前导联却与正常心电图一样（不符合右位心）。
解决对策：
（1） 与电极接触部分的皮肤用酒精擦干净油脂，或涂抹导电糊，可减小皮肤电极阻抗差从而排除干扰。
（2）各电极与肢体紧密接触。
（3）安装四肢电极查看电极过紧，询问患者有无不适感。
能测量出质量的流量计是
（4）正确连接各导联，观察I导联P波是否直立。
玻璃门夹我们不但要在进行心电图操作时及时发现和消除伪差，更要注重心电图机的日常保养和维修。
① 常规保养：避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用毕盖好防尘罩，定时充电。避免用酒精擦拭导联线，以免老化。
巡线机器人② 操作人员在做检查时，要有爱护设备的习惯，规范操作，延长机器使用寿命。
③ 医疗仪器维修人员定期检查维护心电图机的性能，及时排查及时发现可能存在的设备问
题，排除影响检查干扰的因素。
（聊城市第二人民医院 贾凤华）
【参考文献】[1]郑妍.住院患者床边心电图检查波形干扰因素分析及护理对策[J].中国保健营养,2018(32):235-236. [2]杨卓.心电图机干扰故障的排查与维修[J].医疗装备,2016,29(7):84.[3]张静.临床心电图干扰现象分析与解决对策[J].中国现代药物应用,2014,8（3）：247-248.[4]《黄宛临床心电图学》（第6版）:6-7. [5]《健康评估》（第4版）:371-374.
